糖尿病是一种慢性代谢性疾病，
如果不能得到有效的控制，
会对身体造成很大的危害。
因此，糖尿病患者进行自我健康管理，
掌握自己的病情和健康状况，
可以更好地控制疾病。
饮食控制
总体原则：
•摄入食物热量要适当
•选择全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜
•限制糖分和饱和脂肪（ 如奶油、奶酪、黄油）的摄入。
图片来源：中国居民膳食指南(2022)
运动调节
运动的好处：
增强心、肺功能；降脂、降压、降糖；改善胰岛素敏感性。
但需要选择合适的运动方式及运动量，运动应该循序渐进，运动量应由小到大。正确认识运动与体力劳动的关系，持之以恒，防止意外伤害。
运动的注意事项：
成年2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周运动5 d、每次30 min）中等强度的有氧运动。
如无禁忌证，每周最好进行2~3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48 h），锻炼肌肉力量和耐力。
中等强度
健步走、太极拳、骑车、
乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。
较高强度
快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、
骑车上坡、足球、篮球等。
抗阻锻炼部位
上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，
训练强度宜中等。
应禁止运动的情况：
•严重低血糖
•糖尿病酮症酸中毒等症
•合并急性感染
•增殖性视网膜病变
•严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）
•剧烈的体力活动时血糖>16.7 mmol/L，则应谨慎，确保其补充充足的水分
糖尿病病情自我监测
监测时机
•每1-2日：血糖、血压
•每月：体重、腰围/臀围、血酮
•每3月：糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂
•每半年：眼底照相、尿微量白蛋白、感觉阈值、动脉硬化检测等
•每年：胸片、心电图、心彩超、腹部超声
不同时期血糖监测的意义
餐前：空腹血糖较高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）
餐后2h：空腹血糖已得到良好控制，但糖化血红蛋白仍不达标者；了解饮食和运动对血糖的影响
睡前：注射胰岛素的患者，特别是晚餐前注射胰岛素的患者
夜间：经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高；或疑有夜间低血糖
其他：出现低血糖症状时应及时监测血糖；剧烈运动前后宜监测血糖
图片来源：谢沂均
专家简介：
何 凌
内分泌代谢科三级主任医师，医学博士，博士生导师。
从事内分泌代谢病临床及科研工作20余年，擅长糖尿病分型及急、慢性并发症、代谢综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、肾上腺、垂体疾病、代谢性骨病、痛风等疾病的诊断与治疗。主持及参与国家级、省部级课题多项，发表论文50余篇，参编著作2部。
门诊出诊时间：周二上午，周三下午
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来源：广州市第一人民医院内分泌代谢科
编辑：蔡琦麟
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