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长期服用抗精神疾病的药物会有什么副作用？

来源：泰然健康网时间：2024年12月11日 18:47

抗精神疾病的药物主要分抗精神病药、抗躁狂和抑郁症药、抗焦虑症药三大类。

抗精神病药

1.吩噻嗪类，主要有氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪等。副作用常见嗜睡、困倦、心动过速、便秘以及锥体外系反应，常用苯海索治疗。体位性低血压较为常见，可用去甲肾上腺素和阿拉明等，禁用肾上腺素。心动过速和心电图异常（ST-T改变和Q-T延长）多见，常用普萘洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。肝功能障碍也较常见，常同服用护肝药物。

2.硫杂蒽类，主要有氯普噻吨和氟哌噻吨，副作用常见锥体外系反应。

3.丁酰苯类，主要有氟哌啶醇和氟哌利多，副作用常见锥体外系反应，高达80%。

4.二苯氧氮平类，常用的为氯氮平，副作用常见低血压、自主神经功能紊乱、腹胀、心动过速、视物模糊和粒细胞减少等。

5.苯酰胺类，常用的有舒必利和泰必利，副作用常见失眠、多梦、烦躁、恶心、月经不调，其锥体外系反应较轻。

6.二苯丁哌啶类，常用的有五氟利多和利培酮，常见副作用有头晕、失眠以及锥体外系症状，体重增加、心律失常也较为常见。妊娠、哺乳期妇女、儿童禁用利培酮，老年人和肝肾疾病患者剂量减半，帕金森、癫痫、心血管疾病患者慎用，用药期间避免驾驶等精密操作。

抗躁狂抑郁症药：

三环类，常见丙米嗪、阿米替林、多塞平，副作用常见便秘、心动过速、记忆障碍、头晕、失眠等。

四环类，主要有麦普替林、米安舍林，副作用较少。

单胺氧化酶抑制剂，主要有苯乙肼等，副作用明显，常见头痛、头晕、多汗、易激怒等。

选择性5-HT再摄取抑制剂，主要有舍曲林、氟西汀等，副作用较轻。偶见体位性低血压、恶心、呕吐、消化不良。肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女禁用舍曲林。

抗躁狂症药，主要有碳酸锂、氯氮平、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠等，副作用常见恶心、呕吐、腹泻、多尿；也可引起锂盐中毒，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、共济失调，宜做血药浓度监测防止发生严重的不良反应。

抗焦虑症药主要有巴比妥类以及丁螺环酮，副作用较少。