偏瘫患者站立、行走康复训练时要注意哪些问题?
对于大部分偏瘫患者来说,患者早期一般是对下肢比较重视,大部分偏瘫患者都非常重视自己什么时候能站起来,什么时候会走路,但是很少会有患者会说:我什么时候这个患侧的手可以抓东西,什么时候可以抬起来,患者早期都是考虑到站和走的问题,大部分患者等到能站起来,会走起来以后,才能重视到患侧的上肢,往往这个时候已经错过了最佳的训练时期。所以像这种情况是需要转变观念的,任何一个部位的康复都要同时进行,不能落下。
在康复医学理念上,有一个重要的理论就是强制性使用患侧。就是我们利用外力来强制性的让患者使用患侧肢体,或者进行患侧肢体的训练,来提高患侧肢体对大脑皮层进行刺激,来增强大脑皮层的重组,来起到恢复患侧功能的作用。这个康复理念已经得到证实,而且跟大脑的可塑性是相吻合的。
日常生活中,建议患者多使用患侧,康复训练的目的在于集中强化训练患侧,选择适合患者自身情况的一些活动,目的就是在家属和康复师指导的情况下集中强化训练患侧。
具体训练方法:站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走
1、站起的训练
患者坐位,双足平放在地上,双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直);训练者站在患侧,一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;嘱患者上身前挺,抬臂站起。
2、患侧下肢负重训练
训练者双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用患腿负重;健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。
3、训练患腿向前迈步
患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆;训练者在患侧后方,一手扶稳患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一小步,再向前迈一小步。
4、在侧方帮助患者行走
训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患侧腋下;帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。
5、在后方帮助患者行走
训练者站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直;在抬起健侧下肢时,协助患者用侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移;在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
温馨提示:康复训练的正确与否,直接关系到患者的恢复效果,不适宜的康复训练可能会引起肢体过用或误用综合征,使功能康复延迟,因此要想使得偏瘫患者在训练中取得更好的康复效果,建议到专业的康复医院,在康复治疗师的指导下正确康复。
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