暨南大学护理学院副教授龚霓眼中的衰老，是一个“缓慢失去”的过程。年岁增长，人们会渐渐失去青春、活力、朋友、亲人，活动范围越来越小，困在了房间里。
如何才能更安心、有尊严地度过人生的老年阶段？人类学博士出身的龚霓和同事正在深入推行一场科学与人文相结合的护理实践——社会照护，让护理走进社区与家庭，为老年人提供身体、心理、社会的全方位照护支持。
5月12日是第112个国际护士节。9日，暨南大学护理学院“健康与社会照护研究中心”揭牌成立。基于研究中心，龚霓将和团队研究探索社会照护模式，推动健康服务落地可及，“这也是未来助力健康老龄化的重要路径与手段。”
暨南大学护理学院“健康与社会照护研究中心”揭牌成立。
“造口袋被挤爆”的尴尬
龚霓第一次感受到社会照护的重要性，是在读博期间。他的博士论文研究的是肠癌造口患者的患病经历与身体体验。
龚霓访谈了很多这类患者发现，由于失去正常功能，他们需要一直挂着造口袋。“这给生活带来很大不便，尤其是到了人多的场合，袋子甚至有被挤爆的风险。”龚霓说，有个大学生小伙子曾在地铁上被挤爆造口袋，从此再也不敢乘坐公共交通。
更大的问题在于心理层面。他说，许多人无法接受带着造口袋生存的自己，没有办法社交。
龚霓对此很是触动。造口手术后，这些患者既面临身体的不适，也要忍受与人相处的尴尬，极其需要专业的护理和心灵的抚慰，让他们更有尊严地走过带病的人生。
基于这样的思考，博士毕业后，龚霓拒绝了许多其他单位的邀约，加入暨南大学护理学院。
为护理注入多学科视角
人类学博士任教护理学院，许多人并不理解。
但在暨南大学护理学院院长陈伟菊看来，两个学科的交叉融合，为应对当前诸多健康问题打开了想象空间。
“人们的健康状况与社会发展变迁紧密相连。疾病谱系慢病化、家庭照护力量削弱等多种变化，都对我们当下的照护模式提出新的挑战。”她说。
一是养老问题。
当前，我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征。第七次人口普查结果显示，我国60岁及以上老年人达1.86亿人，其中有1.2亿人处于空巢和独居状态。
龚霓也对此深有感触：“随着城镇化发展，大量老年人随子女迁徙，出现融入新环境后社交困难，隔代养育孙辈加剧身体疲劳等状况，带来身心双重问题。”
二是康复管理。
许多患者在完成治疗回归家庭及社区之后，面临着皮肤牙床溃烂、大小便失禁、伤口难以愈合等困扰。预后的身心护理质量，也直接关系到他们的生活质量乃至生存周期。
基于此，陈伟菊认为，传统的以身体为核心、医院为中心的护理模式，已越来越难以满足当今人们日益复杂的照护需求。
“‘社会照护’概念的出现，能为解决这些问题带来新思路。”陈伟菊说，社会照护可以弥补传统护理的不足，它融合了社会学、心理学、护理学等多学科视角，由护理人员联合社会工作者等共同开展，不仅关注患者的身体病痛，也侧重对患者进行心理照护，帮助其改善因疾病而难以融入社会的状况。
护士为患者输液。
既“护身”也“护心”
“护理，既是科学，也是人文。”龚霓说，实践社会照护，需要护理人员倾注许多爱心，更需要护士走出医院，走进社区和家庭中。
去年，龚霓和社工们一起开展社会照护时，探访了一名90多岁的居家临终重症患者。她曾是村中的助产士，接生过无数新生命，如今已年迈，孤独度日，被病痛折磨。
龚霓等人的探访让她倍感温暖，老人竟主动说起自己的心愿：“我想要知道当年接生的孩子们都怎么样了。”
于是，社工们找到了一些当年她接生的孩子，让每个人给老奶奶写了一封信。
“这让她有一种重新被看到的感觉，与外界又产生了联结，精神状态好了很多。”龚霓说。
护士查看仪器数值。
陈伟菊介绍，社会照护追求以人为中心的“生理—心理—社会”模式，因此在开展过程中，需要整合个体、社区、医疗、机构以及其他社会资源，由护士、社工、研究人员等共同上门探访、服务，为患者提供身体、心理、社会的全方位照护资源与支持。
“其中，护士是主力军，应当发挥更大的领导力。”陈伟菊认为，护士要组建并领导属于自己的照护干预团队，建立信息传递网络，及时掌握患者信息，便于直接指导一线人员进行照护。
在我国，90%的老年人都实行居家养老，另外7%在社区，只有3%在养老机构。陈伟菊笃定，随着老龄化社会到来，社会照护将有更好的实践空间。
龚霓介绍，健康与社会照护研究中心成立后，将聚焦“基层卫生治理中的照护危机应对”“医疗机构中的社会照护”“社区与居家中的社会照护”等研究方向，依托科研成果，为更好实现社会照护的目标提供支撑。
【南方+记者】陈伊纯 卞德龙
【作者】 陈伊纯；卞德龙
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