社区健康服务范文12篇(全文)
社区健康服务范文(精选12篇)
社区健康服务 第1篇
一、社区居民健康档案的基本内容
社区居民健康档案主要包括社区健康档案、家庭健康档案、个人健康档案。
1. 社区健康档案主要包括社区基本资料, 如社区环境、经济情况;
社区卫生资源及卫生服务情况, 如辖区内卫生服务机构的种类、数量、位置及其门诊、转诊、住院数统计等;居民健康状况, 如人口数量、性别、年龄、职业构成、社区疾病谱等人口学资料。
2. 家庭健康档案主要包括家庭基本资料;
家系图, 即用以表示家庭结构、各成员健康状况的以固定符号表示的图形资料;家庭卫生保健情况, 即记录家庭环境的卫生状况、居住条件、生活起居方式等;家庭评估资料, 包括对家庭结构、功能等的评价;家庭主要问题描述;家庭成员健康资料, 即个人健康档案。
3. 个人健康档案是社区卫生服务中最常用、最重要的档案, 是社区医疗工作的主要信息及工作基础。
其内容包括居民个人基本信息、健康问题记录、周期性健康检查记录、特殊检查记录、会诊和转诊记录等。
二、社区居民健康档案的作用
1. 为诊断和治疗提供参考依据。
社区居民健康档案的建立对于社区医生来说尤为重要。社区医生要为居民提供连续、综合、协调和完整的医疗保健服务, 要求掌握居民的健康资料, 以便在保健服务中一贯有序, 有条不紊。同时, 健康档案可用于评价社区医生的服务质量和技术水平, 有时还可能作为处理医疗纠纷的法律依据。
2. 为社区卫生事业资金投入提供信息基础。
医疗机构通过对社区居民健康档案的疾病分类和综合研究, 了解社区患病人群的特点, 研究影响人群健康的因素, 调整医疗保险对社区预防保健的投入, 促使医疗卫生服务从单纯治病逐步走向社区家庭的预防保健, 降低医药费用。
3. 有利于加强社区疾病控制工作。
社区居民健康档案的有效积累和统计分析, 有利于社区医生分析掌握居民中疾病的发生、发展规律和变异情况等流行病学特征, 便于诊断和处理早期发现的问题, 并及时总结和发现规律性疾病, 有效做好社区疾病控制工作。我国正处于卫生服务交替时期, 各个地区的发展不平衡, 不同地区经济、卫生事业发展有很大的差异, 其卫生资源、主要的卫生问题也不尽相同。只有建立完整、真实、动态的健康档案, 社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的需求, 从而提供优质、综合、连续的社区卫生服务, 提高社区居民的健康水平。
三、社区居民健康档案的管理和利用
1. 提高档案意识。
建立居民健康档案是全面了解居民健康状况的基础, 是增进医患关系的纽带, 是社区医生挖掘社区资源、及时发现社区健康问题的有效手段。各级领导要真正重视居民健康档案这项工作, 给予资金方面的支持, 经常深人社区进行检查、指导, 切实把这项工作抓紧、抓好。社区卫生服务中心医务工作人员应按医院病历档案管理的标准, 为辖区内每个家庭建立一个规范的家庭医疗健康档案, 并赋予清晰的档案编码, 使健康档案管理有序化, 便于准确快捷地提供利用。
2. 实施1+n X+Y模式的动态管理。
动态管理可以及时反映每一时间段居民的康复状况及追踪、随访的结果, 以便及时调整治疗方案。而1+n X+Y模式则以健康档案为1, 妇女保健、儿童保健、计划免疫、传染病管理、肿瘤防治等可扩展的预防保健服务信息为n X, 门诊和病房“医生工作站”的诊疗记录等信息为Y。社区卫生服务中心通过妇女保健、儿童保健、计划免疫、传染病管理、慢性病管理、肿瘤防治、健康教育等多个条线的预防保健服务过程采集临床资料, 建立了磁卡信息管理系统;门诊和病房“医生工作站”的病人诊疗记录等大量信息即时自动加载, 通过门诊和病房的“医生工作站”将每天发生的病人诊疗记录等信息自动输入系统的健康档案信息库内, 最大限度地实现了健康档案的利用价值。
3. 加强宣传。
一是指导社区卫生服务机构在其服务范围内的街道办事处和社区居委会设置永久性的固定宣传栏, 全方位、多角度进行社区卫生服务政策、任务、内容、目的、意义和防病、治病知识的宣传。二是社区医务人员要深入到社区每个家庭, 与家庭成员进行面对面地宣传交流, 仔细解答居民对健康档案的疑问, 收集居民对健康档案利用效果、医疗服务手段、宣传方式等方面的反馈意见, 使居民充分认识健康档案的作用和重要性, 主动配合健康档案的管理和利用工作。
4. 提高科学管理水平。
居民健康档案要统一编号、集中存放在社区卫生服务中心, 由专人负责管理。居民每次就诊时凭就诊卡向档案室调取个人健康档案, 就诊完后迅速将档案归还档案室, 换回就诊卡。居民健康档案建立后要定期或不定期地分析其有关内容, 及时发现个人、家庭和社区的主要健康问题, 有针对性地提出防治措施, 做到物尽其用, 充分发挥健康档案在提高居民健康水平中的作用。有条件的要在实现健康档案计算机管理的基础上向网络化发展, 使居民可以通过上网查询自己的健康档案记录及社区卫生服务中心发布的信息社区。
5. 加强保密意识。
国外社区心理健康服务研究综述 第2篇
文章介绍了国外关于社区心理健康服务的.主要研究成果,包括社区心理健康服务的需求、效果及满意度,影响开展社区心理健康服务及其效果的因素,社区心理健康服务的内容、方法及其模式,以及有关社区心理健康服务从业人员的有关研究.
作 者:陈传锋 武雪婷 严建雯 CHEN Chuan-feng WU Xue-ting YAN Jian-wen 作者单位:陈传锋,CHEN Chuan-feng(宁波大学,心理学研究中心,浙江,宁波,315211)
武雪婷,WU Xue-ting(宁波大学,教育学院,浙江,宁波,315211)
严建雯,YAN Jian-wen(宁波大学,心理学研究中心,浙江,宁波,315211;宁波大学,心理健康指导中心,浙江,宁波,315211)
社区健康服务 第3篇
【关键词】全科医学;社区健康服务;结合
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0829-01
全科医学起源于20世纪60年代,是一个全新的科学领域。其内容可适用于所有的医学领域范畴,技术方法则可有效的用于社区的医疗服务当中。社区的健康服务主要的服务对象是社区,二者均属于医疗服务体系。将其进行良性互动,在完善社区健康的医疗服务体系的同时,还可在一定程度上扩展了全科医学的发展空间。
1 社区健康服务的基本含义
社区的健康服务主要是以基层卫生结构作为其发展的主体,以全科医学的理念贯穿其服务体系[1]。社区健康服务以居民的健康为主要服务中心,并通过以家庭为单位、以社区为其主要服务范围,结合居民的根本需求,通过科学、先进的医疗手段,为居民创建良好的医疗服务体系。其中,老人、妇女、儿童、残疾人,以及慢性病患者,均为其服务的重点对象。
2 全科医学的基本特征
全科医学是一个新型的医疗领域,涉及到多个方面的内容:(1)全科医学是医疗保健体系的基础,其服务质量的好坏,直接对社区居民的整體医疗保健服务造成影响,为而,需对其体系进行严格规划化;(2)全科医学的主要宗旨是以人的健康为中心,并根据居民的自身需求,为其提供各种人性化的治疗服务;(3)通过以家庭为单位,实行社区医疗保健服务;(4)社区是其进行医疗保健服务的主要范围;(5)以团队模式为主,进而开展社区的医疗服务;(6)以预防为其服务导向。
3 全科医学及社区健康服务的背景
3.1全科医学产生的背景
(1)人口老龄化的加剧及医疗服务需求的改变
随着我国人口的快速增长,进而加速了人口老龄化的发展趋势,随之产生的老年疾病,包括慢性非感染疾病的发病率也正逐年上升,严重危害了人们的身体健康。同时,由于老年人的身体素质,以及行为、生理功能等各方面明显降低,进而给家庭及社会造成了严重负担。
(2)医疗费用的增长
由于人口老龄化以及慢性患者的大量增加,在一定程度上加重了医疗费用的压力。因此,在社区健康服务当中,应结合全科医学,尽早的发现存在的病情隐患,并及时的接受治疗,从而在保障群众生命健康的同时,为群众提供更加方便、有效,且经济的卫生保健服务。
(3)医疗模式的改革
社会的不断进步和发展,致使传统意义上的生物医学模式逐渐被新发展起来社会医学模式所代替。与此同时,医生的诊断模式、科学的研究领域范围,以及医疗保健的整体发展趋势,均随之发生了新的改变。为此,对于医疗模式改革,除了需适应新的医学模式外,还应根据新的模式进行不断地调整,从而满足社会的发展需求。
3.2发展社区健康服务的背景
(1)建立满足民众卫生需求的健康服务。科学技术的进步,带动了人们医疗保健意识的进一步提高。因此,在社区医疗服务当中,除了应对民众进行基本的预防、保健服务外,还应创建新型的,满足民众卫生需求的健康服务;(2)适应疾病的变化需求。就目前而言,环境因素、心理行为、社会因素等方面,均可导致疾病的发生。为此,只有建立新型的健康社区服务体系,才能有效的对其进行解决;(3)适应人口的老龄化及人口数量的增长。人口的加剧及老年化的大量增长,对社会及医疗产生的巨大压力,传统的健康服务体系已无法承受;(5)调整卫生资源,适应医疗体制的改革。
4 全科医学和社区服务中存在的问题
在现阶段中,全科医学和社区健康服务虽已得到了较大的发展,但其中仍旧存在不少问题。其中包括各地区的健康服务发展不统一;大多数的社区健康服务只注重药物治疗,而忽略患者的心理治疗;社区家庭的健康档案未按照规定要求整理,缺乏医疗记录的功能;全科医学和社区健康服务的重要性,未能得到真正的重视;部分全科医生和护士的医疗技术水平还有待提高。
5 有效提高全科医学和社区健康服务发展的主要措施
5.1形成健康的网络服务体系
发展社区健康服务,形成健康的网络服务体系,是全科医学和社区健康服务发展的最终目标。为此,在实行过程当中,应针对当地地区的实际情况,为其制定相对应的优质健康社区服务,进而将各地的差距缩减到最小范围,从而形成健康的网络服务体系[2]。
5.2全面提高全科医学和社区健康服务的总体认识
对全科医学以及社区健康服务进行全面探讨,从而增强对其总体的认识,有利于促进二者的良好发展。在探索过程中,除了需区分二者的联系和区别外,还应对其服务对象、工作范围,以及服务体系进行全面了解,包括服务的规范化、服务内容、服务效果、民众的需求和评价等,都应进行深入的研究和探索。
5.3提高全科医生的整体水平
提高民众的保健意识,将其吸引到社区健康服务当中。为此,可将全科医生,作为其出发点。全科医生除了需提高自身的医疗技术水平外,还应擅于吸取国外的先进治疗经验,使之成为能够承担社区健康服务的优秀人才。
6 结语
综合上述,将全科医学及社区健康服务结合在一起,不仅有利于其整体水平的有效提高,还可形成全面的社区保健服务体系,为民众提供更为完善的社区医疗服务。
参考文献:
[1] 杨秉辉.全科医学概论[M].北京人民卫生出版社,2010.3(07):53-56.
社区健康服务 第4篇
“老人”是人类生命过程中细胞、组织器官日趋衰老, 生理功能逐渐减退的一个重要阶段。人类寿命的延长, 人口结构老龄化已成为全球面临的重大社会问题及公共卫生问题。我国是较早进入老龄化社会发展中国家之一, 老年人已占我国总人口的14%, 这对于经济尚不发达, 工资来源有限的国家, 老年保健服务已成为我国社会十分重要的任务, 也是社区卫生服务工作者的一项重要工作内容。下面就老年人的几个健康问题及保健探讨如下。
1 心理问题及保健指导
1.1 心理问题
随着身心医学的发展和研究表明, 人体的心理情绪与健康长寿之间有着密切的关系, 任何的心理活动都与生理反应同时进行, 心理因素可引起生理功能变化, 生理功能变化又可引起不同的心理反应。进入老年后, 人体各器官生理功能都进入衰退阶段, 加之社会角色的改变, 这一系列的变化都会引起老年人心理的特殊状态。 (1) 失落感与消极:由于社会角色和家庭角色的改变, 各种生活与工作时截然不同。由紧张而有规律突然变得自由松散, 没有了精神依托, 感到空虚失落和消极自卑。 (2) 孤独感与伤感:由于退休后的失落消极心理, 加之子女亲友忙于工作, 交往较少等因素而产生了孤独寂寞和伤感。久之易导致抑郁不安, 变的性格内向, 不愿与人交谈。 (3) 隔绝感与淡漠:进入老年, 生理功能减退, 视力听力减退, 加之社会交往减少而变的情感淡漠并有与世隔绝之感。 (4) 恐惧与忧虑:步入老年, 身体健康状况下降, 很多老人常担心患病或旧病复发而产生恐惧。同时也担心患病给家庭和子女带来精神和经济负担而心神不安、忧虑、失眠等。
1.2 保健指导
(1) 老年人要融入社会, 多参加社会活动或做一些义务工作, 从中体现自己的人生价值, 消除失落感。 (2) 培养自己的爱好和兴趣, 如下棋、种花等, 进行自我调节, 创造愉快的心境, 消除孤独和隔绝感, 防止性格向内向型发展。 (3) 适当参加一些健身活动。不仅能强壮身体, 同时还有助于维持心理上的适度紧张, 消除恐惧与忧虑。
2 睡眠问题及保健指导
2.1 睡眠问题
失眠是老年人最常见的睡眠问题。老年人由于大脑皮层抑制功能减退, 加之有焦虑, 缺乏运动或环境因素改变等因素的存在, 使老年人一般夜间不易入睡, 易惊醒或醒后不睡, 白天昏昏沉沉等。这些睡眠障碍不仅影响老人的正常生活和情绪, 还会出现精神萎靡、食欲不振、全身无力、心慌气短等症状, 严重可导致意外事故的发生。
2.2 保健指导
(1) 改善环境因素:消除噪音干扰, 睡眠期间避免探访, 避光, 挂好窗帘, 制造一个安静的睡眠环境。 (2) 睡前限制液体摄入量:少喝水, 睡前如厕, 防止夜尿影响睡眠。 (3) 适当有规律的锻炼:步行, 太极拳等运动能充实白天的活动内容, 减少卧床休息时间。白天睡眠不要超过1小时, 以保证夜间睡眠质量。有规律作息, 按时睡觉起床。 (4) 养成良好的睡前习惯:睡前适当散步或做轻微的体力劳动, 热水泡脚, 按摩足底。避免饱餐、引用浓茶、咖啡及吸烟等。喝杯牛奶有助于睡眠。
3 排泄问题及保健指导
伴随着消化系统及泌尿系统功能的减退, 老年人经常出现排泄形态的改变。
3.1 便秘问题及保健指导
3.1.1 便秘问题
老年人因咀嚼困难, 摄取水果、蔬菜和纤维素性食物减少, 加之膈肌、腹肌及提肛肌等参与排泄机能的肌肉收缩力下降, 肠蠕动减慢等多种因素造成大便在肠腔内滞留时间过久, 水分被过量吸收, 粪便过于干燥而形成硬结, 造成排便困难。
3.1.2 保健指导
(1) 调整饮食:多食用纤维素多的食物, 增加水果蔬菜的摄入量, 适当增加饮水量。 (2) 每日清晨饮一杯淡盐水或一杯冷牛奶均有助于促进肠蠕动。适量食用一些润肠食物, 如芝麻, 花生油等。在身体状况允许的情况下饮用一些蜂蜜或每天食用1~2个香蕉, 有助于缓解便秘。 (3) 坚持散步等适当的体育锻炼, 增加肠蠕动。同时要养成定时排便的良好习惯。 (4) 可做腹部按摩运动。方法是睡前及每天起床前用双手顺结肠蠕动的方向自右向左轻揉腹部数十次, 促进肠蠕动。 (5) 严重便秘者可按医嘱给泻药或灌肠。
3.2 腹泻问题及保健指导
3.2.1 腹泻问题
由于老年人消化功能减退, 牙齿老化, 消化液分泌减少。如遇饮食不当或某些精神心理因素, 都可能引起大便不成形或水样便。
3.2.2 保健指导
(1) 出现腹泻后应卧床休息, 减少热能消耗, 给予短期内禁食或清淡流质软食, 腹泻停止后再进软食。 (2) 应及时送检大便标本, 尽快明确诊断, 针对病因对症治疗。 (3) 应保持会阴及肛门周围皮肤清洁干燥, 预防局部皮肤因受稀便刺激导致破溃和不适。可将肛门周围皮肤清洁后涂5%鞣酸软膏或氧化锌软膏。
3.3 尿失禁问题及保健指导
3.3.1 尿失禁
随年龄的增长, 盆腔支持组织松弛, 排尿功能减退, 膀胱容积减少或者患有泌尿系统感染, 神经性疾病, 阻塞性损伤等以及某些精神环境因素所导致的排尿功能不能自主控制。
3.3.2 保健指导
(1) 老年人有尿意时应及时排尿, 不易憋尿。 (2) 长时间外出应事先排空膀胱, 少饮水。到一个新的环境注意先了解厕所位置, 做到心中有数, 减少精神压力。 (3) 如有尿失禁必须保持局部皮肤干燥清洁, 以防长时间刺激皮肤出现湿疹、糜烂, 褥疮。
4 安全问题及保健指导
由于衰老, 有些老人一时模糊失去方向感, 记忆力、判断能力及应变能力下降, 使老年人自我防御、免受伤害能力下降, 对安全的需要就更加迫切。安全问题重点有以下两方面。
4.1 意外跌倒及保健指导
4.1.1 意外跌倒
由于某种原因使身体无法保持平衡, 躯体失去控制。直立性血压低、视力不佳、骨质疏松、生活环境中存在的各种危险因素都可能出现意外跌倒。
4.1.2 保健指导
(1) 变换体位时不宜过快。 (2) 穿鞋要合适, 运动时量力而行, 灵活掌握。 (3) 浴室、居室内要铺防滑垫, 阶梯有手扶, 地板不要打蜡, 以防滑倒。 (4) 活动空间有良好的照明, 避免爬高取物。物品摆设固定, 加深老人记忆。 (5) 老人洗浴时间不宜过长, 水温不宜过高, 入厕或洗浴时不宜锁门, 以防意外出现不能及时自救。 (6) 外出尽量有人陪伴, 穿着新鲜醒目, 以提醒周围行人及车辆驾驶者, 减少冲撞危险。
4.2 用药安全及保健指导
4.2.1 用药安全
由于老年人判断能力、视力等功能下降, 肝肾功能减弱。在用药问题上存在着错服、过量、误咽等诸多安全问题。
4.2.2 保健指导
(1) 老年人对药物需求量大而耐受性差, 必须注意合理用药。 (2) 了解药物拮抗关系, 避免使用非医师处方药, 滥用药, 防止不良反应。 (3) 将每日需服用药品按次数分别包装, 标明时间, 以利于按时服用。 (4) 不能卧位服药, 以防发生误咽、呛咳。 (5) 服药前饮一小口水, 湿润口腔, 以防药物粘于口腔或食管内。
社区健康服务 第5篇
一、活动目的1、贯彻局指示精神,体现民生广电理念。
2、提高医院,报纸,电视台的影响力和知名度。
3、进一步拉近和社区居民的关系,贴近百姓生活。将健康送到百姓身边增加与社区居民的互动。
二、参与方的利益(一)
医院
1、可以具体体现医院的公益性和服务性。
2、在河北电视台经济生活频道、河北广播电视报上每周的专栏上宣传和报道以及现场的场地宣传。
3、直接和患者见面,影响到最终端。
4、有利于提升参与医院品牌形象。
▲医院的选择首选正规公立省级医院其次是市级医院。
(二)
电视台
1、具体落实局、台相关指示精神,体现民生广电理念做到栏目进社区。
2、影响观众,提高收视率。
三、社区的选择1.每周举办一次社区义诊活动,遇节假日可举办有针对性的特色义诊。比如教师节儿童节或肿瘤日等等相关节日举办特色义诊和宣传。目前石家庄部分小区有成熟的物业管理公司,部分没有。在有物业管理公司的小区举办活动管理较规范;没有物业管理的小区则显得乱一点。因此,在选择上倾向于有物业管理公司以及有代表性的小区,其分布要考虑到广泛性,不宜过于集中,保证每个区都有。
2.本次活动首选有影响力的部分社区,根据进行情况和季节需求可到部分县市进行,在冬季也可进行市内的健康养生等讲座。具体合作方案另行制定。
四、活动程序
1、提前一周选好小区。活动时间为每六上午8:30至11:30,具体时间以预告为准。
2、制作条幅和海报并提前一周挂到小区(最好是门口、至少两幅),另制作易拉宝一幅。条幅内容:河北电视台经济生活频道、河北广播电视报社、河北医科大学第三医院健康进社区。
3、河北电视台经济生活频道《今日资讯》栏目提前两周对此活动进行总体报道,然后每周预告义诊的时间和地点以及XX医院的XX专家。每周现场栏目将派电视台记者对医院专家和社区居民进行采访
4、河北广播电视报开辟“XX企业健康送社区活动”专栏,对小区的选择以及相关专家的需求进行互动。相关义诊稿件及来信将由医院专家一一解答并刊登。且电视台《今日资讯》栏目一起报道,每期预告,每期总结,活动结束后要做总结报道。
5、报社派专人用依维柯拉帐篷、桌子、椅子到指定小区,并有专人维持秩序。
6、为防止参与人员过多,可与专家商量,确定一上午义诊多少人按先后顺
序发号,发完为止,按号码顺序义诊。
7、现场本报将举行订报有将品活动。景区门票、河北电视台节目门票或其他合适礼品,读者订一份报纸,现场赠。一张门票或礼品(节目票)
8、编辑部记者在现场采访居民的感受,并询问对我报的意见和建议以及对冠名客户的采访。
社区健康服务 第6篇
【关键词】 360°健康管家;社区卫生服务;效果
【中图分类号】R19 【文献标识码】A
为了全面落实科学发展观,以党的十七大报告重要思想为指导,贯彻新时期卫生工作方针,创建平安和谐社区;坚持为人民健康服务的方向,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和为居民提供及时、连续、优质的基本医疗服务。根据“保证基本医疗、惠及人民群众”的原则,切实减轻群众的医药费用负担;坚持社区卫生服务公益性质,以社会效益为主。实行低廉、可及的卫生干预服务,实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标。从2009年12月至2012年12月,我院对东兴社区居民进行入户调查,了解辖区居民健康状况,针对社区居民的健康状况,开展360°健康管家服务,现将经验介绍如下:
1实施步骤与方法
1 360°健康管家服务实施步骤
1.1 我院从2009年12月开始,首先制定了360度健康管家服务工作方案和360度健康管家服务工作制度,明确指导思想。成立360°健康管家领导小组、技术管理小组和服务管理小组,确立服务宗旨、服务口号、服务内容和标准。
1.2 制定领导小组职责,明确工作任务内容和工作目标、落实保障措施。
1.3 根据质量考核标准,落实质量考核机制,实施绩效考核。
1.4 建立健康服务热线、服务监督电话,接受群众的监督。
2 360°健康管家八项服务内容
2.1开展“心手相连,彰显亲情”结对帮扶服务。与慢性病患者结对为帮扶对象,提供亲情化的卫生服务,定期进行随访,每年免费健康体检一次。
2.2 “足不出户,尽享健康”健康快车服务。电话预约和咨询,送医送药上门,及时的健康知识短信、在线答疑解惑等服务。
2.3 “相约健康,享受人生”知识讲堂服务。每周为居民举办健康知识讲座1次;每月出版卫生保健知识专题宣传版报1期。
2.4 “母亲安全,婴儿健康”母婴保健服务。进行孕妇、产妇保健:免费为辖区孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务和胎儿保健、新生儿保健。
2.5 “健康成长,快乐儿童”儿童保健服务。为儿童常见营养性疾病的进行矫治;儿童常见心理行为疾病的诊断与矫治;儿童智力、个性、气质测试;早期教育及康复训练;学习困难与干预;儿童智力测查;高危儿随访;微量元素及骨密度测试;儿童视力检查,弱视、斜视及屈光不正的诊治等。免费为辖区3岁前儿童定期体检。
2.6 “和谐伴侶,幸福人生”婚育指导服务。进行婚前卫生指导、婚前卫生咨询;婚前医学检查,母婴保健指导。
2.7 “安康长寿,夕阳更红”关爱老人服务。老年人日常保养与健康、常见疾病预防指导、饮食健康指导、心理卫生保健、常用药物指导等。辖区65岁以上老年人每年免费健康体检一次。
2.8 “美丽心灵,沟通无限”心理咨询服务。青少年问题心理咨询、成人问题心理咨询、等心理咨询指导。
3 实施方法
3.1 从2009年12月开始,我院360度技术团队首先对东兴8个社区5000多户居民进行入户调查,了解辖区居民健康状况,为真正落实“360度健康管家”服务进社区,根据“360度健康管家”服务项目,“360度健康管家”工作团队走街串巷,深入社区,上门入户调查了辖区内近5000户居民,摸清辖区居民健康状况,并为社区居民建立健康档案。
3.2与行动不便的老年人及慢性病人建立结对帮扶档案,定期上门访视、义诊、送医送药。同时,每周定期派出医务人员到社区进行义诊,居民可以在社区内享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
3.3 为辖区65岁以上老年人和慢性病患者建立健康档案并规范管理;定期进入社区免费为居民举办健康教育讲座;每周在院内开设健康大讲堂。
3.4为辖区困难户儿童、体弱儿建立服务档案,进行生长发育评价监测、营养指导和日常生活上的指导帮助;为辖区需早期健康干预的儿童提供康复治疗;3.5免费为辖区居民测血压、检测微量血糖、检测血脂;免费为辖区3岁前儿童提供定期的健康体检等。
3.5“360度健康管家”开通了“3836930”心理健康热线和“3860138”儿童保健热线,提供心理咨询服务,及时为群众分忧解难。
4 加强保障措施,建立绩效考核激励机制,强化监管和考核。
4.1加强领导和管理,院长书记带头抓落实,制定职责、明确分工、密切合作,同时加大人力和财力投入,加强社区卫生服务人员培训。
4.2建立绩效考核激励机制,强化监管和考核。将“360度健康管家”的8项服务内容纳入医院目标管理考核,对其任务指标、服务质量、服务水平等,每月进行考核评估,考核结果与绩效奖励挂钩。“360度健康管家”工作与医务人员晋级、晋升和年度绩效考核挂钩,对圆满完成工作任务者,在职称评定、工资奖励、先进个人的评定及科研审报评定中予以优先考虑。对工作成绩突出、做出重大贡献的个人将给予表彰和奖励。
5 实施效果
5.1 2009年12月至2012年12月期间,“360度健康管家”团队深入社区共进行了183次的义诊活动,服务居民群众6万多人次。
5.2随访老年人、高血压及糖尿病等慢病患者共37892人次,与198名行动不便的老年人及慢性病人建立结对帮扶档案。为辖区居民建立健康档案并规范管理,为60%以上老年人(65岁以上)和慢性病患者建立健康档案并规范管理,健康档案的管理率达到65%,高血压患者规范健康管理率达到86%,糖尿病患者规范健康管理率达到82%。
5.3 举办健康教育讲座312期,参加人数达11532人次;每周开设周六健康大讲堂,累计发放各种宣传资料、健康处方10万多份,出版了118期健康专栏;
5.4 与8名困难户儿童、体弱儿建立服务档案,经常进行生长发育评价监测、营养指导和日常生活上的指导帮助;为辖区需早期健康干预的儿童146人提供康复治疗,对27人给予减免医疗费等优惠服务。
5.5免费为辖区居民诊治、测血压、血糖66913人次,;优惠检测血脂986人次;免费发放药品1万多元。为社区居民减免让利医药费10万元。免费为老人、留守儿童进行营养监测、为辖区3岁前儿童健康体检10528人次人次。
5.6 在广西社区公共卫生服务项目督查中,我院社区医疗保健服务质量评分名列全区前茅。自治区社区卫生健康教育专题检查获得满分,名列全区第一名。
5.7 至2012年底,社区卫生服务中心的设施条件、队伍建设、服务功能和服务水平取得进一步的发展,居民可以在社区内享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务,居民到社区卫生服务中心就诊比例增加。
5.8 360°健康管家服务开展以来,360°健康管家服务团队为群众提供了及时、贴心、全方位、零距离的“360度健康管家”的社区卫生服务,得到了居民群众和政府的赞赏,群众的综合满意率达到95%。
6 结论
社区健康服务 第7篇
1 构建运动医学健康服务体系的重要意义
1.1 构建运动医学健康服务体系的重要性
健康和预防疾病做为公共卫生问题已成为我国政府及公众重大关切之一。随着经济社会的发展进步、生活水平的不断提高, 人们对健康的认识将越来越深刻, 对健康的关注和需求也越来越高。同时, 随着全民健身运动的广泛开展, 城市社区居民体育健身意识日益增强, 参与健身锻炼的行为更为自觉、更为积极, 越来越多的社区居民更加讲究健身运动的科学性, 以实现事半功倍的体育运动效果。在这种背景下, 运用运动医学理论与技术指导社区居民开展健身运动, 如运用医学的知识和技术对健身运动者进行健康评估、帮助健身运动者制订健身运动处方, 不仅能够提高社区居民运动健身获益的比例, 而且能够很大程度上减少运动带来的风险。因此, 构建城市社区运动医学健康服务体系, 将更加有利于预防控制机制的建立完善, 更加有利于社区居民体质和生活质量的提高。
1.2 构建运动医学健康服务体系的必要性
随着人们生活水平的提高, 加之健身运动不足, 一些疾病如肥胖症、高血压、冠心病等的发病率呈现出上升态势, 诸多城市社区对此采取了相应的体育干预措施, 激励更多的群众“动”起来, 把强身健体作为一种自觉追求, 把体育活动作为一种健康文明的生活方式生活方式, 作为一种追求幸福和谐的有效途径, 更加自觉地投入到体育活动之中去, 以此控制和防止一些疾病的发生。正如《中国慢性非传染病社区综合防治示范点工作总结报告》中所指出的那样, “针对行为危险因素, 在大多数地区开展了广泛的控烟、合理膳食、运动防治;凡是健康促进工作突出的社区一定开展着健身小组活动、健康操、体能测试”。目前, 虽然城市社区普遍建有健身娱乐中心, 但由于健康服务体系的不完善, 加之存在着重娱乐轻健康、重数量轻质量等思想误区, 在开展身体测评、制订运动处方、指导健身运动等方面无法满足人们健身运动的需要。因此, 建立健全城市社区运动医学健康服务体系, 将会更加强化社区健康管理中心或运动医学中心的服务职能, 为社区居民提供更加专业化、个性化的健身服务。
2 构建运动医学健康服务体系的基本构想
2.1 基本原则
构建城市社区运动医学健康服务体系, 应坚持专业化、个性化和科技化三个基本原则。所谓专业化:即为社区居民的健身运动提供专业化的服务。专业化的服务需要专业化的技术人员。在运动医学健康服务中, 无论是开展体质测评、拟定运动处方、提供运动后营养补充意见, 还是开展医务监督和指导、反馈运动后机能、提供健康教育咨询等, 都是建立在医学专业知识基础上的, 离开相应的医学知识和专业技能, 社区运动医学健康服务体系的功能就难以发挥出来。因此, 城市社区运动医学健康服务体系的运行主体需要由专业人士或者经过专业培训的人员承担, 如医学界的运动医学专家、营养师、运动伤害防护师、中医保健医师等。所谓个性化:即是依据健身运动者的自身特点或特殊需求, 为其提供相应的科学健身的指导方案和运动过程中保障系统个性化的服务。在健身运动中, 每个人身体素质存在一定的差异性, 其选择的运动项目也不尽相同, 这就要求运动医学健康服务体系在社区居民健身运动中, 或给予测试评定服务, 或给予制定运动处方的服务, 或给予营养辅助手段的服务, 或给予中医理论与方法的介入的服务, 以满足不同群众的个性化需求。所谓科技化:即在专业化、个性化服务过程中, 注重运用最新的科学技术信息, 给社区居民提供智能化、高科技的健身服务。随着信息技术的快速发展, 健身器材的研发和推广日益呈现出智能化、信息化的发展趋势, 既能够为社区居民提供更为快捷、更为科学的健身服务, 也有效降低了运动医学健康服务体系运行的成本、提升了运动医学健康服务体系运行的效率和质量。这就需要运动医学健康服务体系要充分利用健身器材的智能化特点, 使自身运行得更为规范和流畅。
2.2 服务流程
构建运动医学健康服务体系的工作流程, 大致可分为建立健康档案、制定和实施训练方案、训练后体能恢复服务、健身过程评价等流程。 (1) 建立健康档案。医学健康服务体系通过建立健康档案, 详细记载社区居民形态、机能、素质、疾病情况等身体测评状况, 帮助社区居民从中了解自身健身运动的身体变化情况, 指导社区居民根据身体变化情况作出自我评价, 进一步明确健身运动的项目、强度和计划, 进而更好配合运动医学专业人员和教练的训练计划, 有针对性地开展健身活动。 (2) 制定和实施训练方案。根据社区居民的身体状况、具体需要来制定不同的科学健身指导方案, 指导社区居民根据方案进行有计划、有目的地开展健身运动。在此过程中, 业的医学顾问、医疗安全保障人员及专业化的健身教练等工作人员给予全过程的指导和监督, 及时发现和解决问题, 帮助社区居民通过科学的健身运动预防和治疗疾病、不断增强体质。 (3) 训练后体能恢复服务。在这一过程中, 社区运动医学中心可通过进行专业健身运动、举办健康讲座、开展健身运动咨询等, 为社区居民提供身心疲劳恢复、娱乐休闲、科学饮食等服务, 使健身运动者及时恢复体能。 (4) 健身过程评价。社区运动医学中心及时收集整理社区居民参加健身运动的体能反应, 包括心率变化、疲劳程度、运动时间和强度等情况, 对健身运动者进行科学的评价, 并并由此检验所制定的健身指导方案是否科学等。社区运动医学中心要把评价情况及时反馈给健身运动者以便其更好地开展下一步的健身运动。
3 构建运动医学健康服务体系的保障条件
3.1 整合资源, 强化服务功能
构建城市社区运动医学健康服务体系, (1) 要加强基础设施建设。各级政府要统筹城市社区体育事业和社区卫生事业的发展, 积极调整基础设施投资结构, 一方面要加强体育健身中心、公共绿地运动场、社区文化活动中心和健身苑点、健身路等群众体育设施建设, 以满足社区居民不同层次的健身需求;另一方面, 要把社区卫生服务设施纳入城市建设规划, 推进社区卫生服务设施与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用, 为社区居民提供良好的基本医疗、预防、保健、康复等服务。 (2) 要加强资源整合, 以建立社区健康管理中心或运动医学中心为依托, 加快机制创新, 打破条块分割, 推进社区体育和卫生资源整合, 合理配置社区体育和卫生资源, 不断强化城市社区运动医学健康服务体系的服务功能。
3.2 建设队伍, 提升服务能力
构建城市社区运动医学健康服务体系, 需要建设一批既熟悉体育又熟悉医学的高素质、高技能的复合型人才。 (1) 要深化人事制度改革。规定运动医学健康服务准入标准和条件, 实行定编定员和考试招聘上岗;对按标准聘用的医学健康服务工作人员, 给予一定的工资报酬、业务经费和岗位津贴, 增强医学健康服务专业队伍的稳定性。 (2) 要强化专业队伍培训。把医学健康服务人才的培养纳入各类医学人才培养体系, 制定适宜的人才建设规划, 多渠道、分层次、全方位地引进、选拔和培养人才, 整体提升运动医学健康服务的能力。
3.3 强化宣传, 引领科学健身
构建城市社区运动医学健康服务体系, 需要广大社区居民的积极参与与大力支持。只有加强宣传、培养科学健身意识、掌握科学健身方法, 广大社区居民才能更加积极主动地加入到健身锻炼的洪流中来, 充分享受体育带来的健康和快乐。因此, 社区健康管理中心或运动医学中心要充分利用电视、广播、报纸、网络等各类媒体和多种手段, 通过舆论宣传、普及体育卫生知识、体质测试服务、健身锻炼咨询等途径, 着力培养群众体育健身意识, 促进科学健身运动广泛开展, 努力在全社会形成了崇尚健身、参与健身、追求健康文明生活方式的良好环境与浓厚氛围。
4 结语
积极探索和构建城市社区运动医学健康服务体系, 无论是对于进一步深化社区居民科学健身的意识、提升社区居民体质和生活质量, 还是对完善社区体育健身服务、指导社区体育规划都具有重要的现实意义。各级政府必须着眼于构建和谐社区, 增进人民群众福祉的高度, 切实加强社区运动医学健康服务体系建设, 努力为社区居民科学健身提供专业化、个性化的运动医学健康服务。
摘要:积极探索和构建城市社区运动医学健康服务体系, 无论是对于进一步深化社区居民科学健身的意识、提升社区居民体质和生活质量, 还是对完善社区体育健身服务、指导社区体育规划都具有重要的现实意义。本文阐述了构建社区运动医学健康服务体系的重要意义, 探讨了构建健康服务体系应坚持的原则、服务项目和工作流程以及保障条件, 这对构建社区运动医学健康服务体系具有一定参考价值和指导意义。
关键词:城市社区,运动医学,健康服务体系
参考文献
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[2]王晓东, 许婕.建立我国城市社区运动医学健康服务体系的构想[J].体育学刊, 2009.
社区健康服务 第8篇
1对象与方法
1.1研究对象:以深圳市宝安区人民医院10个社康服务中心为研究对象。
1.2研究方法:采用整群分层抽样方法, 按照深圳市社区健康服务中心建设的标准, 将深圳市宝安区人民医院10个社康服务中心分成A、B、C类三个层次进行典型调查。居民满意度调查包括两部分:对于就诊患者, 采用出口拦截的方式, 共调查200例前来就诊的患者;对于接受慢性病管理患者以及老年人周期性体检人群, 采用电话访谈和面谈的方式, 共调查200例;员工满意度调查采用全员填写调查问卷的方式 (共168例) 完成。
1.3统计学方法:问卷回收后, 先对问卷进行逻辑核查, 然后采用Epidata 3.0软件建立据库并平行双录入, 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析, 采用的统计学方法为趋势χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1公卫绩效管理结构的评价
2.1.1社区卫生服务公共卫生服务绩效管理组织体系建立情况建立健全绩效管理体系是实施绩效管理的关键[2,3]。2015年初, 宝安区卫计局设立了区社管中心, 对整个区的社区卫生服务的运行进行监督考核, 包括每季度1次公卫服务考核, 并将考核结果与政府下拨的经费挂钩, 有效促进公卫服务的质量和数量的发展;医院作为举办单位, 设立了院社管中心, 对本院的社康中心进行管理和考核, 其中公共卫生办公室拟定公卫绩效考核方案以及对各社康公卫服务工作进行质控考核, 并将考核结果与月绩效奖挂钩。
注:15 min为1个单位时间系数=服务用时*工作难度
2.1.2公共卫生服务绩效考核的实施情况我院社康中心公共卫生服务的绩效管理, 目前可分成两个层面:①社管中心公卫办进行公卫服务制度建设方面工作, 包括制定管理制度、确定考核方案与指标体系、设计工作流程等, 其中根据各公卫项目服务用时、工作强度拟定公卫系数 (表1) ;并且负责每月收集公卫服务量表, 并对各社康中心上报的数据进行统计和复核, 计算标化后的公卫服务量, 按比例计入社康中心的月绩效奖金中;②社康中心具体组织开展实施机构与人员的绩效管理工作, 包括明确人员分工, 建立项目考核系数、开展绩效考核、并利用绩效考核结果进行奖金分配等。
2.2公共卫生绩效管理过程的评价:社康中心公共卫生绩效管理的过程评价指标, 可以包括社区卫生服务所开展的业务数量与质量两方面的指标。2015年, 我院社康中心公共卫生服务情况, 传染病报告例数504例;结核病管理人数68例, 免费发放药品6751例;0~3岁免费儿童健康管理37851例, 0~3岁儿童免费血常规体检3440例;0~6岁儿童所有疫苗接种157128例;妇女早孕筛查3148例, 孕期追踪服务6264例, 产后访视6739例;高血压患者管理9752例, 规范管理的高血压管理人数7497例, 糖尿病患者管理3475例, 规范管理的糖尿病2621例;户籍60岁以上、常住65岁以上老年人健康管理 (有访视或体检) 5529例, 户籍60岁以上、65岁以上老年人免费体检2390例;重性精神疾病患者管理人数547例, 跟踪随访3970例。从2013年至今, 社康系统在业务完成质量和数量方面, 均呈现出逐年递增的趋势 (P<0.01) (表2) 。
从对员工满意度分析可以看出, 社康机构的医务人员对所从事的公共卫生服务满意度最低, 很不满意及不太满意的比例占到了28.59%。分析原因为, 社康中心未配备专职的公卫医师, 全部公卫服务项目均由全科医师以及护士兼职负责, 人员匮乏以及专业业务能力低, 是造成这一项目满意度低的主要原因;另外, 从调查结果显示, 现行的绩效考核方案中很满意及较满意的达到62.5%, 表明现行方案对医务人员积极性和主动性起到促进作用 (表3) 。
3讨论
3.1深圳社康中心的运行管理机制具有“院办院管”的特点, 这种管理模式比较突出的优势在于:在资源上, 社康机构与医院联系紧密, 能够充分利用和共享医院的医疗资源, 包括各种有形和无形医疗资源;在服务推广和拓展上, 能够充分利用医院的品牌效应, 服务比较容易让居民接受和依从[5]。
3.2从绩效评价结果来看, 宝安区人民医院社管中心虽然已经先于国家进行了相应的改革探索, 也取得了可喜的成绩, 但是距离国家基层医疗机构改革的目标仍存在一定的差距。尤其是在基本药物政策推行方面, 慢性病药物种类少, 不能完全满足慢病患者的需求, 不仅阻碍了社康中心对慢病患者规范化管理的发展, 也使患者对社康中心的满意度、信任度、方便性能降低, 未能达到有效的管理。
3.3继续完善公共卫生绩效考核方案, 细化公卫项目, 优化服务项目的系数, 以科学、多维度、全方位的标准制定考核方案, 促进公卫服务项目平衡有序的发展, 刺激员工的积极性和主动性。国家政策、上层机构的设置、政府财政拨款的差异、基层人力资源的匮乏、公卫服务与全科医疗的相互关系等因素, 均是公共卫生绩效考核方案的影响因素。
摘要:目的 社区健康服务中心在“院办院管”的模式下, 了解宝安区人民医院社管中心成立以来, 社区卫生服务绩效考核的情况以及发展, 并评估效果, 为制定科学的、全方位的、多维度的绩效考核方案提供依据。方法 采用整群分层抽样方法收集深圳市宝安区10个社康中心业务量 (全科诊疗量及公共卫生服务量) 进行调查;采用随机抽签的方式抽取3间 (A、B、C类各一间) 现场调查200例就诊患者以及电话访谈 (包括面谈) 的方式调查200例规范管理慢性病患者及老年人管理人员进行满意度调查。结果 2015年我院10个社康中心以全区排名第一的成绩完成公卫服务 (质量及数量之和的平均量) 。从2013年至今, 公共卫生服务在质量和数量上均呈现出逐年递增的趋势 (P<0.01) 。结论 由于信息系统尚未完善, 绩效考核标准存在索取数据不完整不完善的情况, 社康中心人员配备不足, 没有专职公卫医师, 设备落后等, 今后应加快信息系统的建设, 深化人事与分配制度, 不断提高社康服务整体绩效水平。
关键词:社区卫生服务,公卫卫生服务,绩效管理,绩效评价
参考文献
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社区健康服务 第9篇
1 第一步:收集信息
掌握一定的沟通技巧, 取得老年人的信任是关键。 (1) 举止端庄, 衣着整洁, 言行一致。到社区给老年人体检前, 医护人员应提前告知其具体的体检时间、地点, 如有特殊情况不能准时进行体检工作应提前告知, 给老人留下一种认真负责的印象。到社区体检时医护人员要统一着装, 挂胸牌, 以免给老人造成困扰, 误以为是推销药品、医疗器械等。 (2) 了解老年人的健康状况。老年群体除疾病外, 最常见于视力下降, 耳朵失聪, 思考能力和理解能力下降, 在与老年人沟通时要有耐心和爱心, 如果老人听不清要多次重复陈述, 如果老人不理解应耐心解释, 直至明白理解为止。 (3) 语言沟通要通俗易懂。不要过多使用医学术语, 尽量不用方言, 学会用眼神和手势等动作语言与肢体语言进行沟通, 说话要言轻语缓, 合理调整说话的音量和语速, 避免不礼貌行为出现给老年人带来恐惧、不安的心理影响。 (4) 始终面带微笑, 因为笑容能给人一种亲和感, 拉近人与人之间的距离。
2 第二步:评估分类
通过收集的信息对辖区老年人的健康状况进行评估, 生活自理能力评估表:得分0~3分为健康状况良好或虽有慢性疾病但无明显的残障, 生活完全自理的;评估得分4~18分为健康状况一般、生活部分自理;≥19分为健康状况不好、生活不能自理。
3 第三步:
针对不同的类别开展社区卫生服务
3.1第一类
医护人员的工作除按《国家基本公共卫生服务规范》要求进行常规服务外, 着重对老年人进行自我保健、自我照顾能力的指导, 提高其健康水平, 预防疾病和损伤。
3.1.1提高预防自理缺陷的意识, 防止废用加速老化导致生活的依赖或残障。居家环境安全, 地面平坦、防滑。
3.1.2培养自我观察与判断能力。教会老人通过视、听、嗅、触的方法了解自身的健康状况, 及时发现健康异常和疾病先兆, 掌握自身健康状况的薄弱环节, 指导其一旦发现异常症状或体征时要及时咨询, 主动寻求帮助, 以免延误诊断治疗。
3.1.3根据中医“天人合一”的观点, 结合四季变化, 依据不同的季节给老年人不同的生活指导和防病知识。
3.1.3.1春天阳气初发, 是万物推陈出新, 生机发动的季节, 人与自然相应, 气候平和, 经常外出散步, 吸取新鲜空气。早春阳气初生, 时有寒潮, 因此不宜过早、过快减衣, 以防受凉外感。春阳生发, 有些老年疾病可能复发, 如风湿性疾病、劳伤、陈旧性损伤、流感与呼吸道疾病易在春天发生, 老年人应避免到公共场所活动。
3.1.3.2夏天是万物生长的季节, 天气与地气交合, 初夏气候温和, 是人们锻炼身体的好时机, 长夏时气候炎热, 宜安神静养, 不宜烦躁生气。
3.1.3.3秋天是万物成熟的季节, 天气干燥, 肺气当令, 燥热过甚, 损伤津液, 易患肺燥咳嗽、咽燥口干、大便秘结等症, 故不宜饮酒、吃辛辣食物, 应多食一些滋阴润燥之品。
3.1.3.4冬天气候寒冷, 是万物生机潜伏闭藏的季节, 为了避免受寒, 应早睡晚起。冬天是老慢支、心脏病发病的季节, 还可使血压升高[2], 这些都是老年人常见病, 应多加注意。
3.1.4随着医学模式的转变, 心理因素对身体的影响越来越被人们重视。有人通过暗示的办法研究情绪对血压的影响, 发现经催眠暗示后, 被催眠者表现愉快时, 血压可下降20mmHg, 脉搏每分钟减少8次;相反, 在暗示愤怒时血压可升高10mmHg, 脉搏可增加到120次/min[3]。根据老年人不同的心理状态进行心理调适, 使其保持心理平衡。鼓励其在身体状况允许的情况下多参加社区活动, 如老年歌唱队、老年舞蹈队。在有条件的小区设立老年人活动中心, 使其聚在一起, 相互沟通, 互相照应, 这样有益于老年人心情愉悦。
3.2第二类
在第一类常规服务工作的基础上, 增加随访次数, 督促老年人提高服药依从性, 着重锻炼老年人的自理能力, 鼓励并指导坚持锻炼, 多讲解一些通过锻炼恢复健康的病例, 增强其信心。督促中风后偏瘫的患者在病情稳定后尽早进行偏瘫肢体的功能锻炼, 并用所学知识进行科学的指导, 可在一定程度上减轻残障、提高自理能力。骨折后影响肢体活动功能的在骨折愈合后即行功能锻炼, 能恢复患者的活动功能, 从而提高患者的自理能力。
3.3第三类
在第一、二类服务工作的基础上, 着重与家属及看护者沟通, 并教授一些护理方法, 减少并发症的发生。如长期卧床的患者如何保持良肢位、预防压疮等。
4 小结
通过对老年人随访表总结显示, 社区开展“三步法”行之有效, 此社区纳入管理的1700多名老年人, 心理状态良好的达1540多名, 优良率达91%, 高于中科院心理研究所2008年对我国城市60岁及以上老年人进行取样调查结果。高血压、糖尿病等服药依从性上升, 血压、血糖达标率增高, 心脑血管病并发症减少。
参考文献
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健康教育在社区卫生服务中的作用 第10篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008~2010年对本社区6个居委的居民进行普查, 主要以随机分层抽样法的形式进行, 共调查区民610人, 年龄在 (45.5±18.4) 岁。其中, 男性居民为315例, 占51.64%, 女性居民为295例, 占48.36%。60岁以上居民人数为88例, 占14.43%;70岁以上居民人数为16例, 占2.62%。其中, 高血压患者为77例, 占12.62%;冠状动脉粥样硬化性心脏病患者58例, 占9.51%;糖尿病患者80例, 占13.11%。
1.2 方法
(1) 调查方法:以冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压的基本知识作为此次调查的评价内容, 对社区居民对以上病症相关知识的掌握情况作出评价。共发问卷620份, 回收610份, 有效回收率为98.4%。 (2) 健康教育方法:地点设置在社区卫生服务中心, 向前来咨询与就诊的居民发放健康宣传教育知识手册;每个月社区范围内进行1次健康宣传教育讲座, 帮助居民养成良好的生活习惯。通过与电视、广播进行节目合办, 主要针对良好生活方式、日常护理、疾病常识进行讲座, 每天定点播出;采用居委会组织座谈会、社区宣传栏、家庭访问等形式进行宣传。
2 结果
通过回收的问卷中能够看出, 居民对健康教育知识迫切需求其内容包括:日常饮食护理常识, 当患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压等疾病是所用药物及相关注意事项。由于绝大多数居民对高血压这一终身性慢性疾病的说法并不是十分理解, 所以, 想进一步了解有关高血压的预防与治疗的相关知识的居民较多, 占94.56%, 另外, 深入学习高血压的相关保健知识的居民, 占85.36%;对于糖尿病居民来说, 最想知道的是如何自我检测尿糖、血糖的方法, 占86.17%, 并且需要了解相关饮食护理知识, 占87.45%。患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的居民, 希望学习相关疾病的预防知识, 占90.25%, 以减少家人再次患病的可能。经过调查得出现在社区居民对健康教育迫切需求, 需求率达到60%~98%, 最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相关疾病的预防和护理常识。经过3年的社区健康教育, 居民对健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高, 生活方式如 (食盐摄入量、饮酒、吸烟) 有了明显的改善。
3 讨论
3.1 健康教育在社区卫生服务中具有桥梁和先导的作用
社区卫生服务是通过全科医生为主体的社区卫生服务机构, 它的主要目的是促进和保证社区居民的健康。这是一种新型得服务体系, 将服务对象逐渐的有病人转向社区全体居民, 将服务内容逐渐扩展为“六位一体”的全新服务内容。这种改变不仅改变了原有的服务内容、服务对象和服务目的, 而且也推动了整个社区居民对健康知识的学习热情, 增强了自身应对疾病的能力。
3.2 健康教育工作是各项社区卫生服务工作的增强剂
在日常工作中, 我们要求工作人员把健康教育融入社区卫生服务的始终, 这样可以增强我们的服务工作所产生的效果。每一个卫生服务项目, 都必须有服务对象的积极配合, 才会取得良好的效果。健康教育能使服务对象知道在寻求预防、治疗、保健、康复及计划生育过程中该怎样做。如我们在预防疾病的服务中, 通过健康教育, 使社区人群普遍知道哪些疾病可以通过采取何种预防措施来防止其发生, 这大大促进和培养了社区居民积极地寻求相应的预防服务的意识。
3.3 健康教育具有独特的保健功能
健康教育作为最重要的社区卫生服务内容, 对居民来说具有极其重要的保健功能。它所能涉及的保健功能其范围是相当广泛的。第一, 它在不知不觉中增强了该区内居民的自我保健意识, 逐渐使人们放弃不良生活习惯和行为, 降低了自身产生疾病的概率, 使人们更加追求高品质的生活。第二, 它给人们带来的先进的保健方法和保健技能, 增强自我保健能力。第三, 健康教育本身可以看作是一种治疗过程, 人们在逐渐掌握知识的同时, 治疗了自身疾病。
健康教育的实质是一种干预措施, 它运用了教育、组织、法律和经济等手段, 通过信息传播和行为干预、帮助个人和群体掌握卫生保健知识, 确立健康观念, 自愿采纳有利于健康的行为和生活方式, 从而消除影响健康的危险因素, 预防疾病, 促进社会群体的健康和提高生活质量。健康教育与健康促进已经写进“十二五”发展规划中。今后的健康教育工作任务还很多、很重, 但为了一方百姓的健康, 普及健康知识、传授健康技能及提高健康教育的效果仍是今后社区卫生工作的重要内容, 对疾病的防治起到了不可替代的作用。
摘要:目的 研究健康在社区卫生服务中的作用。方法 通过对社区居民以健康教育的方式进行宣传讲解, 3年内对我社区内610位居民进行生活方式和健康知识掌握情况的问卷调查, 作出评价。结果 我社区居民对健康知识的需求率达到60%~98%, 经过3年的社区健康教育, 居民对健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高, 生活方式如 (食盐摄入量、饮酒、吸烟) 有了明显的改善。结论 对居民实施健康教育, 有助于社区居民生活方式的改善, 不会对人们正常生活产生巨大影响, 不需要提供特殊的地点和设备, 但所取得的效果令人惊叹, 值的推广。
关键词:社区,健康教育,卫生服务,保健功能
参考文献
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社区健康服务 第11篇
12月17日,国家卫生计生委发布《2013年中国居民健康素养监测报告》,监测结果显示,2013年城乡居民健康素养水平为9.48%,意味着每100个15~69岁的人中,仅有不足10人具备基本的健康素养。与往年相比,比2012年的8.80%提高0.68个百分点,比2008年的6.48%提高3个百分点。
可见,我国居民健康素养水平在稳步提升,但总体仍处于较低水平,并且提升速度缓慢。
对不少人而言,“健康素养”是个新名词。它是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力,其中包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、维护健康的基本技能三方面,并以公共卫生问题为导向,从科学健康素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养六类健康问题评价居民健康素养水平。
社区健康教育不可少
健康素养对于个人的重要性不言而喻。有专家研究发现,健康素养对每个人的健康影响力占到60%,一个人的体质比较好,多半还是因其生活比较规律,平时生活方式比较健康。
中国健康促进基金会专家认为,在社区有效地开展营养与健康科普教育与健康促进活动,对提高民众的健康素养,预防和减少民众慢性非传染性疾病的发生有着重要意义。
社区健康服务 第12篇
1临床资料
选择2011年1月至2012年6月在我院出院的102例本社区老年高血压患者, 男66例, 女46例;年龄53~75岁, 平均62.5岁。采用自行设计的治疗依从性调查表, 分别于患者接受教育前和接受教育6个月后进行调查评定。
2社区健康保健服务
主要方法是面对面的教育 (常用于高危人群) 和利用媒体 (常用于全人群) 进行教育。对高血压患者进行面对面咨询, 可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。在有条件的地方可以使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础, 要求文字简练, 短小精干, 通俗易懂, 深入浅出, 主题突出, 标题醒目, 形式多样。广播和电视等现代传媒是开展健康教育的有力手段。有闭路电视设备的社区应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力, 力求通俗, 科学, 形式多样, 寓教于乐。争取收视率高的时间播放, 同一信息可反复强化。健康教育的经费主要由卫生行政部门负责, 也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费[1]。
3结果
接受社区健康教育后, 老年高血压患者的治疗依从性及血压控制明显好于教育前。如表1所示。
注:与教育前对比, P<0.05
4讨论
高血压流行是-个群体现象, 群体的疾病应该用群体的方法来防治。国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略” (只对高血压患者进行检出、治疗减少并发症) 和“全人群策略” (对全体人群进行预防, 减少发病) 相结合的方法。社区高血压防治计划的根本目的是:在社区人群中实施以健康教育和促进健康为主导, 以高血压防治为重点的干预措施, 提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生;在高危人群中降低血压水平, 提高高血压患者的管理率、服药率和控制率, 最后减少并发症的发生。社区防治计划的评估 一项社区防治计划的评估就是对干预措施的效果进行评价, 所需信息和评估指标如下: (1) 信息主要有:①基线资料, 包括人口数和分布, 干预前后危险因素水平, 政策环境情况, 干预实施的有利和不利因素;②进行各种活动的记录, 包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等;③疾病和行为监测资料;④患者管理前后随访资料。 (2) 常用评价指标主要有:①政策环境改变实施情况的指标;②干预执行的次数、范围和质量;③干预活动参与率和覆盖率;④人群对高血压防治的知识、态度和行为改变率;⑤高血压患者的随访管理率、治疗率、服药率和控制率;⑥疾病 (重点是冠心病和脑卒中) 发病和死亡监测结果;⑦危险因素 (主要是血脂、吸烟、体重和运动等) 监测结果;⑧患者医疗费用的增减。总之, 社区健康教育是提高老年患者治疗依从性的有效途径。同时, 社区健康教育的开展也有利于密切护患关系。
摘要:目的 探讨社区健康教育对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法 选择2011年1月至2012年6月在我院出院的102例本社区老年高血压患者, 采用自行设计的治疗依从性调查表, 分别于患者接受教育前和接受教育6个月后进行调查评定。结果 接受社区健康教育后, 老年高血压患者的治疗依从性及血压控制明显好于教育前。结论 社区健康教育是提高老年患者治疗依从性的有效途径。同时, 社区健康教育的开展也有利于密切护患关系。
关键词:老年患者,社区健康保健服务,依从性
参考文献
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