家庭急救与护理知识
健康是幸福生活的基础。有些意外的伤害和疾病处理不当,往往会使小伤成重伤、小病变大病。当身边的人发生意外时,家庭成员的及时救护,对病人的安全与预后至关重要。
日常急危重症在家中发生的最多见。美国每年约有70万人死于心脏病急症,其中1/2死于院外,即在病人家中和送往医院的途中。根据北京急救中心的日常统计资料显示:88%的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明,50~59岁所占比例最高。还有其它的意外,诸如食物中毒、煤气中毒、服错药、小儿气管异物、老人噎食等。做好家庭的初步急救,对于挽救家人的生命具有举足轻重的作用。
急救电话——救护第一步!当家人发生意外后,应在第一时间拨打120请求救援。需重点说明以下情况:①病人的姓名、性别、年龄,确切地址、联系电话。②病人患病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步急救措施。③报告病人最突出、最典型的发病表现。④过去得过什么疾病,服药情况。⑤约定具体的候车地点,准备接车。
急救箱——应用自备的急救物品与药物做简单处理。家用急救箱一般装有常用药品和应急用品,如酒精棉、手套、口罩、0.9%的生理盐水、消毒纱布、绷带、三角巾、安全扣针、胶布、创可贴、保鲜纸、体温计、外用药(酒精、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏等)、内服药(解热、止痛、止泻、防晕车和助消化药等)、圆头剪刀、钳子、手电筒、哨子等等。
家庭急救知识介绍
1. 心肺复苏
指征:神志突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。
急救:争分夺秒,务必抢在呼吸、心跳停止4分钟之内进行,检查患者意识、呼吸及脉搏的时间应在10秒内完成。具体操作可参照如下几项:
(1)先打急救电话,求救后迅速进行心肺复苏。
(2)施行胸外心脏按压术。让病人仰卧在硬板床或地上,施救者站立/跪在病人右侧,右手掌根置于病人两乳头连线和胸骨的交叉点,左手掌压在右手背上,双肘关节伸直,手臂与病人胸骨垂直,有节奏地按压,使胸骨下陷5~6cm/次,100~120次/分钟。每次按压确保胸廓弹性复位,按下的时间与松开的时间相同。按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸,即每进行30次心脏按压进行2次人工呼吸,中断时间不应超过10秒。
(3)开放气道,进行口对口人工呼吸。操作前必须先将病人头偏向施救者侧,并清除其呼吸道内异物、分泌物或呕吐物;再使其仰卧在质地硬的平面上,将其头后仰。施救者右手使病人下颌向后上方抬起;左手捏住病人的鼻孔,正常呼吸后,缓慢向病人口中吹入,吹气时间应在1秒以上,保证有足够的气体进入并使胸廓起伏。(4)如果现场仅有一人,那么施救时既要做心脏按压,又要做人工呼吸。如果现场有两人或两人以上,那么最好一人做胸外心脏按压,另一人做人工呼吸,每2分钟或完成5个周期的心脏按压和人工呼吸(每个周期30次心脏按压和2次人工呼吸)后交换心脏按压者,交换时间小于10秒,保证持续心脏按压。
2. 烧烫伤“冲、脱、泡、盖、送”!!!
忌立即冰敷、忌盐水/酱油/牙膏/香油涂抹!
症状:烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉等病变、红肿、水泡、坏死,严重时造成合并感染、休克等全身变化。
急救:①用自来水冲洗伤口。立即用自来水持续冲洗或湿敷受伤部位,避免受伤部位再损伤,避免伤口污染。②不要急切的脱掉衣物。当烫伤处有衣物覆盖时,不要着急脱掉衣物,以免撕裂烫伤后的水泡。③正确处理水泡如果烫伤处有水泡,一般不要弄破,以免留下疤痕,如水泡较大或处在关节处的水泡则需用消毒针扎破,如果水泡已经破掉,则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。④用纱布进行包扎。可先在烫伤处涂上一些烧伤膏,然后用干净纱布包扎,两天后解开纱布,查看创处,如果出现好转,应继续涂药膏,然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可痊愈,但如果发现伤口处感染迹象,应立即找医生治疗。⑤保护好伤口。烫伤处应避免在阳光下直射,包扎后的伤口不要触水,烫伤的部位也不宜过多活动,以免伤口与纱布摩擦,增加伤口的愈合时间。⑥严重者尽快送医院积极治疗。注意事项:不要使用冰块冷敷创口处,以免温度过低致冻伤。烫伤后不可涂抹牙膏、酱油等,避免造成更深一层的伤害,酱油等有色物质影响医生的判断或创口处理。
3.中暑
症状:高温环境持续一段时间后,全身疲倦、乏力,大汗、口干,注意力不集中,体温升至37.5℃以上,脉搏加快,血压下降,恶心、呕吐。严重时,出现高热、昏厥、昏迷、痉挛。
急救:(1)迅速离开高温环境,移至阴凉通风处。(2)安静休息,用冰水或冷水湿敷身体,喝一些含盐清凉饮料。(3)严重时,马上送医院急救。
4. 煤气中毒
症状:轻者出现头痛、乏力、头晕、恶心,重者皮肤呈樱桃红色,呼吸困难和昏迷。
急救:立即切断煤气,打开窗户或者把患者转移至空气新鲜的地方,保持呼吸道通畅,并卧床、保暖,纠正缺氧,必要时紧急送医院继续治疗。
5. 电击伤
症状:轻者脸色苍白,对外界的反应短暂消失;重者立即昏迷,呼吸停止。
急救:(1)立即撤离电源。如关闭电闸,断绝电路;因碰着破损电线或漏电电线而触电,可以用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开。(2)立即检查触电者的呼吸、心跳状况,如心跳十分微弱或刚停止,在现场应立即进行心肺复苏。(3)急救的同时,送医院继续救治。
6. 气管异物 异物卡喉“海姆立克急救法”可救命!!!
抢救者站在卡喉者背后,双手环抱患者腰部;一手握拳,将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的部位;用另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫患者腹部;重复以上方法直到异物排出。
7.服错药物
症状:错服不同种类的药物,会出现相应的不同症状,如呼吸困难、口唇青紫或面色青白等,严重者会发生休克,甚至死亡。
急救:迅速排出胃中药物是急救的关键。一般可用手指或木棍刺激咽喉进行催吐;如误服具腐蚀性的药物或强酸强碱,就不宜作催吐,应尽快喂服牛奶、豆浆、蛋清水等,使毒物得以稀释并保护胃粘膜。边催吐边送医院。
8.被狗咬伤
症状:被狗咬伤后如引发狂犬病,早期症状表现为:低热、惊恐不安,怕风怕水,流涎,伤口周围有麻木、痒、痛等异常感觉,同时可伴有全身疼痛性抽搐。后期逐渐安静,痉挛停止,出现瘫痪,因呼吸、循环衰竭而死亡。
急救:在原地立即彻底冲洗伤口,是决定急救成败的关键。狗咬伤往往外口小里面深,所以冲洗时要设法扩大伤口,用力挤压伤口周围软组织,尽可能把沾染的狗唾液挤出并冲洗干净,然后迅速送指定的医疗点进一步处理伤口,并接种狂犬疫苗。
家庭急救十忌
1、扭伤、擦伤:忌立即进行热敷、按摩。采用冰敷减轻疼痛。尽量抬高伤处。卧床休息,以减轻受伤部位的水肿。
2、小而深的伤口:忌马虎包扎。应并及时到医院清理伤口,注射破伤风类毒素等。
3、农药污染皮肤致中毒:忌用温热水或酒精擦洗。应立即脱掉衣服,用冷水反复冲洗清洁皮肤。
4、烧伤或擦伤引起的水泡:忌刺破。如果非刺破不可的情况下,可用消毒针刺穿一眼,让水流出,但一定要保留水泡外皮覆盖伤口,以防感染。
5、发热:忌单独或反复应用退烧药,应尽快去医院检查治疗。
6、严重急性腹痛:忌服用止痛药。会掩饰病情延误诊断,应及时送医院诊治。
7、心脏病人气喘:忌平卧位。应取坐位,双腿下垂。
8、脑出血:忌随意搬动。应立即平卧,头部抬高,急送医院抢救。
9、锐器刺入:严禁当场拔出锐器或治伤物。
10、昏迷:忌进食或饮水。避免食物误入气管,引起肺炎甚至窒息。
急诊科 王靖
2017-02-16
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