哪些人群需要药物治疗肥胖

药物流产有哪些适应人群

药物流产是相对于手术流产而言，是采用药物来终止妊娠的一种方法。药物流产也是有适应症，并不是所有的人都适合去做药物流产。 在早期妊娠停经49天以内，可以在门诊进行药物流产。停经的时间是从末次月经的第一天开始算起停经49天之内，如果停经的时间超过49天，需要根据情况住院做流产。 还有就是需要在流产之前通过血或者尿的HCG的检查，以及超声的检查要确定是宫内的妊娠，才可以去做药物流产。 另外，还有患者属于人工流产的高危因素，比如患者有瘢痕子宫或者还在喂奶的哺乳期，或者有宫颈的发育不良或者有生殖道其他严重的骨盆畸形，有多次反复的人工流产史的患者适合做药物流产。 做药物流产也是有禁忌症，就是有一些人并不适合做药物流产，比如患者有心血管系统的疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎，或者异位妊娠，或者长期服用抗结核、癫痫的药物，这样的患者并不适合做药物流产。

怎么治疗肥胖

通常用体重指数BMI衡量是否肥胖。BMI等于体重除以身高的平方，体重的单位是公斤，身高的单位是米，BMI在18.5-24之间为正常，24-28之间为超重，＞28为肥胖。肥胖治疗的主要环节是减少热量的摄入以及增加热量的消耗，制定个体化的减肥目标，强调以营养、运动、行为治疗为基础的综合治疗，必要时可以辅以药物以及手术治疗。营养治疗是肥胖症最基本的治疗方法，对于轻度和中度肥胖具有一定的效果，具体主要是指限制热量的摄入，使患者的摄入热量小于消耗量。关键是限制糖和脂肪的摄入量，同时注意足量的蛋白质供给，蛋白质应以优质蛋白为主，如奶、蛋、肉、鱼及大豆，并摄入足量新鲜蔬菜和水果，避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和零食等，适当增加膳食纤维以满足饱腹感。体力活动和体育运动也很重要，但患者必须长期坚持。如果饮食和运动干预效果不好，可以考虑采用药物治疗。药物治疗适应症主要包括食欲旺盛、餐前饥饿感明显，每餐进食量较多的病人，合并有高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝等疾病的患者，以及合并有负重关节的疼痛以及肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征。对于BMI＞28的患者，无论是否有合并症，如果经过3-6个月的单纯控制饮食和增加体力活动，体重下降不明显，可以考虑进行药物治疗。药物治疗要以饮食控制和运动为基础，可以选用的药物包括奥利司他、GLP-1受体激动剂，例如利拉鲁肽。对于重度肥胖者，例如BMI＞35的患者，减重失败而又有严重的并发症的病人，可以考虑外科手术治疗。外科手术治疗可以显著减轻体重，并且改善全身的代谢状态，但是可能会出现一些术后并发症，因此需要严格的把握指征。

肥胖人群容易得什么病

肥胖的人群容易患很多慢性的疾病，具体如下：1、糖尿病：肥胖容易导致内脏脂肪堆积，内脏脂肪堆积后可出现胰岛素抵抗，因此容易得糖尿病，肥胖人群一定要监测血糖水平，一旦发现血糖水平增高，需积极予以干预；2、代谢综合征：肥胖容易导致代谢综合征，高血压、高血脂、高尿酸血症都属于代谢异常所引起，且容易与糖尿病并存；3、呼吸系统疾病：肥胖还会导致呼吸系统出现阻碍，如患者在睡眠时，容易出现睡眠呼吸暂停综合征，这时患者会由于呼吸障碍导致出现严重的低氧血症；4、其他：由于肥胖患者还会出现其他的不良事件，如在神经系统方面，肥胖容易导致患者出现脑出血的情况，育龄期的女性肥胖还会导致卵泡成熟障碍，或者出现多囊卵巢综合征，影响患者正常的生育功能。此外，肥胖还会导致脂肪肝、骨关节病等。 因此肥胖的危害不可小觑，大家可以计算个人的体重指数，如果体重指数超过28，则需考虑存在肥胖症，需要就诊。

肥胖人群都有哪些易患病因素？

众所周知，目前超重或肥胖人群越来越多。客观上讲，超重和肥胖症是能量的摄入超过能量消耗以致体内脂肪过多蓄积的结果。科学研究发现，不同个体对能量摄入、食物的生热作用和体重调节反应不同，受遗传特点(如生理、代谢)和生活方式(如社会、行为、文化、膳食、活动量和心理因素)影响。即使存在遗传因素影响，肥胖的发生发展也是环境因素及生活方式等多种因素间相互作用的结果。本文将具体阐述肥胖症的易患病因素。　　一、家族遗传倾向 　　大家不难发现，家族中肥胖者多的，其子女患肥胖的风险就高。多项研究表明单纯性肥胖具有遗传倾向，一些对双胞胎、领养子女家庭和家系的调查发现，肥胖有一定的家族聚集性。双亲均为肥胖者，子女中有70％−80％的人表现为肥胖，双亲之一（特别是母亲）为肥胖者，子女中有40％的人较胖。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用约占20％−40％。目前，肥胖已成为全球最受关注的疾病之一。　　二、过多摄入高热量饮食　　随着我国的经济发展和食物供应丰富，人们对食物能量的基本需求满足以后，膳食模式发生了很大变化，高蛋白质、高脂肪食物的消费量大增，能量的总摄入往往超过能量消耗。与我国传统的膳食模式相比，很多城市，尤其在大城市的人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质增多，而谷类食物减少，富含膳食纤维和微量营养素的新鲜蔬菜和水果的摄入量也偏低。已有研究证明含脂肪多而其他营养素密度低的膳食，引起肥胖的可能性最大。因此限制总能量和脂肪摄入量是控制体重的基本措施。另外，进食行为也是影响肥胖症发生的重要因素。不吃早餐常常导致其午餐和晚餐时摄入的食物较多，而且一日的食物总量增加。我国的膳食指南提出，三餐的食物能量分配及间隔时间要合理，一般早、晚餐各占30％，午餐占40％。晚上吃得过多而运动相对较少，会使多余的能量在体内转化为脂肪而储存起来。现在很多快餐食品（特别是外卖快餐）因其方便、快捷而受人们青睐，但快餐食品往往富含高脂肪和高能量，而其构成却比较单调，经常食用会导致肥胖，并有引起某些营养素缺乏的可能。进食行为不良，如经常性的暴饮暴食、夜间加餐、喜欢零食，尤其是感到生活乏味或在看电视时进食过多零食，是许多人发生肥胖的重要原因。另外，由于食物来源比较丰富，在家庭中的备餐量往往超出实际需要量较多，为了避免浪费而将多余的食物吃下（特别是家庭主妇），也可能是造成进食过量的原因之一。　　二、缺乏运动及体力劳动 　　随着现代交通工具的日渐完善，职业性体力劳动和家务劳动量减轻，人们处于静态生活的时间增加。大多数肥胖者相对不爱活动；坐着看电视是许多人在业余时间的主要休闲消遣方式，成为发生肥胖的主要原因之一；另外，某些人因肢体伤残或患某些疾病而使体力活动减少；某些运动员在停止经常性锻炼后未能及时相应地减少其能量摄入，都可能导致多余的能量以脂肪的形式储存起来。经常性体力活动或运动不仅可增加能量消耗，而且可使身体的代谢率增加，有利于维持机体的能量平衡，还可以增强心血管系统和唿吸系统功能。因高强度剧烈运动不易坚持长时间，而且在此高强度运动的短期内，主要以消耗体内碳水化合物（肌糖原、肝糖原等）提供的能量为主，而不是首先消耗脂肪。在进行中、低强度体力活动时，更多动员体内脂肪分解以提供能量。另外，经常参加锻炼者比不经常锻炼者的静息代谢率高；在进行同等能量消耗的运动时，经常锻炼能更多地动员和利用体内储存的脂肪，更有利于预防超重和肥胖。　　四、 社会各方面因素　　全球肥胖症患病率的普遍上升与社会环境因素的改变有关。经济发展和现代化生活方式对进食模式有很大影响。在我国，随着家庭成员减少、经济收入增加和购买力提高，食品生产、加工、运输及贮藏技术有改善，可选择的食物品种更为丰富。随着妇女更广泛地进入各行各业，在家为家人备餐的机会日益减少；加上家庭收入增加，在外就餐和购买现成的加工食品及快餐食品的情况增多，其中不少食品的脂肪含量过多。特别是经常上饭店参加宴会和聚餐者，常常进食过量。在遇到烦恼、愤怒等不顺心事时，有人往往以进食消愁。此外，经常性的吃肉过多（尤其是猪肉含较多脂肪和蛋白质）容易导致消化器官（肠道、肝脏）和肾脏负担过重和脂肪在体内蓄积，也不利于健康。　　因此，减少由膳食摄入的能量、加强体力活动以增加能量消耗，控制能量平衡是保持健康的基本条件。

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