母乳喂养操作流程

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母乳喂养指导
（依据《儿童保健学（第四版）》）
一、目的
考察对刚出生的新生儿进行母乳喂养指导。理解母乳是婴儿最理想的食物和饮料，能满足婴儿生后头4～6个月生长需要。对于适合进行母乳喂养的刚出生的新生儿，采用促进哺乳的多种方式以达到成功母乳喂养的目的。
二、操作流程及质量评定
（一）准备。
：着装整洁、洗手。
：清水、毛巾。
：评估母亲身体状况。
：环境安静、整洁，备隔帘或屏风保护母亲隐私。
（二）操作流程。
，了解有无母乳喂养禁忌症。
：鼓励母亲，帮助树立母乳喂养信心。
：哺乳前，用毛巾对乳腺和乳头湿热敷2-3分钟，然后从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。若有乳头内陷者，可用两手拇指从不同角度按捺乳头两侧并向周围牵拉。
：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、已更换干净的尿布。
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：刚生产的乳母一般采用卧位，若情况允许可采用坐位，抱婴儿斜坐位。
：正常分娩、母婴健康情况良好时，产后15分钟～1小时内即可哺乳。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射；哺乳时，将整个乳头和大部分乳晕置人婴儿口中，以剌激婴儿的口腔动力，有利于吸吮。
：两侧乳房应先后交替进行哺乳，若一侧乳房奶量己能满足婴儿需要，则将另一侧的乳汁用吸奶器吸出。每次哺乳均应让乳汁排空。
：每次哺乳时通常在开始哺乳的2～3分钟内乳汁分泌极快（占乳汁的50%），4分钟时吸乳量约占全部乳量的80%～90%，以后乳汁渐少，因此每次哺乳时间15 分钟左右即可。刚出生的新生儿哺喂时间不要超过30分钟。
：哺乳完毕后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部以帮助其胃内空气昵出。哺乳后一般应将婴儿保持于右侧卧位，以利胃排空，防止反流或吸入造成窒息。
（三）质量评定。
，整个操作过程中注意有效沟通。
，方法正确，操作熟练。
，符合要求。
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（30分钟）完成操作。
三、评分标准
操作步骤及要求
分值
扣分标准
扣分
得分
。
20
①着装不整齐扣2分。
②未清洁双手扣5分。
③未做用物准备扣5分。
④未让母亲做准备扣5分。
⑤未做环境准备扣3分。
。
5
①未详细询问病史扣3分。
②未了解乳房情况扣2分。
。
3
未与母亲进行沟通，扣3分。
。
10
①未进行乳房保健和清洁扣7分。
②若乳房有内陷，未进行乳房护理扣3分。
。
10
①未进行新生儿饥饿状况评估扣5分。
②未做新生儿相关护理检查，无更换尿布等扣5分。
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