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■记者 毛信慧
第五届“上海医改十大创新举措”近日揭晓。其中,杨浦区“社区运动健康师”项目名列第一。
该项目聚焦“体医融合”,推进健康关口前移,从生命全周期的角度,优化健康服务,让群众更有获得感。
做实健康干预,确保健康水平逐步提升
依托社区工作者+社区(运动)健康师+社区医生“1+1+1”合作制,实现共同筛选,共同干预,共同随访。
2021年,在杨浦区殷行、长白新村、长海路、新江湾城等4个街道,通过健康档案的大数据筛查,社区医生确定糖尿病早期、脑卒中后遗症、老年腰痛、办公室久坐人群脊柱亚健康、运动损伤等5类试点人群。由社区(运动)健康师制定专业的运动干预方案,为150名居民、职业人群开展了1800人次的持续性健康干预。
试点半年后,殷行街道40名糖尿病前期患者中的35人血糖值下降至正常范围,月均医药费支出减少70%;长白新村街道30名脑卒中患者中的23人肢体功能显著提升,月均康复费用减少60%。
2022年,区医保局和区体育局进一步加强合作,并引入市民健身中心等社会体育健康资源,在原有5个试点项目的基础上增设“青少年脊柱侧弯”人群健康干预、“老年高血压”人群健康干预、“大学生心理减压”健康干预3个新项目,健康干预覆盖面从原本的老年人、职业人群的基础上,延伸到大学生和青少年人群,社会服务受益面更广。制定完善《社区(运动)健康师线上干预推进落实方案》,对筛选的867人进行持续跟踪。推出社区(运动)健康师线上直播教学,结合疫情防控形势,探索线上模式,培育“网红健康师”,让群众足不出户就能享受专业的健康干预。截至目前,直播830余次,结合直播开展线下互动15次,推出线上教学视频103个,受益群众15000余人次。
为深入践行人民城市理念,推进健康关口前移,深化“体医融合”,2020年,杨浦区委和上海体育学院通过“区校联动”打造了创新型社会服务项目——“社区健康师”,促进本区医疗保障、社区医生服务和体育工作高质量、融合化、特色化发展。2021年,杨浦区政府启动了基于健康医保理念的社区(运动)健康师项目,依托“区校合作”机制,将上海体育学院“社区(运动)健康师”服务引入社区,构建慢性病运动干预体系,探索从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。
自2020年6月社区健康师项目启动以来,(下转第4版)(上接第1版)社区健康师们深入12个街道开展线下健康宣教160场次,运用运动科学方法指导社区居民“怎么吃”“怎么练”怎么防”“怎么调”,受益市民6000余人次。
探索成果转化,确保医保基金可持续
在“健康中国”和“健康上海”发展战略的背景下,杨浦区委和上海体育学院不断深化,又联手打造基于健康医保理念的“社区(运动)健康师”试点项目,杨浦区医保局牵头区卫健委、区体育局,联合上海体育学院,将大学的运动人体科学(运动医学)学科优势进一步向城区延伸,以“社区(运动)健康师”对接社会生活的基层单元,推动更多运动促进健康专业资源面向社会开放,强化基层健康保障服务能力。
杨浦区和上海体育学院进一步深化社区健康师“体医融合”成果转化,做好“体转民”,指导上海体育学院及其附属伤骨科医院遴选出部分在体育运动康复领域行之有效的体育康复评估、技术手段和成果,建立技术和收费立项协同机制,启动相关医疗新技术项目申报,推动以往服务奥运冠军的技术“飞入寻常百姓家”。
目前,人体成分分析、智能步态训练与评估、光学运动捕捉与解析、传感器运动捕捉与解析4个评估项目,以及谐振疗法、肌内效贴扎治疗、脊柱矫正综合运动疗法3个干预方法,总共7项技术已通过上海医学会认证,其中肌内效贴扎治疗已纳入医保收费项目,其余项目也有望在未来实现纳保,完成运动康复技术的“体转民”。
下一步,杨浦区将继续进行该试点项目的探索和论证,联合上海体育学院进一步推动“健康医保”“三医联动”“医体融合”理念实践,探索构建多元参与的社会健康管理与健康促进新模式,不断推动健康医保理念深入实践以及体医深度融合,促进人民群众健康水平提升,保障医疗费用合理使用和可持续发展。
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