羊水过多的临床表现有哪些

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羊水过多的临床表现有哪些

黄凤华产科主任医师武汉大学中南医院三甲全国第55咨询

羊水过多但量不超过3000毫升的情况，一般没有明显的临床症状。这种情况下，孕妇可能没有明显的不适感，部分孕妇可能会出现不适，具体与急性羊水过多、慢性羊水过多的分类有关。

1、急性羊水过多：多发生在孕16-24周。由于羊水急剧增多，腹部张力较大，所以压迫症状明显。此外，孕妇的子宫大小超过了相应的妊娠月份。

在体检时，可能会感觉到腹部有液体震荡感，胎儿的肢体会漂浮在羊水中。胎心可能会变得遥远或听不到。孕妇还可能出现腹部胀痛、呼吸困难、不能平卧和下肢水肿等症状。

2、慢性羊水过多：多发生在妊娠后期，由于羊水增多的速度较慢，所以临床表现较轻，羊水可能增加到15000毫升。孕妇可能会感觉体重增加较快，但胎动不易自觉。体征与急性羊水过多相似。

参考资料：胡祖斌，肖梅主编,关爱孕妈咪 孕期及产后保健,湖北科学技术出版社,2012.09

2023-12-19浏览2397次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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毛滢副主任医师北京医院三甲全国第60什么是羊水过多所谓的羊水过多，是指在妊娠中期和妊娠晚期，用超声监测羊水量来判断是否羊水过多。从羊水量上来说，如果羊水总量超过2000ml，就诊断为羊水过多。实际的测量是通过超声测量羊水指数，或者最大羊水池深度的方法来进行判断，具体如下：1、羊水指数法：是以孕妇的脐部，也就是肚脐为中点，将孕妇的腹部划分为4个象限，将4个象限的羊水测量值相加就是羊水指数。羊水指数＞25cm以上，就诊断为羊水过多，如果＜5cm诊断为羊水过少；2、最大羊水池深度：一般如果是一个象限羊水池的值＞8cm，就诊断为羊水过多，＜2cm诊断为羊水过少。对于有羊水过多的病人，要查找原因，最常见的原因称为特发性羊水过多，没有任何原因造成，一般也不会引起明显的临床症状，预后良好。而其他原因导致的羊水过多，有可能是妊娠期糖尿病导致，或者由于胎儿的泌尿生殖系统或者消化系统异常，导致的羊水量异常。朱海娣副主任医师包钢集团第三职工医院民营医院羊水过多怎么办羊水过多的主要原因包括胎儿畸形及母体妊娠期合并症。胎儿畸形造成的羊水过多，尤其为13-三体、18-三体、21-三体综合征，一经确诊应及时终止妊娠；对于胎儿正常的羊水过多，可继续妊娠；压迫症状明显者，可进行穿刺放羊水，后应注意胎动；34周后羊水过多，若胎肺成熟可及时终止妊娠，压迫症状较重或胎肺不成熟，可积极促胎肺成熟终止妊娠。滕玉翠主治医师聊城市第二人民医院三甲羊水过多是怎么回事"妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多，羊水过多发生率为0.5%-1%。羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，羊水量在较长时间内缓慢增多，称为慢性羊水过多。羊水过多时，羊水外观，性状与正常者并无差异。大约1/3羊水过多的原因不明，称为特发性羊水过多。2/3羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症并发症有关，其中羊水过多孕妇中大约有25%合并胎儿畸形，以中枢神经系统和消化系统畸形最为常见。多胎妊娠、胎盘，脐带病变、母儿血型不合等均可引起羊水过多。"唐慧副主任医师长沙市妇幼保健院三甲羊水过多的原因羊水过多最常见的原因是胎儿畸形，胎儿吞咽在羊水回流中起到重要作用，最常见的是消化系统发育异常。除消化系统异常，还可见中枢神经系统异常，如无脑儿、脑膨出、显性脊柱裂等使羊水形成过多，染色体异常、母儿血型不合、巨大胎盘、脐带帆状附着也可以导致羊水过多。另外，双胎妊娠以及妊娠合并糖尿病孕妇，羊水过多发生几率也会升高。正常情况足月妊娠时羊水量为800-1000ml，羊水量大于2000ml称为羊水过多，发生几率为0.5%-1%，无法直接测量羊水量，常用判断羊水量辅助方法是通过超声检查，如果使用单一羊水池最大深度超过8cm，即羊水过多。如果使用羊水指数AFI四个象限羊水池相加超过25cm，亦为羊水过多。但是在临床上大部分妇女只是羊水偏多。李家福主任医师武汉大学中南医院三甲全国第55羊水过多是怎么回事？"羊水过多是跟羊水过少相对应的，羊水指数5到22cm，如果说羊水指数大于22cm或者四个象限里面，最大的羊水平段大于8cm，叫羊水过多。因为羊水过多往往意味着可能有一部分小孩是有先天畸形的，比如说神经管畸形。所以为什么大家恐惧羊水过多？因为怕引起胎儿畸形；另外一个是羊水过多之后，宫腔压力比较大，容易发生胎膜早破。因为胎膜早破，也可能这个baby要提前出来；第三个羊水过多，可能引起宫腔压力增高之后，妈妈有时候会容易发生就是腹胀，或者是晚上睡觉有压迫症状，所以她觉得不舒服；还有羊水过多病人容易发生妊娠期高血压疾病，所以羊水过多应该是一种病理妊娠，必须要认真对待。"黄春荣副主任医师三亚市妇幼保健院三甲羊水过多和过少的范围羊水的正常范围分娩之前只能从B超上看，分娩之后可以拿容器把羊水收集起来，测量到底有多少。一般羊水超过2000ml，称之为羊水过多，羊水少于300ml是羊水过少。分娩之前只能从B超上看，B超如果羊水最大暗区＞8cm，羊水指数＞25cm，考虑羊水过多。如果B超提示羊水最大暗区＜2cm，羊水指数＜5cm考虑羊水过少。羊水过多、过少对胎儿都不是好的信号，孩子都会有风险，羊水过多或过少都可能跟孩子的畸形有一定关系，所以要定时做产检。范翠芳主任医师武汉大学人民医院三甲全国第40羊水过多的定义羊水过多，主要是指羊水的量>2000ml范围。用超声的指标来说，羊水平段>7cm，羊水指数>22cm，定义为羊水过多。羊水过多最常见的原因，比如妊娠期糖尿病。胎儿有潜在的畸形，特别是消化道畸形，也会导致羊水过多。因为羊水是通过胎儿的吞咽、排泄，胎儿的尿液导致的，另外，消化系统出现了畸形，也会导致羊水过多。还有不明原因的羊水过多，但并没有给胎儿和孕妇造成太大危害。也有不明原因的羊水过多，甚至会导致胎儿突然胎死宫内，有可能有代谢性疾病，也可能导致羊水过多。对于孕妇来说，羊水过多还可以导致产后出血，因为羊水突然流出来，子宫压力骤减，会导致产后出血。不论什么原因，羊水过多都是病理妊娠。于荣主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37羊水过多怎么控制一般羊水量超过2000ml即为羊水过多，鼓励孕妇多食用低盐、利尿饮食，同时鼓励发汗。羊水过多包括急性羊水过多、慢性羊水过多，具体处理方法如下：1、急性羊水过多：可穿刺放羊水，以控制羊水量，通常孕妇宫高、腹围增长较快，可能出现心慌、气短、憋气等症状。若产生心功能异常或肺功能异常，需经腹穿刺放少量羊水，但避免一次性放过多，否则可能造成胎盘早剥等；2、慢性羊水过多：可能持续时间较长，孕产妇自觉症状好于急性羊水过多，但需考虑是否存在巨大儿、妊娠期糖尿病及胎儿畸形的可能性。周明芳副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院三甲羊水过多的原因有哪些羊水过多常见的原因，有胎儿畸形、胎儿染色体异常、双胎妊娠、孕妇患有孕期消耗性疾病、胎盘过大、母体和胎儿血性不合等。如果胎儿畸形、胎儿染色体存在异常，均可能导致体内羊水的量生成过多。 如果孕妇是双胎妊娠，为满足胎儿生长发育的需要，机体本身生成的羊水就多，也容易出现羊水偏多。孕妇如果患有糖尿病、高血压、肾脏疾病也容易导致羊水生成增多。 胎盘过大、母体和胎儿血型不合也是羊水增多的常见原因。羊水过多的临床症状有，B超检查显示羊水增多、腹胀、行动不便、胸闷、气急、呼吸困难等。 羊水过多对孕妇及体内的胎儿都会造成影响，出现羊水增多的情况，要密切关注胎儿及产妇的情况，必要时要适时终止妊娠。赵晓东主任医师北京医院三甲全国第60羊水过多怎么控制"如果羊水过多引起心衰，要适量放羊水，但是这种情况非常罕见，大部分羊水过多不会引起明显的症状，只是做B超时发现。对于这样的羊水过多，要查找原因，给予处理，最常见的原因是孕妇血糖偏高，要让孕妇少吃甜食，不能喝可乐、果汁，尽量少吃水果，不要吃西瓜等特别甜的水果，一天的水果进食量为一个苹果的糖分。羊水多有时与胎儿畸形、母儿血型不合等特殊疾病相关，需要做出鉴别，做出处理。"

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