糖尿病应该如何预防？

患者一经诊断就应接受糖尿病教育、学习糖尿病知识。

在心理上，要正确对待糖尿病，不要恐惧，积极配合医生的治疗，根据医生制定的专业的、个体化的饮食和运动指导，使用合适的药物控制血糖处于正常范围。

与此同时，还需注意自我检测血糖，定期去医院复查，评估糖化血红蛋白指标。在治疗刚开始，至少每三个月复查一次，达到治疗目标、血糖控制稳定者可每六个月复查一次。

糖尿病如何家庭护理？

患者应严格按照方案服药，控制饮食，适量运动，做好自我监测，定期去医院复查。家属要做好监督、提醒、照顾患者的任务，有特殊情况发生时，积极联系医生。

糖尿病患者日常生活管理要注意什么？

饮食

由于不同糖尿病患者的实际情况不同，我们建议患者规律就诊，及时获取医生/营养师的个性化饮食方案指导。总体上来说，需采取以谷类食物为主，高膳食纤维摄入，低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食方案。

饮食推荐主食定量、按需摄入：主食包括大米、面粉及各种杂粮等，需根据实际情况在医生、营养师指导下按需摄入。全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的1/3：全谷物是指未经精细加工或处理的谷物，杂豆类是富含淀粉的豆类食物，包括红小豆、绿豆等除大豆以外的豆类。餐餐都有新鲜蔬菜，烹调方法要得当：不同种类、颜色的蔬菜营养特点不同，绿色叶菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜中富含多种抗氧化维生素，有利于降低膳食血糖指数，此外，烹调蔬菜需避免烹调油摄入过量。每日蔬菜摄入量500g左右，深色蔬菜占1/2以上：糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不宜低于健康成年人，最好在500g以上。两餐之间适量选择低血糖指数水果：糖尿病患者宜选择血糖指数较低的水果，并需注意合理安排进食时间、每次进食需适量。常吃鱼、禽，适量吃畜肉，减少肥肉摄入，每天不超过一个鸡蛋。每日300ml液态奶或相当量的奶制品：如选择酸奶，宜选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶、重视大豆及其制品的摄入，零食加餐可适量选择坚果，如开心果、扁桃仁等，每日摄入量约为30~50g。足量饮用白开水，可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。进餐需注意定时、定量，细嚼慢咽，同时建议患者养成先吃蔬菜，最后吃主食的习惯。饮食禁忌不推荐饮酒，此外，由于酒精可诱发低血糖，需注意不要空腹饮酒。
烹调注意少油、少盐，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜等含盐量高的调味品或食物。少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类产品。

运动

运动治疗对于伴肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，应在医师指导下进行，建议每周150min的中等强度运动。

糖尿病病情需要日常监测哪些指标？

血糖自我监测的频率

血糖控制差的病人或病情轻危重者应每天按照治疗需要监测血糖，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可适当减少监测的次数。使用胰岛素治疗者应按照胰岛素治疗方案对血糖监测的要求监测血糖。仅使用口服降糖药和生活方式干预的患者一般不需要常规监测血糖。

血糖监测时间

餐前血糖监测：血糖水平很高者和晚餐前或睡前注射胰岛素者。餐后2小时血糖监测：空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍未达标者，需要了解是否有餐后高血糖者。睡前血糖监测：晚餐前注射胰岛素者。夜间血糖监测：怀疑有夜间低血糖者。出现低血糖症状时应及时监测血糖。剧烈运动前宜测血糖。

糖尿病有哪些特殊注意事项？

注意糖尿病重点人群

年龄在45岁以上者；肥胖者，尤其是中心型肥胖者；有糖尿病家族史者；有高血脂的患者；有高血压和（或）心脑血管疾病者。糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护。

不适合运动治疗人群

自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者；血糖极不稳定的脆性糖尿病患者；收缩压大于180mmHg的患者；血糖过高，大于14mmol/L患者；严重心脏病患者；脑供血不足患者；肾脏病并发症患者；急性感染的糖尿病患者。

注意并发症

低血糖：糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者。

发生严重低血糖和反复发生低血糖者应及时到医院就医。

可能的诱因和对策：

胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量；未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备；运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；降糖药使用不正确。

糖尿病怎么预防？

各级政府、卫生部门、社会各界共同参与糖尿病的防治、教育和保健计划。

需在一般人群中宣传普及健康生活方式和糖尿病的防治知识，在重点高危人群中开展糖尿病筛查，提倡积极健康的生活方式。

对一般人群通过倡导合理膳食、经常运动来预防肥胖，对糖尿病前期的病人通过饮食和运动来减少糖尿病风险。

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