个人健康管理系统的设计与实现

1、西南交通大学 硕士学位论文 个人健康管理系统的设计与实现 姓名：韦凤伶 申请学位级别：硕士 专业：计算机应用技术 指导教师：陶宏才 201105 西南交通大学硕士研究生学位论文第1 页 摘要 目前随着人们对健康认识的不断深入， 方向改变，人们开始更加注重生活的质量， 健康观念也正在由有病治病向无病预防的 追求更健康，更长寿。因此，开发一个面 向个人和家庭，以健康服务为中心的个人健康管理系统有着重要的意义。本论文的研 究工作通过围绕这一系统的研究开发而展开。 论文深入探讨了基于w e b 客户端和移动客户端应用系统的开发过程和相关技术， 结合实际项目中系统的功能需求，在n e t 平台下采用v

2、i s u a lc 群语言和s q ls e r v e r 技 术，设计和实现了一个涵盖个人健康记录、健康档案管理和健康风险评估三个方面的 个人健康管理系统。 本文首先介绍了系统的研究背景和研究意义，对健康管理的国内外现状进行了深 入的分析，指出了健康管理发展当前存在的问题，阐述了开发个人健康管理系统的必 要性。然后，根据系统的需求分析提出了系统的总体设计方案，选择采用c s 和b s 混合模式的体系结构。接着，分别对前台客户端和后台管理端的功能模块进行了划分 与设计，并对系统的数据库结构进行了详细设计。之后，阐述了系统的开发环境，使 用a d o n e t 数据库访问技术实现了数据库的

3、访问，介绍了系统w e b 客户端、3 g 客 户端以及管理端的主要模块的详细设计与实现，采用w i n d o w ss o c k e t s 技术实现基于 t c p 的网络通信。最后，展示了系统的运行效果。 、 目前，个人健康管理系统的功能已经初步实现，系统运行表明系统总体设计方案 是合理的，解决问题的措施是可行的。 关键词：健康管理：健康风险评估；3 g 客户端；n e t ；数据图形化 西南交通大学硕士研究生学位论文第1 i 页 曼曼曼曼曼皇曼曼! 罡曼曼蔓i i； 一一；i 曼曼曼曼曼 a bs t r a c t a tp r e s e n t ，a l o n gw i t

4、 ht h eg r o w i n go fh e a l t hk n o w l e d g e ，t h ep e o p l e sh e a l t h yc o n c e p ti s a l s oc h a n g i n gf r o mi l l n e s st r e a t m e n tt od i s e a s ep r e v e n t i o n p e o p l eb e g i nt of o c u sm o r eo n t h eq u a l i t yo fl i f e ，a n dt ob em o r ep u r s u e d

5、a th e a l t ha n dl o n g e v i t y t h e r e f o r e ，i ti sv e r y i m p o r t a n ta n dm e a n i n g f u lt od e v e l o pap e r s o n a lh e a l t hm a n a g e m e n ts y s t e mw h i c hs h o u l d s u p p l yh e a l t hs e r v i c e st op e r s o na n df a m i l y 西ew o r ko ft h i st h e s

6、i sr e v o l v e sa r o u n dt h e r e s e a r c ha n dd e v e l o p m e n to ft h es y s t e m n l et h e s i st h o r o u g h l yd i s c u s s e st h ed e v e l o p m e n tp r o c e s sa n dr e l a t e dt e c h n o l o g yo ft h e a p p l i c a t i o ns y s t e m ，w h i c hi sb a s e do nw e b c l

7、 i e n ta n dm o b i l ec l i e n t c o m b i n e dw i mt h e f u n c t i o n a lr e q u i r e m e n t so ft h es y s t e mi nt h ep r a c t i c a lp r o j e c t u s i n gv i s u a lc 孝l a n g u a g ea n d s q ls e r v e rt e c h n o l o g yi nt h e n e t ，t h ea u t h o ro ft h i st h e s i sd e s

8、i g n sa n di m p l e m e n t sa p e r s o n a lh e a l t hm a n a g e m e n ts y s t e mw h i c hi sm a d eu po fp e r s o n a lh e a l t hr e c o r d s ，h e a l t h r e c o r dm a n a g e m e n ta n dh e a l t hr i s ka s s e s s m e n t f i r s t ，t h i st h e s i si n t r o d u c e st h er e s e

9、 a r c hb a c k g r o u n da n dr e s e a r c hs i g n i f i c a n c eo ft h e s y s t e m ，a n a l y z e st h ed o m e s t i ca n df o r e i g nr e s e a r c hs i t u a t i o n ，p o i n t so u tt h ee x i s t i n g p r o b l e m so ft h e h e a l t hm a n a g e m e n td e v e l o p m e n ti np r e

10、s e n t ，a n di l l u s t r a t e st h en e e do f d e v e l o p i n gp e r s o n a lh e a l t hm a n a g e m e n ts y s t e m n e x t ，t h et h e s i sb r i n g sf o r w a r dt h ed e s i g n s c h e m eo fw h o l es y s t e m ，c h o o s e st ou s eac o m p o u n da r c h i t e c t u r eo fb sm o d

11、 ec o m b i n e d w i t hc sm o d e t h e n ，t h et h e s i sc o m p a r t m e n t a l i z e sa n dd e s i g n st h es y s t e mf u n c t i o nm o d u l e s ，a n d g i v e sad e t m l e dd e s i g na b o u tt h ed a t a b a s es t r u c t u r eo ft h es y s t e m a n dt h e n ，t h et h e s i s e x p

12、 l a i n s t h es y s t e m d e v e l o p i n ge n v i r o n m e n t ，i m p l e m e n t s d a t a b a s ea c c e s st h r o u g h a d o n e td a t a b a s ea c c e s st e c h n o l o g y , i n t r o d u c e st h ed e s i g na n di m p l e m e n t a t i o no fs y s t e m f u n c t i o nm o d u l e si

13、 nd e t a i l ，i n c l u d i n gw e bc l i e n t ，3 gc l i e n ta n dt h em a n a g e m e n t ，a n d i m p l e m e n t st h ec o m m u n i c a t i o nn e t w o r kb a s e do nt c pb yt h et e c h n o l o g yo fw i n d o w s s o c k e t s f i n a l l y , t h er u n n i n ge f f e c t so f t h es y s

14、t e ma r cs h o w e d a tp r e s e n t ，t h ef u n c t i o n so fp e r s o n a lh e a l t hm a n a g e m e n ts y s t e mh a v eb e e ni n i t i a l l y r e a l i z e d i t sr t m n i n gs h o w st h a tt h eo v e r a l ld e s i g ns c h e m eo ft h es y s t e mi sr e a s o n a b l e t h r o u g hr

15、u n n i n g ，a n dt h es o l u t i o nm e a s u r e sa r ef e a s i b l e i k e yw o r d s ：h e a l t hm a n a g e m e n t ；h e a l t hr i s ka s s e s s m e n t ；3 gc l i e n t ；n e t ；d a t ag r a p h i c 西南交通大学硕士研究生学位论文第1 页 第1 章绪论 1 1 研究背景与意义 1 1 1 引言 随着社会的发展以及健康知识的普及，人们对生活质量的要求越来越高，对个人 和家庭的健康也越来

16、越重视，不再满足于不生疾病，更看重于预防疾病和保健。虽然 现代人对健康的关注意识比以往任何时候都强烈，但是在如何健康地饮食，如何科学 地预防疾病，以及慢性疾病发生时如何长期地监控疾病等方面，相信大多数人还是处 于一个不了解的状态。健康管理就是向健康需求者传导科学的健康生活方式，变被动 的疾病治疗为主动的健康管理，从而长期有效地促进个人的健康。 目前，随着计算机日益普及、网络技术快速发展，计算机技术的应用已经渗透到 生活的各个领域，成为各行各业在业务处理和管理工作中必不可少的辅助工具。计算 机在医疗信息化领域中的应用，不仅促进了人民健康水平的提高，也将推动医疗卫生 事业的飞速发展。随着新兴3 g

17、 技术和手机终端的发展，移动医疗也发挥着越来越重 要的作用，移动医疗就是通过移动通信技术提供与医疗相关的信息和服务，人们可以 使用移动设备进行快速的日常通信与数据传输。如何将信息通信技术应用到健康管理 中，为人们提供具备科学性、实时性、便捷性、个体化等特征的个人健康管理服务， 使人们能够成为自己健康的管理者，是当前计算机应用开发人员所面临和深入研究的 重大课题。 本论文就是在此背景下产生的，论文针对健康信息管理，采用基于b s 与c s 混 合模式架构的开发模式，将系统分为客户端和管理端两部分，应用w e b 浏览器和手 机为用户接口，以w e b 互联网技术和移动互联网为信息交互平台，设计与

18、实现了基于 互联网技术的个人健康管理系统。 1 1 2 健康管理的概念 联合国世界卫生组织( w h o ) 对健康的定义【1 1 是：“健康是指具有完整的生理、 心理状态和社会适应能力，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。 即一个人只有在身体、心 理和社会适应能力等几方面都健康，才是一个全面健康的人。随着人们对健康认识的 深入，疾病预防、健康保健越来越受到人们的重视。 健康管理是一门新兴的学科和行业，目前有两种比较公认的代表性定义。b e r n a r d s u l l i v a n 2 认为个人健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理和干 预的过程。文献 3 对健康管理的定义是：

19、“健康管理是指对个体或群体的健康进行全 西南交通大学硕士研究生学位论文第2 页 面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理的宗旨是调动个人、家庭和社会的积极性，利用有限的资源达到最大的健康 改善效果，有效地降低健康风险和医疗费用的支出，达到预防、控制疾病的发生和提 高生命质量的目的。与传统的以疾病为中心的医学诊疗模式不同的是，健康管理是以 人为本，以个人和人群的健康为中心，针对其健康风险因素进行健康风险评估，为个 人和群体提供相应的健康指导以及针对性的干预措施，使人们能够及早预防，及时调 整不合理的生活和工作方式，降低高风险因素，改进健康行为，成为一个

20、全面健康的 人。 健康管理是一种基于个人健康档案基础上的个性化健康管理服务，通过软件和互 联网的方式来收集和管理个人健康信息，建立个人健康管理系统。利用先进的计算机 信息技术，通过分析生理指标数据、体检检测指标数据、基因数据或影像数据等相关 健康与疾病的数据，评估得到与个人健康紧密相关的健康信息，从而来指导整个个人 健康管理的过程。个人健康档案不仅包括服务对象的个人基本信息，还包括个人健康 信息。健康管理作为一种服务，它的基本模式一般包括三个组成部分【4 】： ( 1 ) 个人健康信息收集：对个人的一般情况( 性别、年龄等) 、日常生活方式、居 住和工作环境、既往病史、家族史、目前健康状况等个

21、人健康信息进行收集和管理， 建立完整的个人健康档案。通过分析个人的健康和生活方式等相关信息，发现健康问 题，为健康评估和干预管理提供基础数据。 ( 2 ) 健康风险评估：在了解个人健康信息的基础上，通过疾病风险评估模型分析 计算，评估个人的患病危险性程度，对个人的健康现状以及发展趋势作出预测，起到 健康警示的作用。 ( 3 ) 健康干预：根据健康风险评估结果明确个人的疾病危险性及疾病危险因素， 制定个人的健康改善计划，对不同危险因素干预提供个性化的健康指导，帮助个人通 过健康的生活行为方式来改善健康。 健康管理是一个长期、连续并且重复的过程，在执行健康干预措施一定时间后， 评价其效果，然后调整

22、计划，进行再次干预。需要重复，长期坚持，才能达到健康管 理的预期效果【钉。 健康管理的特点可以总结为：一是以医学和现代信息科学技术为手段，有一套规 范的操作过程；二是始终以控制健康危险因素为核心，健康监测( 发现健康问题) 一评 估( 认识健康问题) 一干预( 解决健康问题) 一再监测一再评估一再干预三个环节不 断循环运行：三是达到一二三级预防并举的效果。 个人健康管理系统在三级预防的每一个过程中都起着很重要的作用。一级预防： 在有患病风险之前做好预防，通过健康教育和健康促进手段来改善健康状况，有效降 西南交通大学硕士研究生学位论文第3 页 低疾病的发生率；二级预防：早发现、早诊断、早治疗，预

23、防疾病的发展和传变。三 级预防：一旦患病就控制疾病的发展，预防出现各种并发症，有效降低病人的残疾率。 1 1 3 健康管理的必要性 世界卫生组织( w h o ) 研究认为：人类通过预防保健1 3 的疾病是可以避免的，通 过早期发现1 3 的疾病是可以得到有效控制的，通过信息的有效沟通1 3 的疾病能够 提高治疗效果。实施健康管理的必要性主要体现在以下三个方面。 1 医疗费用的高支出 目前，世界各国的医疗卫生支出在国家财政支出中仍占到很大的比重，医疗费用 成为一笔庞大的开支。据美国卫生部统计，每年美国的医疗费用约占国内生产总值 ( g d p ) 的1 5 ，医疗费用单在2 0 0 2 年就上

24、涨了9 3 ，达到1 5 5 0 0 亿美元，平均每个 美国人是5 4 4 0 美元【6 】。改革开放以来，我国医疗费用快速上涨，2 0 0 7 年社科院发布 的社会保障绿皮书中调查显示，城乡家庭人均年消费总支出中，医疗支出高达 1 1 8 ，远高于交通通讯和衣着支出，中国西部2 5 的农村贫困家庭一年的医疗支出 超过了全年的收入，医疗消费成了家庭消费当中最重要的一项，比例高于发达国家。 绿皮书指出，1 9 9 0 2 0 0 4 年，我国农村和城镇居民的人均医疗保健支出分别增加了5 8 6 倍和1 9 5 7 倍，居民卫生支出的增速远超出其收入增长速度【7 】。医疗费用的快速增长， 给个人、

25、家庭和国家带来沉重的经济负担，并由此而引发的看病难、看病贵问题已经 成为社会关注的焦点。因此，减少居民的医疗支出势在必行，而最直接的方法就是防 患于未然，通过健康管理改善不良生活和行为方式来预防疾病的发生，降低患病风险 、和机率，提高居民自身健康水平，减少医疗支出。 2 疾病的多样化 随着社会经济的快速发展，物质生活水平的不断提高，人们在享受现代文明的同 时，威胁人们健康的疾病也随之而来。由于现代人工作压力大，生活节奏加快，膳食 营养失衡以及长期缺乏运动，从而造成的“现代文明病”、“生活方式病”的发病率越 来越高，而且值得我们关注的是这些发病群体都呈现年轻化趋势。生活方式病是由不 科学、不健康

26、的生活方式所导致的一种新的流行病。常见的生活方式病如电脑病、空 调病、肥胖病、高血压、脂肪肝等。生活方式病呈现多样化，疾病形式不同，类型各 异，严重程度也不同，病因主要是由人们不良的饮食习惯、不合理的膳食结构、精神 压力大、过量饮酒吸烟、生活不规律以及缺乏运动等不健康的生活方式所致。 目前，传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁越来越大，尤其慢性非传染性疾病 已成为导致我国城乡居民死亡的主要病因。据中华预防医学会统计，1 9 9 2 年至2 0 0 2 年，我国慢性病患者急剧增加，其中，糖尿病增加了3 0 5 ，高血压增加了1 7 6 ，脑 血管疾病增加了1 0 6 ，冠心病增加了6 3 ，恶性肿

27、瘤增加了6 0 。专家指出，慢性 西南交通大学硕士研究生学位论文第4 页 病很大程度上是由人们的不良生活方式引起的，因此只有从人们的日常行为着手，提 高人们的健康意识，树立正确的健康观念，采取有益的健康行为，保持良好的心态， 才是预防各种疾病保持健康的根本。 3 减少慢性疾病患病率 2 0 10 年3 月9 日全国政协十一届三次会议第三次全体会议上，政协委员张文康在 慢性病防控亟待加强的发言中指出，随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方 式的变化，慢性病已成为我国人民生命和健康的最大威胁。当前在我国死亡人口中， 8 0 死于慢性病。其中，脑卒中( 即脑中风) 、癌症、慢性呼吸系统疾病和心脏病排

28、在 死因的前四位。世界卫生组织研究发现，7 0 以上的慢性病通过预防也是可以避免的。 由于实施了健康管理计划，美国心脑血管疾病的死亡率下降。根据美国疾控中心1 9 9 9 年到2 0 0 5 年统计的数据显示，相比于1 9 9 9 年之前的数据，从1 9 9 9 年到2 0 0 5 年，美 国冠心病死亡率下降了2 5 8 ，而中风死亡率下降了2 4 4 ，基本提前完成了美国心 脏协会在1 9 9 9 年定下的“到2 0 1 0 年将冠心病、中风及其相关危险因素都减少2 5 的目标，成为人群健康管理的一个成功案例。芬兰推广实施健康管理项目后，人群的 胆固醇水平和其它危险因素大为降低，心血管疾病的

29、死亡率也显著下降。因此，要想 从根本上遏制慢性病的增长，必须进行有效的健康管理。 健康经济学的研究表明，在影响健康的五大因素中，遗传因素占1 5 ，自然条件 与社会环境因素占1 7 ，医疗保健占8 ，而个人生活方式占6 0 。也就是说，每个 人健康的6 是掌握在自己的手中，是可控的。因此，通过健康管理进行有效干预， 改变人们日常生活中不良的生活行为，调动人们的主观能动性是可行的，有助于减少 慢性病患病率。 1 1 4 研究意义 本文研究的个人健康管理系统，通过围绕健康信息管理、健康分析评估、健康改 善等几个健康管理的主要环节，为用户建立个人电子健康档案，实现个人健康信息的 采集管理，个人健康状

30、况的分析、评估，并提供个性化的健康促进和干预方案，动态 追踪个人健康状况，为用户提供了持久连续的健康管理。利用网络通信技术，加速了 人与系统之间的交互。个人健康管理系统体现了个体化、及时、便利和互动的特性， 方便用户实时记录、查询个人健康信息，帮助用户养成进行自我健康管理的习惯。用 户不必到医院检查即可轻松了解到目前的健康状况，同时，生病就诊时个人健康信息 可供医生作参考，为医生提供了有效、准确的一手数据，让医生能够短时间内完全掌 握病人的情况，提高了医疗效果。 个人健康管理系统的应用帮助人们建立有序健康的生活方式，增强健康意识和自 我保健能力，降低患病风险，提高生活质量，帮助人们活得更好、更

31、长远、更有意义。 西南交通大学硕士研究生学位论文第5 页 1 2 国内外研究现状 1 2 1 国外研究现状 健康管理作为一种新型医疗模式最早出现在美国，美国洛杉矶水利局早在1 9 2 9 年就成立了最早的健康维护组织( h e a t hm m n t e n a n c eo r g a n i z a t i o n ，h m o ) 。1 9 7 3 年，美 国政府依据1 9 7 2 年的社会保障法修正案通过了健康维护法案。美国密执安大 学于1 9 7 8 年成立了健康管理研究中心，主要研究人的行为和生活方式对健康、生活质 量、生命活力及医疗卫生使用情况的影响，8 0 年开始开发健康风险

32、评价工具( h r a ) ， 并开展健康管理评价【引。到1 9 9 7 年，已有7 7 0 0 万的美国人在大约6 5 0 个健康管理组 织中享受医疗服务，超过9 0 0 0 万的美国人成为健康管理计划享用者，即每1 0 个美国 人中就有7 个人享受健康管理服务。据报道，通过健康管理计划，1 9 7 8 1 9 8 3 年，美 国冠心病发病率下降1 6 ，血压水平下降4 ，胆固醇水平下降2 。 由于美国医疗系统是一个“诊断和治疗 系统，对健康维护与促进几乎起不到什 么作用。为了控制不断上升的医疗支出，美国政府意识到不能陷在主要为不健康的病 人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统里，而应该建立健康维

33、护和管理系统，同时为健 康和不健康的人服务。为此，美国政府制定了“健康人民 的全国健康管理计划，每 十年一个计划，循环执行、评价【9 】。第二个十年计划被称为“健康人民2 0 1 0 活动计 划，该健康管理计划的实施，不仅明显提高了全国的健康水平，而且提高了每一位美 国人的疾病预防意识。 英国约克大学早在2 0 世纪8 0 年代最先提出“管理出健康 的概念，经过近l e 年的研究，成功开发的奥思诺健康管理系统已经使超过1 8 0 0 万的英国人成为该系统的、 享用者。英国最著名的健康管理公司保柏集团( b u p a ) 于1 9 4 7 年成立，现已发展成 为国际健康和保健提供商，在健康保健

34、领域有着丰富的经验，其健康管理服务已成为 大量个人、中产家庭和企事业团体的首选。2 0 0 7 年，英国投资6 4 亿英镑，计划用1 0 年时间，致力于全科医生数据系统、医生网络软件系统、欧洲健康档案项目等卫生应 用项目的开发，并于2 0 0 2 年着手开展了电子健康档案项目，欲在2 0 1 4 年全面实现电 子健康档案的应用【1 0 】。 日本也非常重视健康管理。众所周知日本人都健康长寿，近几年平均寿命已经接 近9 0 岁，居世界第一位。原因主要是日本人一生都在进行健康投资，实施健康管理计 划。日本家庭普遍享有健康管理机构及保健医生的长期跟踪服务，包括为家庭建立健 康档案，负责家庭的健康管理

35、，卫生行政部门和保健所会共同开展健康促进活动 1 l 】。 法律的健全性、健康管理制度和健康管理网络的配套，以及居民较强的健康意识是日 本取得健康管理成功的关键。 西南交通大学硕士研究生学位论文第6 页 1 2 2 国内研究现状 健康管理在中国还是一个新的事物，出现仅1 0 年的时间。从2 0 0 1 年我国第一家 健康管理公司注册至今，健康管理走过了1 0 年艰难而重要的路程。2 0 0 3 年s a i l s 危 机的出现和2 0 0 5 年健康管理师国家职业的设立，有力地推动了健康管理在中国的发展 【1 2 】。2 0 0 7 年7 月，中华医学会健康管理分会正式成立。2 0 0 7

36、年1 0 月，我国最具权 威性的 系列学术杂志中华健康管理学杂志创刊，标志着我国的健康管理行 业进入一个崭新的发展阶段。说明健康管理的重要性和必要性已经得到了我国政府的 充分认识，健康管理开始步入正规化的轨道【l 3 1 。 在我国，健康管理作为一个行业还处于初级阶段，健康管理理念尚未引起广泛重 视，健康管理的服务对象相对比较狭窄，主要集中在高端的经济收入人群。到今天， 健康管理服务机构虽已发展到1 0 0 0 多家，但其中大部分健康管理机构提供的健康服务 单一，仅能实现健康管理中的某项或某几项服务，不能形成一套完整的健康管理模式。 国内一些健康管理公司虽然在不同程度上体现了健康管理的思想，但

37、他们大都是站在 医疗机构的立场上，从开拓医疗市场的角度出发，采用以疾病为中心，对特殊高收入 人群进行健康管理的做法，属于增加医疗需求，促进医疗消费的贵族化管理思路，服 务的适宜阶层大多是高收入人群，不能满足普通群众对健康服务方便、有效、省钱的 要求【1 4 】。国内比较领先的健康管理公司如爱康国宾，目标主要面向企事业团体、中产 及以上的家庭和个人，提供从体检、医疗、家庭医生、慢病管理等一站式的健康管理 服务。爱康国宾能够为用户制定科学、系统、个性化的全方位健康管理方案，同时收 费也高，远远不能满足不同阶层人群对健康管理的需求。 目前，我国针对普通家庭、个人以及面向大众开发的健康管理系统还是很少

38、，国 内比较有名的个人健康管理系统主要有如低陆科技有限公司开发的“p h r 个人健康管 理系统 和深圳天方达软件开发有限公司开发的个人家庭健康管理软件“向日葵自助 健康管理专家v 2 1 。但系统的功能主要提供了对个人健康信息的管理、生理指标数 据的健康分析以及保健指南等，缺乏健康与疾病的风险评估、健康改善与指导等功能， 只相当于普通的电子病历，无法满足用户对健康管理的多方面需求。针对这些不足， 本文研究开发了一种既适合个人家庭使用，功能又全面涵盖了健康管理三个层面的个 人健康管理系统。 1 3 本论文研究内容及章节安排 1 3 1 本论文研究内容 综合上述国内外发展现状，本课题研究开发一套

39、基于互联网技术的个人健康管理 系统。该系统结合了现代通讯科技与医疗服务的最新技术，通过手机、互联网为个人 西南交通大学硕士研究生学位论文第7 页 和家庭提供最为便利的个性化健康管理服务。该系统可为用户提供持久连续的个人健 康管理，建立个人电子健康档案，实现健康状况的分析、健康与疾病危险性评估、个 性化的健康改善与指导等功能，通过对用户的健康危险因素进行全方位的干预和管理， 定期评价干预效果并进行更为有效的管理，来有效地降低用户的健康危险因素。 本课题的提出源自实际的工程项目，研究涉及到数据库技术、互联网技术、网络 通信技术以及n e t 技术等方面的内容，根据实际需求开发个人健康管理系统。本论

40、文 主要完成以下研究任务： 对个人健康管理系统进行需求分析，包括对系统用户需求、系统目标、系统 数据流图以及功能需求进行分析。实现系统的总体方案设计。 对系统管理端和客户端的主要功能模块进行划分与设计，进行数据库的设计。 对系统w e b 客户端、3 1 3 手机客户端以及管理端的主要功能模块进行详细的设 计与实现。详细介绍系统的开发环境，对系统的关键技术及实现方法进行研 究。 、 展示系统部分界面的运行效果。 1 3 2 本论文章节安排 全文共分为五个章节。 第1 章绪论，主要论述本课题的研究背景与研究意义，介绍国内外的研究现状以 及本文的研究内容。 第2 章系统需求分析与总体方案设计，对系

41、统进行用户和功能需求分析，确定系 统总体目标，并对系统总体架构进行设计。 、 第3 章系统分析与设计，对系统的主要功能模块进行划分和设计，并对系统数据 库进行设计。 第4 章系统的详细设计与实现，对系统w e b 客户端、3 g 客户端和管理端中几个 主要功能模块的设计与实现过程，进行详细的介绍。 第5 章展示了系统主要界面的运行效果。 西南交通大学硕士研究生学位论文第8 页 第2 章系统需求分析与总体方案设计 2 1 系统概述 本课题针对目前人群对个性化、高效健康服务以及远程医疗服务的需求，将网络 信息技术、现代医学技术和3 g 手机客户端相结合，构建一个个人健康管理系统，实 现为个人、家庭

42、提供实时健康服务的功能。作为个人健康管理系统的用户，能够进行 自我健康管理，存储、维护和查询个人的健康信，g t l 5 】。 建立个人健康管理系统，首先要收集个人信息建立个人电子健康档案，用户除了 通过w e b 网页或手机w a p 页面访问系统外，还可以通过本地手机软件直接登录，因 为本系统还提供了在3 g 手机上开发的具有相同客户端功能的手机软件，实现个人通 过手机软件更加便捷地管理健康。 个人健康管理系统帮助用户方便地管理自。己的健康信息，建立完整的个人健康档 案，随时了解和掌握自己的健康现状，有效地预防疾病和监控疾病。 2 2 可行性分析 系统可行性分析是系统分析过程中的重要活动，

43、目的就是利用有限的人力和物力， 并在尽可能短的时间内宏观分析系统项引1 6 】，确定问题是否值得去解决。本节我们从 技术可行性、经济可行性以及操作可行性三个方面来论证个人健康管理系统的可行性， 可行性分析如下： 1 技术可行性 对现有技术进行评价，本系统所用到的基础技术有n e t 技术、数据库技术、网络 通信技术等，这些技术目前已日趋成熟，完全能够满足应用上的要求；硬件上计算机 的运算速度快，存储容量大，并且可靠性高；操作系统上采用w i n d o w sx p 2 0 0 0 ，具 有较强接口能力和稳定性，因此在技术上是可行的。 2 经济可行性 本课题是在个人计算机和3 g 移动终端上来

44、实现软件的开发，在开发阶段不需要 大量资金的投入，因此在经济上是可行的。 3 操作可行性 从选取课题到系统设计与开发，这期间搜集到了大量有关健康管理、健康风险评 估和3 g 技术等方面的资料，通过资料的阅读以及系统的实践开发，自己对个人健康 管理系统有了比较全面的了解。系统的详细设计采用模块化的设计方法，通过系统需 求分析、功能设计、数据库设计、详细设计以及代码编写，实现了数据库的连接，系 统的运行，整个系统的实现具有可操作性。 西南交通大学硕士研究生学位论文第9 页 2 3 系统需求分析 2 3 1 用户需求 个人健康管理系统的用户包括两类：一类是客户端用户，包括w e b 浏览客户端用 户

45、和手机客户端用户；另外一类是管理端用户，主要指系统管理员和普通管理用户， 他们对后台系统管理软件的使用比较熟悉。系统主要有如下的用户需求： ( 1 ) 用户能够建立自己的电子健康档案，进行自我健康管理。完成个人基本信息、 生活习惯、健康监测记录、健康史以及医疗记录等信息的录入，并将数据存储 至数据库。 ( 2 ) 客户可以选择不同途径的客户端工具来记录、更新和查询个人健康状况。终端 用户可以选择通过个人电脑或笔记本w e b 网页浏览，也可以通过上网手机 w a p 浏览登录系统管理个人健康。3 g 网络传输速率远远高于2 g ，更能够满 足远程数据通信的要求。因此，随着3 g 技术的飞速发展

46、以及移动手机的普及， 移动医疗的应用成为可能。用户通过3 g 手机上的客户端软件管理个人健康， 实现更加快速地提交和查询健康信息。 ( 3 ) 个人健康管理系统的使用对象不仅仅是个人，还可以是家庭或医生。客户不仅 可以管理起自己的健康，同时也可以帮助家庭成员管理健康，为他们建立健康 档案，随时记录和了解家庭成员的健康状况，从而促进整个家庭的全面健康。 在个人和家庭成员到医院就医时，用户可以通过手机查阅个人或家庭成员的健 、 康记录，现场提供给医生作参考，为医生提供更加完整的健康资料。 ( 4 ) 客户录入的个人健康信息能够进行网络存储。系统收集的客户健康信息是与时 间相关的一次性信息的连续积累

47、，是很重要的，需要进行存储和备份。 ( 5 ) 系统管理端，系统管理员能够对普通管理用户进行添加、删除、修改和查询等 操作，并分配相应的角色权限。普通用户能够实现编辑用户名、修改用户密码 等功能。 2 3 2 系统目标 ? 二 作为健康服务行业一个重要应用的实际项目，针对目前健康管理系统所存在的一 些问题，本系统主要实现如下总体目标： ( 1 ) 系统能够实现客户端信息录入、存储、修改、查询等多项功能。 ( 2 ) 系统具有远程网上登陆、访问和查询能力。定位于不同阶层的人群，满足用 户对健康管理个性化、高效和远程医疗服务等多方面的需求。 ( 3 ) 系统能够建立完善的用户健康资料信息化档案数据

48、库，实现用户维护的全面 信息化管理。 西南交通大学硕士研究生学位论文第10 页 m p 曼! 曼曼鼍曼曼曼曼! 量量曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼皇! 蔓曼曼曼曼曼曼曼曼曼皇曼曼曼皇曼曼曼曼曼曼晕! 曼曼曼曼曼! 曼曼 ( 4 ) 能够构建以健康服务为中心的网络信息化平台，具有向用户发送短信提醒和 电子邮件的服务。 ( 5 ) 具有报表功能，能够生成个性化的个人健康报告，将连续的健康数据以曲线 图的形式表现出来，以图形，表格等直观形象的方式显示健康状况。为用户 提供健康建议，提出个人健康指导计划，并提供报告打印功能。 ( 6 ) 系统能够提供友好的用户界面，简洁直观的操作菜单，操作上既支持鼠标又 支

49、持键盘快捷键操作，使用户更容易掌握操作从而能够快速地录入和查询个 人健康信息。 ( 7 ) 系统具有良好的运行效率，能够提高用户的工作效率和服务质量。 ( 8 ) 系统应具有良好的可扩充性，可以容易地加入其他系统的应用。 ( 9 ) 系统能够确保信息安全。个人健康档案是属于个人的隐私不容丢失，用户通 过互联网技术或移动通信技术上传个人信息时，系统需要对其进行加密和安 全保护，避免信息的泄露，同时拒绝非法用户使用。 2 3 3 系统数据流程图 本项目是为健康服务机构开发的一个个人健康管理系统，为了同时满足疾病人群、 亚健康人群和健康人群对健康管理的需求，服务机构希望开发一个具有个体化、系统 化和

50、专业化等健康服务特色的个人健康管理平台。该平台能够根据个人生活方式、病 史、日常健康监测、健康体检以及基因检测等方面的数据分析，提供健康评估、健康 改善、健康追踪，健康教育等一系列健康管理服务。通过维护健康、促进健康等方式 帮助健康人群、亚健康建立科学健康的生活方式，降低患病风险，远离疾病；帮助出 现临床症状及疾病人群，监控危险因素，降低风险水平，恢复健康。 通过调研分析，得到个人健康管理系统顶层数据流程图。图2 1 所示为系统的顶 层数据流程图。 图2 1 个人健康管理系统项层数据流程图 将顶层数据流程图进行分解，分别得到客户端数据流程图和管理端数据流程图， 如图2 - 2 和图2 3 所示

51、。 西南交通大学硕士研究生学位论文第11 页 注册言剧p 1 1 登录信息| p 2 1 个人信展一一疾病风险评估i 一i 咧苗订旧估 结果j 溯i 爿繇fr ri 瞵锦7 r 尹i 7 l t注雅息t1 i 注j j 埘信息个人情息危险因康信息 - d l用户注册表i d 2 - d 1 2个人信息表d 1 3危险因素信息表 图2 - 2 客户端数据流程图 个人信息表包括：d 2 个人基本信息表、d 3 生活习惯信息表、d 4 过敏史信息表、 d 5 免疫史信息表、d 6 疾病史信息表、d 7 基本生命体征信息表、d 8 动态监测信息表、 d 9 用药信息表、d 1 0 医疗记录信息表、d

52、1 1 保险信息表、d 1 2 健康日志表等。 图2 3 管理端数据流程图 2 3 4 系统功能需求 个人健康管理系统分为两个重要的子系统，一个是前台客户端子系统，另一个是 后台管理端子系统。前台客户端子系统的功能主要是录入个人健康信息；后台管理端 西南交通大学硕士研究生学位论文第1 2 页 子系统的功能主要是管理用户健康信息，评价用户健康状况等功能。系统的主要用例 如图2 - 4 所示。 吴 客户 手机客户端 后台管理端 图2 - 4 系统主用例图 前台客户端主要提供用户个人信息的录入、存储、修改和查询等功能，客户端的 用例图如图2 5 所示。 o 大 客p 图2 - 5 客户端的用例图 后

53、台管理端主要提供管理人员使用的功能，它的功能分为用户管理、健康档案管 理、信息导入、数据统计分析、健康评估报告、消息发送和系统管理等部分，每个登 录者通过安全认证和权限认证登录系统，系统管理员分配给不同类型的用户不同的操 作权限，根据相应的权限实现相应的功能。后台管理端的用例图如图2 6 所示。 户9 卜 2 5 则为成人超重水平，让用户明白自己所处的健康水平。 如果监测数据出现异常，系统将会给予用户预警提示。用户通过对健康评估结果和健 康建议的查询，了解目前自身的健康状况，并按照指导方案进行改善。 3 2 1 5 健康教育指南模块 健康教育指南模块包括常见病信息、药典信息、营养与膳食、保健与

54、运动四个子 模块。主要为用户提供一些常见的疾病预防、用药治疗、饮食和运动保健方面的资料， 方便用户查询，对个人和家庭成员进行健康教育。 常见病信息子模块提供了常见的妇科、内科、外科以及常见的肥胖、高血压、癌 症等疾病资料，内容包括临床表现、病因、治疗建议以及注意事项等。方便用户查询 常见的疾病，增加医疗常识，起到预防疾病和治疗的作用。 药典信息子模块提供了一些常用中、西药的详细信息。内容包括药名、用途和功 效、用法、不良反应以及注意事项等，帮助用户及家庭成员全面了解家庭常用药品， 方便用户查询用药常识，并在正确的指导下用药。 西南交通大学硕士研究生学位论文第2 2 页 营养与膳食子模块介绍了健

55、康饮食方面的常识。有助于用户了解个人的营养状况， 了解如何科学营养、合理的膳食，避免生活及饮食不当导致营养失衡，引起肥胖、营 养不良和常见慢性疾病的发生。 保健与运动子模块则介绍了日常生活保健常识和运动方面的指导，有助于提高个 人及家庭成员的自我保健意识和能力，增强他们的主动性和自觉性。 3 2 2 后台管理端各模块功能 由个人健康管理系统的功能结构图可知，系统后台管理客户端子系统由7 个部分 组成：健康档案管理模块、信息导入模块、数据统计分析模块、个人健康评估报告模 块、统计查询模块、健康提醒模块和系统信息管理模块。下面分别对七个模块功能进 行介绍。 3 2 2 1 健康档案管理模块 健康档

56、案管理是个人健康管理系统中重要的组成部分，它是整个系统的信息向导。 用户健康档案存储了与个人健康相关的各种记录，随着基本生命体征、动态监测、个 人健康史和医疗记录等信息的变化，存储于系统数据库的个人健康信息不断更新，个 人健康档案成为一种动态的、活的档案。其信息资源为个人健康管理系统的各个模块 所共享。 健康档案的管理功能主要是对所有用户健康档案信息进行维护，即添加、查询、 修改、删除等操作。显示健康档案信息，包括用户基本信息、基本健康信息以及健康 档案建档日期等信息的显示。 3 2 2 2 信息导入模块 信息导入模块主要是指对基因检测信息表和体检信息表的导入，对做过基因检测 或体检用户的检测

57、信息进行管理。后台管理端提供e x c e l 表导入功能，系统通过导入 基因检测e x c e l 表或体检e x c e l 表，获取表中的检测结果以及分析建议保存至数据库。 基因检测信息或体检信息同时也会显示在界面上，方便管理人员查看分析。基因检测 项目的风险评估结果以及体检的检测结果将会为综合健康评估提供数据基础和参考。 3 2 2 3 数据统计分析模块 数据统计分析模块即个体健康指标趋势分析，是对个人日常健康监测的数据进行 统计、分析的重要模块。数据统计分析模块包括对血压、血糖、体重、腰围、臀围、 心率等数据类型的监测和分析。在个体健康指标趋势分析中，系统可根据至少两次的 测量数据，

58、自动生成单维度的各指标动态曲线图。因此通过对一段连续时间内测量到 的数据进行统计，以曲线变化图的形式直观的展现相应的统计分析结果。 该模块帮助用户通过了解最近一段时间内生理指标的变化，掌握自身健康状况， 尤其对肥胖、高血压、高血糖、糖尿病、心脑血管病等慢性病起到很好的控制作用， 西南交通大学硕士研究生学位论文第2 3 页 使患者清楚地了解疾病的发展趋势，例如血压、血糖患者每天通过自测仪器进行测量、 记录，提高自我管理能力，通过合理饮食、适当运动和自觉地执行治疗方案，来更好 地控制血压和血糖。体重和腰围是反映身体状况的晴雨表，腰围肥胖能够导致各种慢 性疾病的发生，因此，肥胖人员可以通过对体重、腰

59、围的测量，来督促自己控制饮食 和加强锻炼。 系统对个体健康指标趋势进行描述性分析，形成数据统计分析报告，用来指导临 床诊断，对疾病和疗效的评估提供参考。监测数据可为慢性病的诊断治疗提供第一手 的资料，如果慢性病患者能对生理指标进行日常监测，在医生的指导下及时预防和干 预，相信慢性疾病的致残致死率将会降到最低水平。 ， 3 2 2 4 个人健康报告模块 本系统的个人健康报告模块主要实现个人健康风险评估的服务，内容包括个人健 康信息报告、日常健康监测评估报告、体检信息分析报告、基因检测评估报告、健康 生活方式评估报告、疾病风险评估报告以及健康干预与指导七个部分，最终自动生成 个人健康评估报告。 ( 1 ) 个人健康信息报告 个人健康信息报告，主要是对个人基本健康信息的汇总，内容包括个人基本信息、 个人既往病史、目前病史等。这些健康信息用来为用户的健康现状和变化情况作参考， 同时为进一步的疾病风险评估和改善指导提供依 ， 个人基本信息 、 许多疾病的发生在一定程度上与个人基本信息中的年龄、性别、职业等因素有关。 个人目前职业和过去职业可判断一个人疾病与职业的关系；从流行病学来讲，个人的 出生地、现在住址及婚姻状况也可提供与疾病相关的信息；个人联系方式和紧急联系 人的联系方式，方便健康机构与本人及其家人的联系。 健康史评

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