糖化血红蛋白指标高是怎么回事?

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

糖化血红蛋白指标高，多考虑是饮食不当引起的，也可能是糖尿病、高脂血症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、饮食不当

如果日常生活中经常大量吃一些含糖量较高的食物，可能会导致体内的糖分摄入过多，在体内产生大量的糖分，可能会导致血糖升高。建议患者改变不良的饮食结构，避免吃含糖量较高的食物，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。

2、糖尿病

可能因体内胰岛素分泌减少导致血液中葡萄糖水平升高，从而诱发糖尿病，会出现多饮、多尿、多食等症状，随着病情发展，也可能会伴随体重下降的情况。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高糖、高脂肪的食物。

3、高脂血症

可能因体内胆固醇含量过高，导致血液中脂质成分沉积在血管壁上，会出现胸闷、胸痛等症状，还会伴有四肢乏力、头晕等现象。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、非诺贝特片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪的食物。

除此之外，也可能是甲状腺功能亢进症、库欣综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。

吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲

擅长：擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症。

提问

糖化血红蛋白是临床上常用的诊断和监测血糖控制情况的一项化验指标，它反映的是最近3-4个月的血糖控制情况，如果查出来糖化血红蛋白水平偏高，表示最近3-4个月的血糖控制情况不好，或者原来没有糖尿病，发现糖化血红蛋白偏高，就可以进一步支持糖尿病的诊断，糖化血红蛋白水平偏高，在临床上.采取的措施就是控制血糖，要自己找原因，或者是到医院，让内分泌科大夫协助找原因，是不是饮食控制的不好，或者是降糖药物用的不大合适，只要平常血糖控制比较满意，一般情况下，糖化血红蛋白水平就会有所下降。所以控制血糖是首要的治疗措施。

李连平 主任医师 友谊县人民医院

擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务

提问

你好，从您提供的检查化验单来看。你的糖化血红蛋白ac的值并不是增高的，而且估计的血浆平均浓度为5.84，所以并不考虑是糖尿病引起的。你好，从您描述的情况来看你描述的这些化验单，并不能确定诊断为糖尿病，建议您最好还是要检查血糖，或者是糖耐量看看为好。

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