每次产检都正常还有必要定期产检吗？

经常有人会问，我明明是身体很健康，怀孕了好像身体还是挺健康，产检做了很多化验检查，无论是抽血化验，还是B超检查，都是正常的，为啥还要让我来产检？

这是不是医院和医生在过度医疗？

能不能不来产检？或者是少来几次？要回答这些问题，我们先要看一下定期产检的目的是什么？

所谓的定期产检就是所有怀孕的孕妇都要按照规定时间，规定项目来进行产检，就算是身体健康，就算是每次产检都正常也是如此。如果产检发现问题，产检的次数和项目可能还会要增加。

产检的目的是排雷

因为，无论是谁，在孕期都可能发生各种各样的母亲和胎儿的合并症与并发症，这些孕期疾病的发生概率有高有低，但是加起来总体概率至少是在20%-30%，这么高的概率，不去定期产检，一旦发生，是会对母儿带来严重不良影响的。

下面我就把从早孕开始的各种妊娠期常见疾病的概率给大家看一下，看了你就会知道为什么要定期产检了。

产检的目的是排雷，是为了把这些疾病找出来，并进行及时的处理，以避免不良结局的发生。

宫外孕的概率

早孕期的超声检查很重要，因为在所有怀孕的人当中，大约有2%是可能致命的宫外孕。

孕产妇死亡率

2021年中国孕产妇死亡率为16.1/10万。

婴儿死亡率

2021年中国婴儿死亡率为5/1000。

这些数据在不同的年份，不同的区域会有上下浮动。

自然流产的概率

在整个人群中，临床妊娠的自然流产率大约为10-15%，其实如果把临床上无法察觉的“生化妊娠”也计算进去的话，流产率可以高达50-60%，甚至更高。随着年龄的增加，临床妊娠的流产率也会上升，在35岁时，流产率为25%，40岁时，流产率上升到35%左右。

怀孕其实就是一个不断试错的过程，不试不知道会不会错，错了还得接着试。

反复自然流产的概率

反复自然流产指的是连续两次及以上的自然流产，发生的概率为1-3%，有的文献报道的概率可能会略高一些。

早产的概率

中国的早产率大约为8%，低于国外的数据，这里有几个原因：一是中国早产的高危人群的确是少于国外，二是统计标准不一样。

妊娠期糖尿病的概率

GDM发生率大约为15-18%。

妊娠期高血压疾病的概率

妊娠期高血压疾病的发生概率大约为3-5%。

双胎

自然情况下，双胎的概率为1/88，这些年随着辅助生殖技术的发展，双胎的发生率上升到1/50-60。双胎不仅仅是双重喜悦，也意味着是双重或者更高的风险和麻烦。

出生缺陷的概率

出生缺陷（包括结构缺陷和染色体异常）的概率为3-5%，其中出生时可以发现的缺陷为1%左右。

不同年龄孕妇生唐氏综合征孩子的概率

20岁, 1/1,441；

25岁, 1/1,383；

30岁, 1/959；

35岁, 1/338；

40岁, 1/84；

45岁, 1/32。

死胎的概率

胎儿在宫内发生死亡的概率为4-6/1000。

以上列举的还仅仅是比较常见的疾病，还没有包括很多并不常见的疾病，那些觉得产检没啥必要的同学请你拿出计算器做个加法看一下，整个孕期你可能发生各种疾病的风险究竟有多大。

产检是目的“五预”

产检是排雷，也是疾病的早期预测，早期预防，早期发现和早期处理，是预测，预警，预防，预案和预演，是为了真正的保障母婴安全。

我们现在的孕期产检模式是来自于英国，1921年开始，英国推荐所有孕妇都要以目前的方式定期进行产检，由于起到了很好的作用，大大改善了母儿结局，所以世界卫生组织也开始在全球推荐这种产检模式。

对于那些产检都正常的孕妇，偶尔推迟或减少1-2次的产检是没有问题的，但最好不要不把产检当回事。

本文来源于段涛大夫，作者段涛

摘自上海市第一妇婴保健院微信公众号

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