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“生命之水”羊水越多越好吗？

来源：泰然健康网时间：2024年11月24日 02:02

羊水为什么被称为“生命之水”？

羊水是无色透明的碱性液体，其中90%以上是水分，另外含有矿物质、尿素、肌酐、胎脂和胎儿的上皮细胞等。羊水的存在使得胎儿能够在一个比较安全、稳定的环境中孕育，可以有效的保护胎儿，减少胎儿损伤，促进胎儿发育等作用。对于母体来讲，它具有减少胎动所致不适感；分娩时促进产程，冲刷、润滑产道，从而起到预防感染的作用。因此，它又被称为“生命之水”。但羊水量也不是越多越好。

羊水超过多少为过多？

正常妊娠时，羊水的产生与吸收处于动态平衡中，羊水在早期主要有羊膜自身产生，第16周后羊水的产生主要来自胎儿的尿液，其次是胎儿的皮肤、口腔、羊膜等渗出液，但其量极少。

在妊娠中期，胎儿开始排尿，同时吞咽、吸入羊水。这些过程起着控制羊水量的作用。羊水量一般会随着怀孕周数的增加而增多。妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。至妊娠40周羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下。所以一切正常的孕妈妈到妊娠41周后就要催产，避免等到42周，危及胎儿。

若羊水产生和吸收失衡，将导致羊水量异常，羊水量异常不仅预示潜在的母胎合并症及并发症，也可直接危害围产儿安全。

什么是羊水过多呢？羊水量＞2000ml时称为羊水过多。发生率为0.5%-1%。若羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。羊水指数（AFI）是医生确定孕妇体内羊水量是否正常的一个重要判断数值，通过B超可以测出羊水指数。以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。羊水指数正常值范围是5-18cm，羊水指数≥25cm或羊水最大深度≥8cm，可诊断为羊水过多。

为什么会羊水过多？

在羊水过多的孕妇中，约1/3原因不明，称为特发性羊水过多。明显的羊水过多可能约胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症等因素有关。

妊娠中期也就是28周前发现羊水过多，往往与胎儿发育异常有关，占到25%左右。18-三体、21-三体、13-三体胎儿出现吞咽障碍，也可引起羊水过多。另外有一部分与胎盘脐带病变相关，例如超声提示胎盘绒毛膜血管瘤尤其直径超过1cm时，15%-30%会合并羊水过多。多胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜双胎居多。

妊娠晚期才发生羊水过多时，更多要看看孕妈妈体重是否增长过快，喜欢甜食，导致胎儿高血糖、小便量过多引起。妊娠期糖尿病羊水过多的发病率为13%-36%。

也有妊娠期间因为孕妈妈病毒感染，引起羊水量异常。还有一部分因为孕妈妈重度贫血或母儿血型不合引起。

羊水过多该怎么办？

对于羊水过多，我们首先应该积极寻找病因。

如果羊水过多合并严重胎儿结构异常，应该及时终止妊娠。对于不是很严重的胎儿结构异常，应该评估胎儿情况及当地新生儿救治技术水平，再做决定。

如果羊水过多合并胎儿正常，可以考虑使用前列腺素合成酶抑制剂（如吲哚美辛）抑制胎儿排尿从而减少羊水量。但是要注意，不宜长期使用，妊娠大于32周者也不宜使用。对于血糖偏高或合并糖尿病的孕妈妈，应该积极控制血糖为主。

羊水过多该怎么吃？

如果排除了相关病因，那么可以考虑中医治疗。中医对于羊水过多的认识可以追溯到隋代的《诸病源候论》，认为主要是由于孕妈妈平素脾胃虚弱，加上孕后气血下聚胞宫养胎，脾胃更加虚弱。脾胃运化功能失常，以致于脏腑之间水液停留，裹挟到胞胎。孕妈以自身经血荣养胎儿，一旦被水气侵扰，就会水血相搏，水渍于胎，则使得宝宝受损，并且反过来伤害到脏腑。因此在中药治疗以健脾利水为主，佐以安胎之药。

除了汤剂的治疗，平时饮食养护也非常重要。建议孕妈妈饮食宜清淡，减少高热量、高糖的摄入。建议食用鲫鱼、冬瓜皮、玉米须等食物健脾利尿帮助减少羊水。

鲤鱼羹

赤小豆30g、陈皮5g、花椒2g、草果5g、鲤鱼一条（约250g），鲤鱼去内脏，将其他药洗净塞入鱼腹，放入姜、葱、盐少许，煮熟，食鱼饮汤。

冬瓜皮玉米须饮

冬瓜青皮30g切块、玉米须30g，洗净，煎水代茶饮，分次口服。

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