羊水过多能治吗
羊水过多能治愈吗?
羊水过多的治疗主要取决于胎儿畸形和孕妇症状的严重程度。
1.羊水过多合并胎儿畸形的原则是及时终止妊娠。
1慢性羊水过多的孕妇一般情况良好,没有明显的心肺压迫症状。腹羊膜腔穿刺术后,利凡诺50~注射适量羊水100mg引产。
2采用高位破膜器,从宫颈沿胎膜向上送15~16cm每小时刺破胎膜,使羊水500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。
3先通过腹部穿刺释放部分羊水,减轻压力后再人工破膜,避免胎盘早剥。
2.羊水过多合并正常胎儿治疗方法应根据羊水过多程度和胎龄确定。
1症状严重的孕妇无法忍受胎龄不足37周,应穿刺羊水,每小时用15~18号腰椎穿刺羊膜腔穿刺500ml羊水释放速度不超过一次羊水释放速度1500ml,以孕妇症状为基础。过量释放羊水会导致早产。应该放羊水B在超声波监测下进行,防止胎盘和胎儿损伤。严格消毒,防止感染,适当使用镇静胎儿保护药物,防止早产。3~4周后,可以重复以减子宫腔内的压力。
2前列腺素抑制剂——抗炎疼痛治疗:抗炎疼痛可抑制利尿,抗炎疼痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体剂量为2.0~2.2mg/kg·d,用药时间为1~4周,羊水可重复使用。用药期间,每周做一次,B监测型超声波。妊娠晚期羊水主要由胎儿尿形成,孕妇服用抗炎疼痛后15分钟即可检测胎儿血液。鉴于抗炎疼痛对动脉导管闭合有副作用,不应广泛使用。
3妊娠近37周,人工破膜终止妊娠,确定胎儿已成熟。
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