宫口开全了
妈妈没劲了
胎儿缺氧了
这是什么情况
分娩进行时
分娩好比一场马拉松式的长跑,孕妈在长跑冲刺阶段,也就是所谓的第二产程突然胎心不好、难产、使不上劲怎么办?
如此惊险的情况,淳安县妇幼保健院产科医生和助产士,机智应对,紧急 实施产钳助产手术,成功帮助孕妇渡过险关,最终母子平安。
前情回放
“一位宫口近开全的孕妇出现宫缩乏力,胎儿宫内窘迫,情况危急。”9月9日20:45,淳安县妇幼保健院产科主任、杭州市一人民医院常驻专家姜文英接到产房电话。
姜文英主任立即赶到产房,认真检查母儿情况,发现孕妇已疲惫不堪,产力极差,宫缩后胎心反复降低至70-80次/分,最低胎心率60次/分。
这个时候宫口刚开全,先露棘下1公分,是一个剖宫产和产钳均十分尴尬的位置。产妇有很强的阴道分娩意愿,此刻胎儿似乎也感受到了妈妈的决心,胎心慢慢也好转了。姜文英主任经过仔细的会诊后,评估可以在严密观察下阴道试产。
产妇平躺着使不上劲,助产士就积极的指导产妇自由体位用力,一会儿坐位,一会儿截石位,一会儿蹲位。
“加油,加油,使劲用力,头发能看到一点了……”
22:40分,胎心又出现了减速。
“初胎产妇在第二产程中出现了频繁的晚期减速,短时间内自然分娩可能性极小,如果不抓紧处理,胎儿发生窒息的风险就会成倍增加。”姜文英主任迅速评估,认为此时行产钳助产是最快速、最安全的分娩方式,同时做好新生儿窒息复苏准备。
“积极进行操作前准备,为产钳助产手术争取时间。”大家分工协作,征求孕妇及家属同意、新生儿复苏准备、消毒、导尿、检查胎头位置……开始产钳助产手术。
麻醉科医生、新生儿科医生迅速赶到产房。
侧切,上钳,扣合。22:47,一个3100克的男宝宝呱呱落地,而且,哭声嘹亮。经术后评估,产妇恢复情况良好,宝宝各项指征正常,手术圆满成功。
健康小科普
“产钳助产是协助孕妇阴道分娩的一种产科技术,是在紧急状况下采取的必要措施。但同时,产钳助产也具有一定风险性,如使用不当,会对母儿造成创伤。成功的产钳助产手术需要长期专业培训和不断模拟实践。”淳安县妇幼保健院产科主任姜文英对产钳助产技术进行科普。
“台上一分钟,台下十年功”。为杭州市第一人民医院常驻专家姜文英点赞,为淳安县妇幼保健院产科实力点赞。杭州市第一人民医院是杭州市危重孕产妇抢救中心,产科团队拥有强大的实力,同时是淳安妇保院的协作医院,现派姜文英主任常驻妇保院,门诊、查房、手术。
姜文英主任介绍
1976年12月出生,1995年9月—2000年6月就读于浙江大学临床医学系。2000年8月至今就职于浙江省杭州市第一人民医院产科。2006年任主治医师,2015年任副主任医师。其中(2007—2012年)取得浙江大学医学院临床医学同等学历硕士学位。2014年9月—2015年3月在华西二院进修半年。2016年,取得国家公共营养师II级证书,2016年开设孕期营养门诊至今。
主攻方向:妊娠期并发症及合并症的诊治,擅长妊娠期糖尿病的诊治,孕期营养及体重管理,难产的处理及手术。
学术兼职:杭州市医学会产科学会青年委员,浙江省围产学会青年委员。
通讯员:许巧丽 责编:王传查
排版:余勇翔 审核:章才干
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