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乳糖不耐症

来源：泰然健康网时间：2024年12月11日 10:33

乳糖不耐症

乳糖不耐受是指在摄入大量乳糖后因无法正常代谢乳糖而出现腹泻、腹胀或腹绞痛等症状。也称乳糖不耐受症。一种常见的营养吸收障碍，一些人吃了大量乳糖后，因无法把乳糖分解成葡萄糖及半乳糖，以致肠内堆积大量短键脂肪酸及氢气，因而出现腹泻、腹胀或腹绞痛等症状。乳糖是一种二糖，其分子是由葡萄糖和半乳糖组成的。乳糖在人体中不能直接吸收，需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收，缺少乳糖分解酶的人群在摄入乳糖后，未被消化的乳糖直接进入大肠，刺激大肠蠕动加快，造成腹鸣、腹泻等症状称乳糖不耐受症。食用酸奶、低乳糖奶可以减缓乳糖不耐受症。患乳糖不耐症怎样缓解?下面就有详细的介绍。

目录患乳糖不耐症怎样缓解乳糖不耐症有哪些原因乳糖不耐症有哪些分类怎样确定孩子是乳糖不耐症乳糖不耐受症表现为哪些方面

1患乳糖不耐症怎样缓解

　　1、配合谷物同吃

　　一般来讲，乳糖不耐受的孩子空腹喝奶，就会有较重的症状。但在混合膳食时，牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用和消化运动的进行，可以提高乳糖的吸收率。

　　比如，让孩子在喝奶前或喝奶时吃一些饼干、面包，就会减少肠道排气和不舒服的感觉。如果喝奶粉，加入一些麦片同吃也是一个好办法。特别是有些奶粉，在加工中一般经过高温和加压，又加入了蔗糖和其他添加剂，如乳糖酶或乳酸菌等，使乳糖得到部分分解和稀释，使肠道较容易吸收和利用。而且，冲调奶粉中的乳糖含量也易于控制，更加适合于这种特定人群。

　　2、少量多次

　　每一个乳糖不耐受者表现出的反应是不同的，有的孩子喝一杯(含12克乳糖左右)奶出现腹胀、腹泻，而有的孩子喝了半杯奶出现反应。这就是说，在一定程度对牛奶还是可以耐受的。所以，如果把一杯奶分成2次喝，或采取少量多次的方法，也可以化解乳糖不耐受的情况，或完全使过敏的孩子不发生任何症状。

　　3、喝酸奶

　　酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而生成的。发酵过程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白质和脂肪分解成了小的组分，钙、铁、锌等对人体有益的矿物质也从大的分子中解离出来，使其更易消化吸收。所以，酸奶对饮用牛奶后常常有腹胀、腹鸣甚至腹泻的乳糖不耐受的人群最为适宜。

　　请妈妈们注意：对4个月的宝宝来说，酸奶是可以吃的。但酸奶不是最好的代乳品，因为，与奶粉相比，酸奶的口味比较甜。宝宝过早地大量食用，可能会造成他对甜味食品的依赖，影响他的健康成长。

　　4、加一片乳糖酶或含乳酶的奶粉

　　发生乳糖不耐受是由于体内缺少乳糖酶所引起，如果喝奶时吃一片乳糖，就会容易预防不舒服的症状。因为，外援性的乳糖酶也可以提高乳糖的消化和吸收。目前，市场上已经有含乳糖酶的奶粉了，可以给孩子试一试。

2乳糖不耐症有哪些原因

　　乳糖是奶类含有的一种糖类，在小肠中必须经乳糖酶的水解变为两个单糖，即葡萄糖和半乳糖后才能被吸收。乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状。医生们称之为乳糖不耐症。具体来说有以下五大原因。

　　1、先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少见。

　　2、原发性乳糖酶缺乏：又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关，大部分人属于这种类型。

　　3、继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常。

　　4、对于小儿来说，秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖不耐症。

　　5、大剂量服用头胞类、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐症。

3乳糖不耐症有哪些分类

　　乳糖不耐受一般分为三种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

　　1.先天性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，症状的轻重不一。

　　2.继发性乳糖酶缺乏多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般需0.5～2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。

　　3.成人型乳糖酶缺乏是由于到一定的年龄后，乳糖酶活性逐渐下降或消失，其发生率随种族和地区而异。如欧洲白人为5%～30%左右，亚洲黄种人为76%～10%，非洲为95%～10%左右。

4怎样确定孩子是乳糖不耐症

　　为了诊断乳糖不耐症，我们可以让肠道摄入超过其功能极限的奶制品，典型的临床症状将出现在30分钟后，不过若有其他食物或运动因素影响的话可能要1到2个小时。临床反应(症状例如：反胃、痉挛、鼓胀、腹泻或胃气胀)会存在差异，严重程度也因人而异。

　　为了确诊的需要，对乳糖不耐与牛奶过敏进行区分是很重要的，后者是人体对乳蛋白不正常的免疫反应。由于乳糖不耐症对于世界上的多数成年人来说是正常的身体状况，所以我们并不认为它是一种疾病，一般来说也不需要去进行医学诊断。无论如何，如果必需要确认是否患有乳糖不耐症的话，这里有三种检测方法：

　　氢呼气测试

　　在做氢呼气试验前12小时须禁食，然后摄入50克乳糖(以水稀释)。如果乳糖不能被消化，那么肠道细菌将分解乳糖产生代谢变化，并制造氢气与甲烷，通过病人的呼气，这些气体可以用气相色谱仪检测到。这项试验需要2到3个小时。果糖吸收障碍也会产生与此相类似的症状。

　　粪便酸性测试

　　这项测试适用于婴儿，因为其他测试对婴儿有风险而且不太实际。

　　肠道活组织检查

　　肠道活组织检查可以在氢呼气测试之后进行以便确诊。不过，鉴于这项检查要“侵入人体”，而且也需要高度专业的实验室来测定"乳糖酶"及"讯息核糖核酸"(mRNA)，这项检查方法一般只用于临床研究。建议你宝宝去医院检查，确诊。

5乳糖不耐受症表现为哪些方面

　　先天性乳糖酶缺乏多有家族性。新生儿哺乳后1至2小时即出现以腹泻为主的症状，伴有腹胀、肠鸣音亢进、痉挛性腹泻，严重的伴有呕吐、失水、酸中毒。大便为水样、泡沫状，呈酸性，含有乳糖。体征：体重不增，营养不良、消瘦、贫血、腹部膨隆等。继发性乳糖酶缺乏除了有消化道症状外，还有全身衰弱、无力、出汗、心悸、恶寒、头晕、头痛，有时还有心前区疼痛、肌肉收缩。成年人长期患此病会因缺钙导致骨质疏松症。原发性乳糖酶缺乏以肠道症状为主，表现为肠不适症状，如腹胀、肠鸣、气多、腹痛、腹泻等。乳蛋白不耐受症，通常指饮用牛奶后引起的腹泻、腹痛、腹胀等症状。较重的表现为牛奶过敏症，发生较多的则为乳糖不耐症。前者是因为对牛奶蛋白质过敏所致，而后者为肠道内缺乏分解乳糖的酶，这两者引起的症状相类似，有时两者也合并发生。乳蛋白过敏除了有胃肠道症状外，同时伴有发热、易疲劳、皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、关节肿胀等全身症状，嗜酸性白细胞增多以及其他过敏症状。饮牛奶后数分钟即可出现上述症状，也有的要经过数小时到12小时后才出现症状。乳糖不耐受症的预防 1.少量多次摄入乳制品。即使乳糖酶缺乏个体，也可耐受少量乳类(120ml至240ml)，不会出现不耐受症状。限制一天中摄入乳糖总量，一般乳糖限量为12克。少量多次食用也可减轻乳糖不耐受反应，一次食用量不超过250ml为宜。只要每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量，就可避免出现乳糖不耐受症状。

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