婴幼儿生长发育与保健（一）

     婴幼儿生长发育包括体格生长发育、感知觉发育、运动发育、语言发育、心理行为发育、社会活动能力发育，这些内容是判断孩子发育是否健康的重要指标。在不同的年龄段，各种能力有一定的发育里程碑。
一、体格发育测量项目
一般包括：体重、身长、头围、前囟。
1、体重正常参考值
0-3岁儿童体重增长的速率及规律

出生时:男3.3kg，女3.2kg(第1个月增加1-1.5kg)
3月龄:6kg(约为出生时的2倍)
12月龄:9kg(约为出生时的3倍)
2岁时:12kg(约为出生时的4倍)
2~12岁:平均每年增长约2kg
 出生后至1岁为第一个增长高峰；青春期后为第二个增长高峰。
影响体重增长的因素
1.营养因素
当孩子出现营养不足的时候，体重增长受到影响 。年龄段根据孩子发育情况合理进行母乳喂养、合理添加辅食等。当钙、铁、锌等缺乏时体重增长会受影响。
2.运动因素
适当的运动利于孩子体重增长。不同年龄段运动项目不一样，比如抬头、翻身、爬行、站、走、跳绳、打篮球等等。孩子被久抱、久坐等对生长不利。
3.睡眠因素
尽量让宝贝在9点之前就入睡。睡眠与体重增长、个子增长有很大关系。一般情况下，刚出生的孩子睡眠时间是20小时/每天；2个月到6半岁的孩子是15-18小时/每天；半岁到一岁半的孩子是13-15小时/每天；一岁半到三岁的是12-13小时每天。
4.疾病因素等
如果孩子出现体重增长不良的情况，家长要及时带孩子到医院体检，及时查找原因，发现问题及时解决，避免体重增长不良对孩子整体生长发育造成不利影响。

婴幼儿期各年龄段儿童保健重点

一、新生儿保健
1.新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。
2.开展新生儿访视，访视次数不少于2次，首次访视应在出院7天之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
3.按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。
二、婴幼儿期儿童保健
1.建立儿童保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。
2.为儿童提供健康检查
体检时间安排：1月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月龄时到儿童保健门诊进行健康检査。
3、健康检査内容：
包括生长发育监测、喂养与营养指导、常见病防治、神经心理发育评价与指导、早期综合发展、五官保健。
4.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。
5.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作，对残障儿童进行康复训练与指导。
6、家长应根据儿童体检时间安排主动带孩子进行系统保健,如遇特殊情况遵医嘱预约进行。
7、儿童入幼儿园前务必携带儿童保健记录手册进行入托体检,
合格后持手册入园、入托。

     河南中医药大学第一附属医院儿童保健中心以“保障和促进儿童身心健康”为目标，发挥国家儿童区域医疗中心优势，开展婴幼儿童健康体检、预防接种前体检、喂养指导与营养调理、生长发育监测、中医体质调理与疾病预防、高危儿及早产儿神经发育跟踪随访与早期干预、斜颈筛查及康复指导、儿童心理行为发育评价与干预等服务。
1. 婴幼儿童健康体检
正常出生新生儿：满月或42天、3月、6月、8月、12月、18月（1.5岁）、24月（2岁）、30月（2.5岁）、36月（3岁）进行生长发育评估，筛查运动、智力、言语、反应灵敏度、听力、视力等发育是否在正常发育轨迹或出现偏离，对偏离的及时指导家庭或医院开展早期干预。
7岁以下儿童重点进行体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查，1岁以内每年4次健康检查，2和3岁每年2次健康检查，4-6岁每年1次健康检查。其它年龄段根据需要进行。
2. 高危儿、早产儿随访
针对有围生期高危因素的婴儿（早产、低体重儿、足月小样儿、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、母孕期保胎、先兆流产、宫内感染、羊水过少、巨大儿、糖尿病母儿、妊高症母儿、双胎或多胎儿、新生儿惊厥、呼吸衰竭、脑室扩张、颅内出血和缺氧缺血性脑病等）和发育过程中存在发育落后（智力、运动、言语）姿势异常（斜颈、尖足、拇指内收、足内翻、足外翻、扁平足、X型腿、O型腿等）者进行0-6岁筛查随访。动态监测神经行为心理发育，早期干预。干预模式采用医院康复和家庭训练相结合，最大限度减轻或减少伤残发生。

3.中医体质调理与疾病预防。
4. 新生儿经皮肤测胆红素、听力筛查等。
5. 预防接种前体检。 
6. 斜颈筛查及康复指导。
开展彩超及表面肌电等检查项目，早期筛查、早期干预治疗，提高疗效。
7. 喂养指导、营养调理。 
母乳喂养指导及各年龄段小儿辅食添加；预防和干预食物不耐受及食物过敏；对营养性疾病如营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、厌食、体重增长不良、消瘦、微量元素缺乏症进行诊治；不良进食习惯的行为矫治、合理喂养指导。
8.生长发育监测：儿童智力、言语、运动、心理行为、注意力缺陷、学习困难、抽动障碍、自闭症等筛查干预。
9.早期干预：针对有围生期高危因素的婴儿或出生时正常但在发育过程中出现生长发育偏离正常轨迹的，进行早期干预，干预模式采用医院康复和家庭训练相结合。
地点：河南中医药大学第一附属医院新门诊楼5楼A区儿童保健科
电话：0371-66212413    工作时间：周一至周五全天 

相关知识

“树立科学育儿观，关注婴幼儿健康成长'——红谷滩区妇幼保健院举办科学育儿知识讲座
婴儿生长发育标准
国家卫健委发布《婴幼儿喂养健康教育核心信息》 提出婴幼儿科学喂养10条准则
婴幼儿喂养健康教育核心信息
国家卫健委印发3岁以下婴幼儿健康养育照护指南
人口与健康：聚焦婴幼儿健康的重要性
妇幼保健医学考研方向：关注未来社会的儿童与母婴健康发展
国家卫生健康委办公厅关于印发托育机构婴幼儿喂养与营养指南（试行）的通知
幼儿生长发育标准
幼儿发展与健康管理专业学什么？

网址: 婴幼儿生长发育与保健（一） https://www.trfsz.com/newsview41000.html