将现代分娩技术引入国内
房子记忆
百 ·卌
140年风雨兼程,140年流光溯忆,我们用文字记录下每个学科的发展脉络,编撰成《红房子记忆》,在这里,我们节选出书中故事,一期一会,道来百年老院的芳华。
生育,是一场甜蜜的冒险。
百余年前,民间一度将妇女生孩子比作“一只脚在棺材里,一只脚在棺材外”;而在初婚与初育年龄日渐走高的当下,晚育所带来的复杂分娩情况,也使得更多人正视生育的代价。在瞬息万变的生育过程中,“波澜不惊”与“急危重症”有时只在瞬息之间。
将现代分娩技术引入国内
19世纪的中国尚处于医疗与卫生的萌芽阶段,彼时一名产妇分娩既无医院可住也无专业人员助产,只能请产婆或有经验的妇人到家中接生,远谈不上消毒与无菌操作。
产妇在家分娩,情况总是险象环生的,如今产科教科书上所描述的各种难产和产科并发症在那时几乎都能遇到。据《中华医学杂志》报道,彼时国内婴儿死亡率高达200‰,产妇死亡率为15‰,居高不下的死亡率令人咋舌。
1884年,两位医学传教士在上海浦江之畔的西门外,创办了上海首家专为妇女和儿童设立的医院——上海西门妇孺医院,这是红房子医院最早的雏形。随着医院的创立,现代分娩技术引入国内,犹如黑夜中的一束光,为母婴安全筑起了一道希望的屏障。
与传统家庭接生方式截然不同,现代分娩技术注重严格的消毒程序及针对难产情况的紧急救治措施,产钳助产技术在那时已运用得相当成熟。部分家庭开始接受新思想,住院分娩。
据史料记载,1926年医院住院病人有3030人,门诊就诊人数28222人,产科病例不少于1018例。1931年《大陆报》报道记载,红房子医院每月迎接的新生儿数量超过了其他任何一家医院,成为我国最大的产科诊所。不止于此,医院助产士们凭借卓越的技术和严格的卫生标准,成功消除了导致全球一半盲人失明的“胎毒眼炎症”。可以说,在那个医疗资源匮乏的年代,红房子医院为提升中国出生人口素质奠定了坚实基础,承载着许多家庭求“生”的希望。
可科学产科服务的普及任重道远,由在家接生的产妇仍占多数,如何普及现代分娩技术?中国现代妇产科学重要奠基人之一、红房子医院老院长王淑贞教授受北京协和医院杨崇瑞教授启发,积极寻求教学资源,与各方合作,推动建立了助产学校,并增设了平民产科医院,为百姓提供更广泛和便捷的医疗服务。
据史料记载,王淑贞教授以极大的耐心和尊重,鼓励产婆们参加助产学校的培训,并授予她们合法的助产执照,将其培养成专业助产士,以此来转变根深蒂固的旧观念和不科学的接生实践。她深知,若想改变国内孕产妇分娩现状,仅依靠医疗服务力量是不够的,必须依托产婆们基数大、群众基础深厚的优势,通过提升她们的助产技能,来提升我国女性分娩的安全性和卫生水平,降低孕产妇及新生儿的死亡率。
与此同时,王淑贞教授还积极通过报纸等媒体渠道,普及孕产常识,提高公众对科学分娩的认识,在潜移默化中推动中国医疗卫生事业的进步,为更多女性和新生儿带来了健康和希望。
在战火的硝烟中,红房子医院同样发挥了不可替代的作用。1937年淞沪会战爆发,王淑贞教授带领全院职工坚守医疗救治与教育第一线。他们为逃难的孕产妇们提供安全的庇护所,确保她们能在干净整洁的环境中安全分娩。
1949年新中国成立,百废待举,万象更新。进一步降低孕产妇及新生儿死亡率是摆在妇产人面前的头等大事。
1957年,红房子医院在王淑贞教授的带领下成立产科,保障母婴健康跨出了历史性的一步。此后,历任产科主任(或主持工作)的专家们如王菊华、郑怀美、高秀惠、张振钧、丁以珷、庄依亮、王德芬、潘明明、丰有吉、王宏、程蔚蔚、李笑天等多位教授均为母婴健康事业做出了杰出贡献。
当时,为减少因产道异常发生难产而导致的孕产妇及新生儿死亡,王淑贞教授带领研究小组,历时两年,为2500名孕妇进行骨盆外测量、内测量,记录后再随访分娩过程、胎位及胎儿大小,了解产道异常的各种情况,取得了我国南方女性骨盆外测量径线的正常值。国人自此有了自己的骨盆测量数据参考值,该标准一直沿用至今。如今,孕妇们到医院产检时都会测量骨盆,以排查骨盆异常情况,避免难产或其他意外发生的可能。
解放初期,取得了我国南方女性骨盆外测量径线的正常值
同一时间,产科从制度建设入手提高医疗质量,短短几年间,新生儿死亡率比新中国成立之初下降了80%,令人振奋。
王淑贞担任院长期间,带教示范为孕产妇检查
到1965年,由于新法接生的普遍推行,以及医务人具的技术水平逐步提高,以前认为是引起新生儿死亡主要原因的新生儿破伤风,已经很少见到,甚至已几乎绝迹。但是,即使按上海市卫生局的最低数字来看,每年在全国范围内尙有数以万计的小生命未能获得挽救。如何降低胎儿和新生儿的死亡率?为此红房子医院与当时的上海市第一妇婴保健院、上海市纺织工业局第二妇婴保健院、上海市第六人民医院自1957年11月开始尽量争取对死亡的胎儿做尸体解剖,以便做出死亡診断,分析死亡原因。1965年,王淑贞、陆湘云教授将这些数据进行了详细整理与总结讨论,发表在了上海第一医学院学报, 1965, (01): 13-19.,为国家今后如何继续降低死胎和新生儿的死亡率提供了科学依据。
——节选自产科急危重症文章
作者手札:
历经140年,红房子医院已经形成了独特的历史文化底蕴,为孕产妇和新生儿筑起一道坚实的健康安全屏障,为国家的生育大业和人口健康事业注入更为强大的力量。
红房子人的传承远非临床技巧的简单传授,更是一种对医疗理念、团队协作精神的深刻理解与践行,是对疾病本质的不懈探索与精准把握,更是对手术能力的全面培养与持续提升。这种传承,已深深融入红房子人的血脉,成为医院不断发展壮大的不竭动力。
撰文:李敏
编辑:李妙然
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网址: 将现代分娩技术引入国内 https://www.trfsz.com/newsview44434.html
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