焦虑症怎么自我缓解

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焦虑症是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，常伴有头晕、心悸和呼吸困难等自主神经功能紊乱和运动不安等症状，患者的日常生活受到严重影响。常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍、特定恐惧障碍和分离焦虑障碍等。 1、广泛性焦虑障碍：是最常见的焦虑障碍，核心症状是精神上的过度担心，还有注意力难以集中、睡眠障碍、运动性不安、肌肉紧张等表现。治疗采取药物和心理治疗的综合应用，可使用有抗焦虑作用的抗抑郁药，如帕罗西汀、文拉法辛等。 2、惊恐障碍：是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一次发作通常持续5~20分钟，患者可有濒死感和失控感。可应用阿普唑仑、劳拉西泮等BZDs药物治疗，并同时进行认知行为治疗，让患者认知重构后减少惊恐发作。 3、社交焦虑障碍：主要临床表现为在社交场合持续紧张或恐惧，尽管患者意识到这种紧张和恐惧是不合理的，但仍然设法回避相关的社交场合，在极端情形下可导致自我社会隔离。同样采取药物和心理治疗的综合应用。 4、特定恐惧障碍：这类患者的恐惧和回避对象局限于特定物体、场景和活动，患者为减少焦虑而采取回避行动。本病往往在童年或成年早期就已出现，若不治疗，可持续数十年。治疗主要采取心理治疗，常使用暴露疗法，通过一系列渐进的、自我控制的暴露于恐怖刺激的方式来逐步减少患者的情绪反应，改善恐惧障碍。 5、分离焦虑障碍：一般起病于童年早期，是患者针对与所依恋的人（通常为父母或其他家庭成员及照料者）分别而产生的过度焦虑，焦虑的持续时间和严重程度大大超过同龄儿童在分离场合的常见水平，并严重干扰患者的正常生活、学习和社交活动。治疗以心理治疗为主，需采取支持性心理治疗和家庭治疗。 焦虑症难以自行缓解，甚至可能随着病程迁延愈发严重，影响到正常的生活和工作，但通过正规的心理和药物治疗，一般预后较好。

姚贵忠

主任医师

北京大学第六医院

焦虑症是一种常见的精神心理疾病，主要表现为过度担心、警觉性增高、烦躁不安、害怕恐惧、坐立不安等。 治疗焦虑症的药物主要包括： 1，苯二氮䓬类药物：此类药物抗焦虑作用强，起效快，副作用较小，对急期焦虑患者可考虑短期使用，对轻症患者可间断应用。常用药物包括阿普唑仑、氯硝西泮等。注意此类药物长期应用可能会出现依赖性和戒断反应。 2，选择性5-HT激动剂：如丁螺环酮等，此类药物对广泛性焦虑障碍及其他焦虑性障碍有效，起效虽慢，但没有明显的镇静、嗜睡及体重增加等副作用，且没有依赖性，停药后也不会有戒断反应。 3，抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等抗抑郁药也有一定的抗焦虑作用，常用药物包括帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等。 4，β-受体阻滞剂：对于自主神经症状突出的患者，尤其是存在心悸等心血管症状明显者，可用此类药物辅助治疗，药物包括普萘洛尔和阿替洛尔等。 用药时注意严格遵循医嘱用药，不可擅自乱用药物，以防发生不良情况。除药物治疗外，患者还常需接受心理治疗，包括健康教育和认知行为治疗，可帮助患者缩短治疗时间。日常学习自我情绪调节，多与亲友倾诉，适当进行体育锻炼或户外活动等，也有助于纾解不良情绪，避免焦虑发作，促进疾病康复。

贾竑晓

主任医师

北京安定医院

焦虑症属于精神疾病的范畴，它是以病理性焦虑为核心临床表现的精神障碍。焦虑症患者有如下特点：1、心理异常：在心理上会持续的体验到极度的紧张不安和惊慌失措。沉浸在这种情绪状态中，就像热锅上的蚂蚁，除了慌乱没办法集中注意力去专心的思考和解决问题。因此人们常常会感到巨大的痛苦。2、行为异常：因为大脑没有办法进行理性的思考，人们常常会做一些看起来没有意义的行为去试图缓解焦虑情绪，比如反复的来回走动、反复的搓手等等。甚至部分患者会选择逃避，或者去寻求刺激来“求安慰”。然而结果却是徒劳的。3、躯体症状：会对神经内分泌产生不良影响，出现头晕、心慌、恶心、腹胀、便秘等等躯体上的不良感受。这种身体上的不适又进一步加重了心理上的担忧，至此形成了一个恶性循环。4、其它：患者不存在大脑的器质性病变；患者往往忍受不住精神上的明显痛苦，会主动的寻求救治；虽然焦虑情绪会影响患者的日常生活和工作的能力，但是咬咬牙，大部分人还是能够勉强维持工作生活的；焦虑障碍的持续时间往往会很长，不太容易好起来。同时须注意，不是所有的焦虑都属于焦虑症，普通人在遇到力不从心或难以应付的状况的时候，都能体验到慌乱、纠结和不安的感受，即产生焦虑情绪，这种情绪通过放松训练缓解。如果患者出现无法控制的紧张、担心等情绪，影响到了日常生活和工作，应及时于精神心理科就医。

姚贵忠

主任医师

北京大学第六医院

通常来讲轻度焦虑症严重程度较轻，患者可表现出不明原因的提心吊胆、紧张不安等症状，建议及时去医院检查，明确诊断。 常用的治疗药物包括： 1，苯二氮卓类药物：此类药物具有较强的抗焦虑作用，并且起效快、不良反应少，但长期服用可能会出现依赖性和戒断反应。常用阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等。 2，5-羟色胺1A受体部分激动剂：此类药物的镇静作用较轻，优点是没有依赖性，停药后没有戒断反应。但是起效慢，约需要2~4周才能起效，个别患者可能需要6~7周。常用丁螺环酮、坦度螺酮等。 3，β-受体阻滞剂：此类药物能够减轻心悸、心动过速等躯体性焦虑症状，常用普萘洛尔和阿替洛尔。 4，其他：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等抗抑郁药物，也可起到一定抗焦虑的作用，这两类药物不仅有效且不良反应少，常用帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等，目前已在临床上广泛使用。此外，三环类抗抑郁药如丙米嗪、阿米替林等对焦虑症患者也有较好的疗效，但具有明显的不良反应和心脏毒性。 用药时注意严格遵循医嘱用药，患者不可擅自使用，以免发生不良情况。除药物治疗外，心理治疗也尤为重要，可帮助患者缩短治疗时间，目前常用的心理治疗包括健康教育和认知行为治疗。此外，患者日常生活中也可以通过自我调整的方式来缓解焦虑情况，如遇到问题后，多向身边的好友倾诉；调整自己工作、休息时间，减轻工作压力；规律作息，保证充足睡眠。外出旅游或进行体育锻炼等，也可有效改善不良心情。

贾竑晓

主任医师

北京安定医院

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