春风轻拂，惊蛰过后，我们迎来了女同胞们的节日——“三八”国际劳动妇女节。在人生的岁月长河中，母亲、妻子、女儿一直是附属在女性身上的标签，但随着社会的不断进步，更多的女性走到了更加宽阔、更加多元化的舞台。不论何种身份，身居何处，她们都在用属于自己的方式，不断努力，不断成长。近年来，更多女性在成长的过程中遭遇疾病的威胁，于是她们开始注重自身的健康，其中乳腺健康屡屡被大家提及。
妇女节到来之际，我们特别邀请微脉平台妇科领域专家、浙江大学医学院附属第二医院主任医师陈益定，为大家讲解关于乳腺的健康知识。
据陈益定介绍，虽然我国乳腺癌的发病率在全球属于中低水平，但是发病率却在持续上升；虽然在治疗上有了长足的进步，但是由于不同医院、不同地区诊治水平存在差异，造成5年生存率比美国要低10%。患者存在的最大误区是忌讳就医，导致病情发展后治疗失败。
而微脉平台恰好“对症下药”。陈益定说，微脉平台优先做的事便是科普知识传播，这可以为很多乳腺知识薄弱、对乳腺疾病存在误区的患者，提供一个相对权威的答疑解惑平台。在这个平台上，患者可以更加全面地了解疾病，找到更适合自己的医生和诊疗方案。面对全国各地的病人，微脉平台也提供了便捷的问诊通道，让每一位患者无论身处何地，都能享受到贴心的诊疗服务。
陈益定说，很多人在日常生活中通过眼看、手摸等方式发现乳房有肿块，便怀疑是肿瘤。虽然这种自我检查方法很重要，但它只是提醒该去医院进一步检查了，究竟是不是肿瘤，要由专科医生来判断。
正确的判断方法包括以下方面：
1.部分早期乳腺癌患者虽然在乳房区域尚未触摸到明显的肿块，但其常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛，或一侧肩背部发沉、酸胀，甚至牵涉该侧的上臂。
2.乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3.乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），伴有乳头回缩、乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。
4.乳头溢液，当溢液呈血性时，必须做进一步检查。
想要远离乳腺癌，除了定期检查外，健康的生活方式很重要。例如，在情绪方面，要保持乐观开朗的心情，少生气；在饮食方面，要少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及进补食品，多吃蔬菜和水果，不滥服激素；在作息方面，要保持良好的生活规律，少熬夜，适当运动。
陈益定说：“在体检的育龄女性中，查出乳腺增生的人数占70%~80%，而这部分人中，有约90%属于生理性增生，即胀痛等不适随着月经的来潮而发生变化，月经前明显，月经后缓解。”这部分人不必紧张，只需定期检查即可。剩下约10%的女性则需提高警惕，肿物可能是良性的病变（如腺病），也有可能是良性肿瘤（如乳腺纤维腺瘤），但也有极少数是恶性肿瘤（如乳腺癌）。这需要进一步的检查，包括病理活检，请专科医生来综合判断。如果初步判断为良性病变，则可以定期（3个月~6个月）随访。
“两癌筛查”一直是大家关注的焦点，对此，陈益定强调，“两癌筛查”指的是女性乳腺癌和宫颈癌的筛查，对一些乳腺癌高危人群，比如有乳腺癌家族史；月经初潮来得早、绝经迟；未育/晚育，未哺乳；长期使用外源性雌激素；生活工作压力大，情绪焦虑抑郁；有不良饮食生活习惯，缺乏锻炼；有胸部大量射线接触史者，进行乳腺B超检查对发现肿块有一定的作用。B超检查价格便宜，无辐射，在基层医院也能完成，但其最大的问题是主观性比较强，B超医生水平的高低对检查结果有很大影响，况且一些很早期的乳腺癌表现为乳腺钙化灶，而钙化灶在B超中不易被发现，所以到了乳腺癌高危年龄（大于40周岁，有家族史的大于35周岁），就需要进一步做钼靶检查。正常的检查频率为：B超半年1次，钼靶1年~2年1次。
本月，微脉平台发起了“3·8关爱女性健康节”，组织开展医生0元义诊、专家直播间、妇科专病社群等系列活动，并邀请陈益定领衔的专家团队进行科普公益直播。在国际妇女节这一天，身为一名乳腺外科的男医生，陈益定说：“在我眼里，女性一生的乳房变化过程像是一部交响乐，出生到青春期是序曲；青春期乳房作为第二性征发育，是第一乐章；妊娠期和哺乳期是最优美、最丰富的第二乐章；更年期是第三乐章；最后乳房逐渐衰老，乐曲也进入尾声。而乳腺癌则是这部交响乐中的，乳腺外科医生的任务，就是为消除这些不和谐的杂音战斗，从而让音乐能够流畅顺利地演奏。”
文：健康报记者 杨真宇
原标题：《妇女节到来，这些乳腺健康知识你知道么？》
