薛涛和朱彤研究团队关于生命早期臭氧暴露疾病负担的新进展

生命早期的人体健康更脆弱，容易受空气污染等有害环境暴露的影响。根据全球疾病负担研究，2019年全球294万的五岁以下儿童死亡中，69万可归因于室内外细颗粒物（PM2.5）暴露，其中母亲孕期暴露导致的胎儿出生体重降低是重要的中介因素。然而，由于空气污染成分复杂，仅考虑PM2.5可能低估生命早期空气污染暴露的健康危害。

臭氧（O3）污染在全球气候变化的背景下日益加剧，生命早期O3暴露的健康危害亟需重视，以完善空气污染相关疾病负担。北京大学生育健康研究所联合校本部环境健康团队，发挥交叉科学研究优势，针对孕期O3暴露开展了深入研究：改进多中心流行病学设计，提出判断健康效应阈值的新方法，融合多源数据获得高分辨率的疾病负担空间分布。研究成果“Estimating Birthweight Reduction Attributable to Maternal Ozone Exposure in Low- and Middle-income Countries”，于2023年12月8日在线刊发于《Science Advances》。

研究分析了54个中低收入国家约70万单胎新生儿，发现暖季O3暴露增加10 ppb可降低出生体重20克，并且发现低浓度暴露仍然存在显著健康效应，提示孕期O3暴露危害“无阈值”。研究进一步将上述获得的暴露反应关系外推至覆盖全球90%低出生体重儿的123个中低收入国家，发现2019年由于暴露浓度超过世界卫生组织关于暖季O3推荐值60 μg/m3，出生体重平均降低了44克，并且相关疾病负担在南亚、中东和北非国家最严重。与之相比，根据全球疾病负担研究结果，在上述123个国家，归因于孕期PM2.5暴露的平均出生体重降为22克，显著低于O3暴露带来的危害。

自2013年以来，我国在治理PM2.5污染方面取得辉煌成就，O3作为仅次于PM2.5的主要空气污染物，近年来呈现波动上升趋势。2023年11月24日，国务院审议通过《空气质量持续改善行动计划》，明确提出将推进PM2.5和O3协同控制，相比2020年，2025年将氮氧化物和VOCs（形成O3的前体污染物）排放总量分别下降10%以上。在我国，O3相关的出生体重降低从2003年的40克增加到2019年的51克，提示O3暴露对脆弱人群的健康危害不容忽视，而持续推进PM2.5和O3协同控制将显著提升我国妇幼健康水平。

北京大学公共卫生学院博士生佟明坤为第一作者，公共卫生学院薛涛研究员、环境科学与工程学院朱彤院士为共同通讯作者，研究骨干成员还包括北医三院生殖医学科徐慧玉研究员、以及环境科学与工程学院国家自然科学基金“大气臭氧污染过程及天气气候与健康效应”重大项目组的邱兴华副教授、宫继成副教授、尚静研究员。该项目主要得到国家自然科学基金（42293324和 42175182）、国家重点研发计划项目（2022YFC3703000）和能源基金会资助。朱彤和薛涛团队长期致力于大气污染对易感人群的健康效应研究，针对生命早期的环境健康问题，发现了PM2.5导致死胎、野火导致儿童死亡、O3导致五岁以下死亡等多种新型疾病负担，相关研究成果于近期发表于Nature Communications，Lancet Planetary Health等高影响力期刊。

文章链接：https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adh4363

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