矿物质“钠”对人体健康的影响——食盐中含钠元素近40%

人体的钠主要存在于细胞外液，其含量占总钠量的44%~50%；骨骼中钠的含量也很高，可达40%~47%；细胞内液中钠的含量则很低，仅占9%~10%。

日常膳食中，我们盐吃多了，会导致身体健康受损，尤其是对血压的影响更大。那么盐吃多了，其实就是钠的摄入量超标了。人体的纳主要来自于食品加工所用食盐（氯化纳）。食盐与钠的换算关系为：食盐（克）=纳（克）x 2.54。 由食盐量换算为钠量的公式为：钠（克）=食盐（克）x 0.393

一、钠的生理功能。

1、调节体液与渗透压。钠主要存在于细胞外液，是细胞外液中主要的阳离子，约占90%。与对应的阴离子一起构成渗透压。细胞外液钠浓度影响细胞外液的容量，细胞内外渗透压的变化影响细胞内外水分的分布。

如体内钠的含量过多，其渗透压也将随之改变，人体为了保持一定的渗透压，就会吸收大量的水分，使整个细胞外液的容量增多，从而造成心脏负荷过重；造成机体水肿；钠过多还将使血压升高。反之，当机体丢失的钠过多时，则使细胞外液的钠量降低，渗透压下降，由于此时细胞内钾构成的渗透压未变，水进入细胞，细胞内液钾的浓度被稀释，细胞外液容量减少，这些改变可能促使血压下降。

2、维持酸碱平衡。钠在肾小管重吸收时与氢离子交换，促进体内酸性代谢产物的排泄，有助于维持体液酸碱平衡。

3、维持正常血压。钠通过调节细胞外液的容量，维持正常血压。细胞外液钠浓度的持续变化，对血压产生影响。人群膳食调查与干预研究结果表明，膳食中的钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，可引起血压升高。
4、影响神经、肌肉、心血管功能及能量代谢。钠不足时，能量的生成和利用较差，以至于神经肌肉传导迟钝。表现为肌无力、神志模糊甚至昏迷，出现心血管功能受抑制的症状。糖的利用和氧的利用必须有钠的参加。

二、人体钠缺乏与过量对健康的危害

1、缺乏
正常情况下不会发生钠缺乏。肾脏对钠有强大的调节能力，能根据全身钠含量和饮食钠的摄入量调节钠的排出量，不会产生明显的钠丢失，除非肾脏和肾外失钠（如由于消化液大量丢失、大量出汗）伴钠摄入不足。血浆钠<135mmol/L时，即为低钠血症。体内钠元素的含量低于健康人的正常含量，则细胞的水分、渗透压、应激性、分泌以及排泄等都将受到影响。此外，缺钠还会影响细胞对氨基酸和葡萄糖的吸收，减少胃液的分泌。血清钠降低时可出现恶心呕吐、视力模糊、心率加速、血压下降、肌肉痉挛等症状，甚至导致昏迷、休克、急性肾功能衰竭而死亡。

2、过量

急性过量食用食盐（35~40g）可引起急性中毒，出现水肿、血压上升、血浆胆固醇升高、脂肪清除率下降以及胃黏膜上皮细胞破裂等。
长期摄入较高量的食盐，可增高血压、增加心血管疾病和肿瘤发生的危险性。

经过分析研究，中国营养学会在《中国居民膳食营养素参考摄入量》中指出，尿钠减少与血压之间存在显著的相关性。适量地减少盐的摄入，对高血压者可降低其血压，而对非高血压者可预防高血压的发生，对心血管疾病的预防有益。生命早期钠摄入对成年后血压影响的研究显示，围产期、哺乳期和青春期盐暴露影响生命后期血压。研究结果表明，减少钠摄人对儿童有降低血压的作用。胎内和婴儿期环境盐暴露对心血管疾病的影响可能比成年暴露更重要，因为系统和器官的程序化发生在生命早期。儿童限盐后血压降低，对预防成年高血压具有重要意义。

三、营养状况的评价指标

血清钠和尿钠是反映机体钠营养状况的两个重要指标。儿童和成人血清钠的正常值为130-150mmol/L，尿钠正常值为100~140mmol/L。

四、钠的吸收与代谢
每日摄入的钠几乎全部在空肠和回肠被吸收，主要从肾脏排出。钠与钙在肾小管内的重吸收过程中会发生竞争，当摄入钠多时，会相应减少钙的重吸收，从而增加尿钙的排泄，同时，钠还可降低钙在骨骼中的沉积。钠还可从汗液中排出，在高温环境下，从事中等强度的劳动4小时，可使人体丢失钠7~12g，因此，高温作业人群要注意钠等无机盐的补充。

促进钠吸收的有葡萄糖、血管紧张素2。抑制其吸收的有胰泌素、胰高血糖素及胆固醇等。
五、参考摄入量
根据《中国居民膳食营养素参考摄人量（2013）》，18~49岁成人钠的AI为1500mg/，PI为2000mg/d，如果换成食盐量，通过计算后按整数计，成人每天食盐的摄入量不要超过5克。不同人群钠的AI（适宜摄入量）和PI（预防非传染性慢性病的建议摄入量）见下表。

中国居民膳食钠参考摄入量（毫克/天）

注：PI是预防非传染慢性病的建议摄入量

六、主要食物来源
钠广泛存在于各种食物中，但天然食物中钠的含量不高，一般动物性食物中钠的含量高于植物性食物。人体钠元素的主要来源为食盐、烟渍及腌制肉或烟熏肉、酱菜咸菜，含钠的调味品（如酱油、味精等）、小苏打等，加工食品也含有一定的钠。

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