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糖尿病人：空腹血糖、餐后血糖要控制到多少？许多人误解了

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 01:22

　　糖尿病血糖控制标准糖尿病血糖控制标准是指在糖尿病患者中，为了保持身体健康和预防并发症而设定的血糖水平范围。根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的建议，以下是一般的糖尿病血糖控制标准：

　　1. 空腹血糖：控制在4.4-6.1mmol/L，若患者年龄较大或病程较长，可适当放宽至4.4-7.0mmol/L。

　　2. 餐后2小时血糖：控制在4.4-8.0mmol/L，若患者年龄较大或病程较长，可适当放宽至4.4-10.0mmol/L。

　　3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：控制在6.5%以下，若患者年龄较大或病程较长，可适当放宽至7.0%以下。

　　需要注意的是，以上标准并非一成不变，每个患者的血糖控制目标应根据其具体情况制定。以下特殊情况，血糖控制标准请知晓：

　　糖尿病人血糖的正常值，你可能误解了

　　01国际通用标准空腹血糖正常值：3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值：＜7.8mmol/L。随着年轮的增长，身体对血糖的调节能力减弱，60岁后更是如此，每增加10岁，空腹血糖便增加0.11mmol/L，餐后2小时血糖则增加0.44～1.11mmol/L。对于孕妇来说，妊娠期的餐后血糖标准有所放宽，而空腹血糖的标准则更为严格。空腹血糖应低于5.1mmol/L，餐后2小时血糖则应低于8.5 mmol/L。

　　糖尿病人血糖超过这3个数，就危险了

　　糖尿病前期：超过6.1、7.8

　　糖尿病前期，如同一座孤岛，悬在健康与糖尿病的海洋之间。这是一个微妙的境地，稍不留神，便会滑向糖尿病的深渊。它包括了空腹血糖受损和糖耐量减低两种情况，前者如同黎明前的黑暗，血糖在6.1～7.0mmol/L之间徘徊；后者则像是初升的朝阳，血糖在空腹时正常，但在糖负荷后2小时会升高到7.8～11.1mmol/L。

　　如果不赶紧采取措施，糖尿病前期很可能会进一步恶化，演变成糖尿病。这就好比在漫漫长夜之后，黎明前的曙光未曾如约而至，反而让黑暗更为深沉。在此紧要关头，及早的干预和治疗显得尤为关键，它们如同照亮航道的灯塔，指引我们远离病痛的深渊。

　　糖负荷是指口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是一种经典试验，用于检测人体对葡萄糖的负荷能力。OGTT是目前评价糖代谢的黄金标准。在进行糖负荷测试时，通常需要口服75克无水葡萄糖，并将其溶解在300毫升水中，然后在5分钟内喝完。这个过程可以帮助评估人体对葡萄糖的代谢能力，进而对糖尿病等糖代谢相关疾病进行诊断和治疗。

　　糖尿病诊断标准：超过11.1

　　典型糖尿病症状（三多一少）+下面任意一点

空腹血糖：像一颗顽固的钉子，稳稳地停在7 mmol/L的刻度上，挑战着身体的耐受度。

　　糖负荷后2小时血糖：犹如狂奔的野马，势不可挡地冲破了11.1 mmol/L的防线，让血糖水平骤然升高。

随机血糖：在任意一个时间点，都可能发现它的踪迹，只要它不低于11.1 mmol/L，就像一个隐身的幽灵，随时准备给身体带来威胁。

在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的指引下，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%这一标准不再仅仅是冷冰冰的数字，而是成为糖尿病诊断的重要参考。它像一面明镜，反映出身体内部的微妙变化，时刻提醒我们要密切关注血糖状况，防范糖尿病的威胁。

　　当血糖值超过11.1mmol/L，且在两个不同时间点均维持这一水平时，这就如同越过了一道红线，意味着可能已患上糖尿病。这一刻，我们便需要给予高度重视，及时采取措施控制血糖，守护身体健康。

　　妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准

　　妊娠期糖尿病，是妊娠期间糖代谢出现异常的一种状态，虽然血糖水平尚未达到显性糖尿病的标准，但其潜在的糖代谢紊乱可能对孕妇和胎儿的健康产生不良影响。就像一位隐身的刺客，虽然外表看似平静，但却暗藏着威胁。空腹状态下，血糖值像是在一片迷雾中徘徊，介于5.1至7.0毫摩尔/升之间；糖负荷后1小时，血糖值像狂奔的野马，不低于10.0毫摩尔/升；糖负荷后2小时，血糖值像是在一片宽广的草原上漫步，位于8.5至11.1毫摩尔/升之间。这是一种需要警惕的状态，需要我们用科学的方法来管理和控制，以确保母婴健康。

　　以上3点任一个达到上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。但孕早期单纯空腹血糖>5.1mmol/L不能诊断，需要随访。

　　总结

　　如果空腹血糖飙升超过6.1mmol/L的警戒线，或者餐后血糖冲破7.8mmol/L的关卡，又或者随机血糖狂飙超过11.1mmol/L，这都表明你的血糖状况已步入不正常的轨道。此时，务必要及时寻求医疗帮助，不要让血糖的野马脱缰。

　　最后提醒大家，不要只关注高血糖，还要警惕低血糖：

　　低血糖诊断标准

　　非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，都属于低血糖范畴。为了降低低血糖的风险，平时应控制空腹血糖不低于4.4mmol/L。低血糖的危害不容小觑，它可能诱发心律失常、心绞痛及急性心肌梗死等紧急症状。若低血糖昏迷持续超过6小时，大脑将遭受不可逆的损害，可能导致痴呆甚至死亡。

　　血糖控制因人而宜，一定要在医生的指导下，把血糖控制在正常范围之内，这样才能有效避免并发症！医生会根据患者的年龄、病程、并发症、合并症等情况进行个体化的评估，制定适合患者的血糖控制目标。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，通过饮食、运动、药物治疗等方式控制血糖水平，以降低糖尿病并发症的风险。

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