德州市妇幼保健院：孕期产检全攻略请收藏！

　　孕期的产前检查是每个准妈妈都不可避免的过程，孕检从什么时间开始？间隔多长时间需要产检一次？具体需要做哪些检查项目？检查前后又有哪些注意事项？德州市妇幼保健院专家为大家梳理一下，做到有备无患。

　　第一次产检（发现怀孕到12周前）：

　　月经迟迟没来，一般超过自己月经周期5天，就要怀疑是否怀孕，这时候可以先去药店买早早孕试纸自行测试。建议停经6-7周时进行第一次产检，做一个彩超检查，监测孕囊位置、大小、数目及胎心情况，排除异位妊娠，然后根据胚胎的头臂长确定孕周，推算预产期，误差一般可控制在7天以内。当彩超确定宫内怀孕，见到胎心胎芽后就可以建档了，建档医生会详细询问病史，评估孕期的高危因素并提出针对性的意见和建议，这次产检需要空腹，进行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血型（ABO和RH）、心电图、甲状腺功能、乙肝丙肝梅毒艾滋病病毒的筛查等检查，发放孕期保健手册。

　　第二次产检（11-13+6周）：

　　这次的产检主要是NT检查（11-13+6周）和早期唐氏筛查（10-13+6周）。NT检查是通过测量宝宝颈项透明层厚度，来诊断宝宝染色体疾病和孕早期可以发现的多种原因造成的异常，NT值要求小于2.5mm，如果NT指标异常，就要进行进一步的产前诊断检查。早期唐氏筛查是抽取孕妇外周血，检测血清中的一些生化指标，结合孕妇的年龄、孕周、体重等，计算胎儿发生21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷的风险程度。需要注意的是，从这次产检开始准妈妈每次产检都必须做一些基本的检查，包括：称体重、量血压、大夫的问诊查体及听胎心等。

　　第三次产检（14-19+6周）：

　　中期唐氏筛查（15-20周），它的检查结果有低风险、临界风险、高风险，没有无风险。早期和中期唐氏筛查联合检查可以提高染色体异常的检出率，避免漏诊。对于唐氏筛查临界风险或有预产期年龄大于35岁等高危因素的孕妇来说是要选择无创DNA检查（12-22+6周）或羊水穿刺（16-22周）的。

　　第四次产检（20-24周）：

　　系统彩超（20-24周）。系统彩超就是我们常说的四维、大排畸，建议最好是在22-24周，主要是通过B超检查宝宝是否患有严重的结构畸形，检查包括胎儿颜面部、中枢神经系统、心脏、四肢、呼吸和消化系统等内容，这个检查是不需要空腹的。

　　第五次产检（24-28周）：

　　糖耐量检查（24-28周），这个和之前说到的“唐筛”不一样，唐氏筛查是唐氏综合征的“唐”，这个是喝糖水的“糖”，是口服葡萄糖。在空腹时、服糖后1小时、两小时分别抽静脉血监测血糖，排查准妈妈是否患有妊娠期糖尿病。对于糖耐量检查不达标，罹患妊娠期糖尿病的孕妇会进行饮食及运动的指导，有的孕妇还需进行胰岛素等治疗，来降低母胎不良结局的风险。这个检查过后直到产前一个月内再空腹复查一次肝肾功，期间就没有空腹的项目了。

　　第六次产检（29-32周）：

　　28周之后建议由之前的4周产检一次，改为2周产检一次，并且孕妈妈要开始计数胎动了。在孕32周时会再做一个胎儿彩超，人们常称为小排畸，主要是针对大畸形筛查的查漏补缺，以及发现一些晚发性的畸形，监测宝宝的生长发育情况。

　　第七到十一次产检（34周后）：

　　孕34周后每周都要做一次胎心监护，电子胎心监护仪通过对胎心、胎动和宫缩的描述来判断胎儿宫内情况。等到怀孕37周时宝宝就足月了，从这时候开始准妈妈们要注意胎动情况以及有没有临产的征兆，如果出现胎动明显增多或减少、见红、破水、腹痛等情况建议及时来医院就诊让医生评估是否需要住院。

　　以上只是一个大概的孕期必须产检的项目情况，对于有血糖血压异常或其他高危因素的孕妇还需要增加产检频次和项目。（通讯员 季冬）

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