并非所有肾病综合征患者都适合高蛋白饮食
肾病综合征是多种原因引起的一组临床综合征,由于患者均有大量蛋白尿和低蛋白血症,因此保证足够的蛋白质供给对肾病综合征患者消除水肿、促进疾病恢复有重要作用。但并非所有肾病综合征患者均适合进食高蛋白饮食。
肾病综合征病人补充蛋白质的原则
1、肾病综合征患者由于从尿中丢失大量蛋白,体内就会缺乏蛋白,长时间的低蛋白血症,造成负氮平衡,使身体处于营养不良状态。所以,如果不给予高蛋白饮食,对身体是不利的,可能使血清蛋白更低,出现贫血、营养不良性水肿等。此时成年人可以按照每公斤体重1.5~2克蛋白质,如果体重是70公斤,应当进食105~140克蛋白质。应当多选鸡蛋、瘦肉(猪、牛、羊等)、鸡肉、鱼肉等,这些食物含优质蛋白比较多,说它们是优质蛋白,是因为它们生物学价值高。优质蛋白要占蛋白总量的60~70%比较好。现代研究证明,高蛋白饮食会引起肾小球高灌注、高滤过,促进肾小球硬化、肾间质炎症及纤维化,所以不主张长期进食高蛋白饮食。
2、如果肾病综合征进入慢性、非严重时期,蛋白质的摄入量应当减少,成年人每天每公斤体重0.7~1克,以70公斤体重计算,每天进食蛋白质为49~70克。
3、如果肾病综合征患者发生肾功能损害、出现氮潴留,检查血尿素氮和血肌酐高于正常,就要限制蛋白质的量,而且要低蛋白饮食,成年人每天每公斤体重0.5~0.7克,如果体重为70公斤,那么全天可进食蛋白质大约35~49克。
补充阅读:适合肾病综合征患者补充蛋白质的食疗方
对肾病综合征患者不管蛋白质限制与否,摄入的蛋白质必须是高生物价的优质蛋白质,以满足机体的必需氨基酸。下面推荐几个适合肾病综合征患者补充蛋白质的食疗方。
1、鲍鱼煲鸡
制法:鸡肉约80克,除去皮及皮下脂肪。鲍鱼25克,加水适量,放入瓦煲内,先用猛火煮沸,然后用小火慢煲,大约40~45分钟,适当加入稍许食盐调味后喝汤吃肉。
功效:鸡肉中不但富含优质蛋白质,而且性平、味甘,具有补虚温中,补益五脏的作用,治脾胃虚弱。鸡肉最好选择未经产卵的雌鸡,如乌骨鸡。鲍鱼中也含有丰富的蛋白质,为海产软体动物,性平、味甘咸,具有滋阴补肾,养肝肾、明目的功效。鲍鱼与鸡肉相配,具有补肾填精的作用。
适应证:本食疗方适用于肾病综合征患者经治疗后水肿已经不严重,但仍有轻至中度蛋白尿、血浆蛋白低、肾功能未受损,肌酐或尿素氮未升高者。
禁忌证:如果肾病综合征患者合并有氮质血症、肾功能不全者,禁止服用此方。
2、鲤鱼冬瓜羹
制法:鲤鱼约500g,去鳃、鳞和内脏,冬瓜(连皮)500g,洗净后切成小块状,葱白约20g,洗净后切成段,加水适量,将鲤鱼和冬瓜放入瓦煲内,先用猛火煮沸,然后用小火慢煲,煮至鱼烂后加入葱白再煮5分钟即可,适当加入稍许食盐调味(注意不要放太多食盐,以免影响水肿的消退)后喝汤吃肉。
功效:鲤鱼性平、味甘,能补脾,通利小便,消肿。冬瓜性微寒、味甘,能清热化痰,除烦止渴,利尿消肿。药用以老冬瓜为宜。葱白性温、味辛,能发汗解表,通阳散寒,宜后下,不能久煎。三种食品加在一起,既能开胃醒脾,又能利尿消肿。而且味美可口,是食疗佳品。
适应症:本方适用于各种疾病所引起的水肿。
禁忌症:肾功能不全的病人不宜多食,要将其中所含的蛋白质计算在每天的蛋白摄入量之内。
3、玉米须、枸杞子炖水鱼
制法:玉米须40克(鲜品加倍),枸杞子15克,水鱼一只(约400克左右)。先将水鱼烫死,除去内脏,切去头、爪,洗干净后将水鱼肉、壳和药材一起放入炖盅中,加水适量,隔火炖熟后,适当加入稍许食盐调味(注意不要加太多食盐)后喝汤吃肉。
功效:玉米须性平、味甘,有利尿消肿的作用,可以用于治疗各种急、慢性肾小球肾炎水肿。枸杞子性平、味甘,能补肾填精,养肝明目。水鱼能滋阴潜阳,散结消坚,可以提高血浆白蛋白。三者相合,具有滋阴补肾,利尿消肿的作用。
适应症:肾病综合征开始用大剂量激素治疗时,以及下肢水肿较明显者。
禁忌症:肾病综合征经过治疗后无水肿的病人不宜使用本方。有氮质血症者应慎用。
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