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首个蛇伤救治指南发布，为基层蛇咬伤处置提供同质化指导

来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 23:11

（人民日报健康客户端记者刘静怡）8月27日，《中国蛇伤救治指南（英文版）》在《世界急诊外科杂志》发布。人民日报健康客户端记者获悉，这一指南的中文版已于7月发布，指南由中华医学会急诊医学分会牵头，国家急诊质控中心以及多家急诊协会联合推出，是我国第一个有关蛇伤的救治指南，为基层蛇咬伤处置提供同质化指导。

《中国蛇伤救治指南（英文版）》发布。《世界急诊外科杂志》官网截图

指南指出，据不完全统计，我国每年约发生25万～28万例毒蛇咬伤，每年4~10月多发，7~9月是蛇咬伤高峰。各省区毒蛇谱有较大差异，不同地区的蛇咬伤救治水平参差不齐。

8月29日，该指南的执笔人之一，中华医学会急诊医学分会青年学组副组长、海南医科大学公共卫生学院教授颜时姣告诉人民日报健康客户端记者，这一指南的诞生孕育已久。

2019年，世界卫生组织制定了题为“毒蛇咬伤：预防和控制战略”的全球战略，为响应战略，当时，中华医学会急诊医学分会第十届委员会主任委员吕传柱教授牵头制定了《2022—2027年全国急诊预防和控制毒蛇咬伤行动计划》。但当时，我国缺乏相对高质量的毒蛇咬伤流行病学监测数据，而这对于循证规划和决策至关重要。

耗费半年时间，吕传柱、颜时姣牵头完成了12个蛇伤高发省份的毒蛇咬伤流行病学调查和高危人群预防和控制蛇咬伤的知信行调查，获得了中国毒蛇咬伤的流行病学现状和诊疗现状。2023年3月，由中华医学会急诊医学分会牵头，这一指南的撰写提上了日程。

指南纳入了13个蛇伤高发省和东北地区的蛇咬伤调查数据，人民日报健康客户端记者注意到，许多县级基层医院医生参与到了指南制定中。

“受蛇咬影响最大的人通常是那些获得优质医疗卫生服务和卫生资源的机会最少的人。”颜时姣告诉记者，基层医院应该是蛇咬伤治疗的“第一站”，但在她调研走访的200多家县级基层医院，居民安全与急救素养信息水平，信息鸿沟很难消除。此外，基层医疗机构对于蛇咬伤的处理也并未形成规范化的认识。“因此，指南出台后，我邀请了50多家基层医院做外审，真正去听取基层医院的意见。”

这一指南规范了蛇伤诊断格式，并强调抗蛇毒血清的有效性和适用性，从抗蛇毒血清的科学使用、如何防治全周期可能出现的并发症，给予统一规范的指导意见，并强调临床上过程性评价的重要意义。颜时姣告诉记者，在走访时，她曾发现许多患者会前往中医院就诊，因此，指南吸取了多位中医专家的意见，将中西医结合治疗纳入其中。

“统一规范的救治流程、综合的救治方法、科学的救治理念，有助于中国各级别的医院开展蛇伤救治，提高临床疗效，降低致死致残风险。”吕传柱表示，今年9月开始中华医学会急诊医学分会将带领各地急诊医生，在蛇伤高发的13个省开展《预防与控制蛇咬伤》健康教育公益活动。目前，团队正在建立规范化的培训材料，针对各级医疗卫生机构从事蛇咬伤院前急救、院内诊疗相关工作的医生开展多轮同质化、规范化的培训和指南解读。

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