肥胖
肥胖,中医病证名。是因嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运,痰湿脂膏积聚,以形体发胖超乎常人,并伴困倦乏力等为主要表现的形体症状。导致肥胖的常见疾病有肥胖病、肾亢(柯兴氏病)、瘿劳、药物性肥胖等。临床若对以肥胖为主症的病种尚未能确定时,可暂以肥胖待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。
症状详情
1、体重超过正常标准20%,各种检查正常,无脏腑器质损害者,多数为肥胖病。一般伴有善食、易疲乏、嗜睡少动、胸闷等症,部分患者面部、乳晕及腹部、腿部等处有淡红色或紫黑色斑纹及沉着。
2、面部及躯干、胸腹部肥胖但四肢不胖而呈向心性肥胖,有脱发、多毛及痤疮症状,伴头晕头痛,血压增高,24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇增高者,可能为肾亢(柯兴氏病),患者可有抑郁、记忆力减退、失眠、脾气暴躁等神志症状,女性有闭经及月经过少,可呈男性化,男性有阳痿。
3、体重中度增加,呈臃肿面容,怕冷少汗,眉毛外侧13脱落,皮肤苍白,心率减慢便秘者,为瘿劳,甲状腺功能检査显示血清T3、T4水平下降,甲状腺摄碘率低平。
4、口服避孕药、吩噻嗪及赛庚啶,或使用氯丙嗪、胰岛素、强的松等药后岀现食欲亢进和肥胖者,为药物性肥胖,停药一段时间后这种肥胖多逐渐消失。
病因
1、饮食无节
善食多食,嗜食肥甘,脾气运化不及,脂膏转输失常而积聚体内,形体日渐肥胖。
2、过逸少动
素性喜静少动,阳气虚弱,脾气失健,精微不化,脂膏利用失常而停聚形成肥胖。
3、运化失常
阴脏之体,素体脾胃运化功能不足,或因瘿劳等病,阳气亏虚,脏腑功能虚损,水谷不能化生精微而聚积成脂膏;或因命火偏旺,阴虚阳亢,脂膏蓄积于面部、躯干及胸腹部而为向心性肥胖,四肢脂膏积蓄则减少。
4、药物损害
口服避孕药、吩噻嗪、赛庚啶,精神病或某些疾病患者长期使用氯丙嗪、胰岛素或蛋白合成制剂,可使患者胃火炽盛,食欲亢进,摄食不能为脾胃所运化,脂膏积聚,发为肥胖。
肥胖系体内脂膏积聚过多所致。饮食摄入人体后,经胃之磨谷,脾之运化而转化为水谷精气。精气奉养人体,精气过多则以脂膏形式储存。肥胖的形成主要为饮食无节与过逸少动两个方面,并有体内运化失常、药害等因素参与。肥胖的病理关键在于脾胃失健,运化不足,脂膏积聚。肥胖患者容易并发风眩、胸痹心痛、消渴等病。
表现
脾气运化不及,脂膏转输失常而积聚体内;阳气虚弱,脾气失健,精微不化,脂膏利用失常;药毒使胃火炽盛,食欲亢进,摄食不能为脾胃所运化,脂膏积聚;
治疗
耳穴疗法
主穴取内分泌、神门,配穴取三焦、口、胃、肺、贲门,每次1-2穴用王不留行籽加压得气后胶布固定,每周换1次,10次为1个疗程。
1、控制饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量的30%以内,如可能以25%甚至20%更好。饱和与不饱和脂肪的比例保持1:1(甚至1:2);同时使胆固醇每日摄入量限制在300mg以内。
2、坚持运动和体力活动。
3、西药可选用降脂类药物。
4、药物性肥胖患者,停用引起肥胖的有关药物。
5、单方验方
(1)牵牛籽10-30g,炒草决明、泽泻、白术各10g,山楂、制首乌各20g,煎水代茶饮。
(2)槟榔、厚朴、青皮、苍术、制半夏、茯苓、枳壳、白芥子、焦山楂各15g,大黄7.5g水煎服
(3)连皮冬瓜,每日1000g,作菜服。
(4)生山楂15g,红茶适量,每日泡茶饮服。
(5)防风通圣散,每次10g,每日3次。
(6)麻子仁丸,每次6g,每晨1次,焦荷叶煎水送服,以大便微利为度
6、电子减肥治疗机治疗
用于腹部、臀部的减肥。