老年人饮食情况调查

老年人饮食情况调查

您的性别 男 女 您的年龄段 A.60~65 B.66~70 C.71~75 D.76~80 E.80以上 您的胃口怎么样 A.非常好 B.不好 C.一般 D.差不多 您对自己的健康状况满意吗 A.满意 C.一般 B.不满意 您目前的身体状况 A.健康 B.介于健康和疾病之间 C.处于疾病状 您的饮食习惯 A.偏清淡 B.重油腻 C.重盐 D.重糖 E.整体口味偏重 您平常有什么注意的饮食习惯吗（可多选） A.坐着吃饭 B.饭后喝汤 D.素菜荤吃 E.少吃多餐 C.多吃凉食 F.其他____ 您知道易造成老年人高发病的饮食习惯吗（可多选） A.多食盐渍、腌晒、烟熏食品 B.高盐饮食 C.长期大量食用甜食 D.其他____ 您食用水果的频率 A.每天都吃 B.2~3天吃一次 C.4~6天吃一次 D.一周以上 您最常食用的水果种类 A.温热性水果，如樱桃、石榴、荔枝、金橘等 B.凉性水果，如西瓜、梨、草莓、猕猴桃等 C.中性水果，如苹果、葡萄、菠萝。柳橙等 您知道老年人不应该过量食用高蛋白食物吗 Ａ. 知道 Ｂ. 不知道 您平常喝茶吗 A.经常喝茶 B.偶尔偶尔 C.从不喝茶 您喝茶喝的是浓茶还是淡茶 A.浓茶 B.淡茶 您平时抽烟喝酒吗 A.只抽烟不喝酒 B.只喝酒不抽烟 C.要抽烟要喝酒 D.既不抽烟也不喝酒 您觉得您的肠胃消化能力怎么样 A.很好 B.一般 C.很差 您是否会定期去医院进行健康体检 A.是 B.否 您有没有患过什么较为严重的疾病（可多选） A.高血压、高血脂 B.冠心病 C.糖尿病 D.脑中风 F.支气管哮喘 E.颈椎病 G.其他 您是否会留意关于饮食健康的报道 A. 是 B. 否 对于现今的饮食情况您是否感到满意 A.很满意 B.比较满意 C.比较不满意 D.很不满意 对于饮食方面您有什么看法或者建议 那您对现今老年人的医疗服务有什么看法或建议

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