65岁的刘大爷,患糖尿病多年,长期服用降糖药。上周,因上呼吸道感染,他自行服用了抗生素,结果在晨练途中昏倒了。医生解释说,是因为服用的抗生素增加了降糖药的降糖效果,加之没有吃早餐,导致血糖下降过快,出现低血糖昏迷。
55岁的张大妈,患有高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等多种病,每天需要服用10多种药。为了方便,她把每次需要服用的药物分好放到药盒中,在饭后一起服下。显然,这种服药方式也是错误的。
随着年龄的增长,老年人患各种慢性疾病的几率越来越高,我们身边的老人往往多种疾病共存,用药种类多。但是,随着肝肾代谢功能下降,老人对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能也在减弱,发生药物不良反应的风险增高,甚至带来死亡的严重后果。
今天,小九来总结一下老年人常见的用药误区以及合理的用药指导,快来看看,您中招了吗?
老年人常见的用药误区
误区一:多重药物一起吃
如前述案例,很多老年人会多种药物一起吃,或者由于记忆错误,存在重复吃药的情况。
然而,多重用药(5种以上)往往涉及药物与药物之间的功效对抗,以及产生其他副作用的问题。而且,有些药物需要在饭前、饭后、空腹或睡前等特定时间服用,而不能一概混着一起吃,比如糖尿病的优降糖应饭前半小时服用,二甲双胍应饭后服用等等。
因此,建议老年人或家人应把用药的相关信息做好清晰记录,包括疾病对应的药品名称、剂量、频次、时间等,对于超过5种以上的药物,建议咨询医生做整体的用药评估。
误区二:自行加减药量
有些老年人凭着自己“久病成医”的经验,自以为了解自己的病情,存在自行加减药量、
擅自停药、自购自服的情况。
实际上,很多慢性病只能通过长期服药来控制,自行增减剂量或一旦停药,必然会导致各项健康指数的反弹,导致病情复发、甚至恶化。
误区三:盲目相信偏方
很多老年人病急乱投医,听信所谓的祖传秘方、偏方。经常在没有医生的指导下,滥用中药秘方。还有老人相信保健品广告,而拒绝服用正规药品。其实秘方、偏方根本没有经过科学验证,而保健品更不属于药品,不能代替药物的治疗效果。
总而言之,因多疾病共存和用药特殊性的问题,老年人用药要格外慎重。应谨遵医嘱用药,主动监测用药情况,记录用药后的感受或不良反应,并且定期随诊复查。
哪些老年人常用药,服用不当会引起严重副作用?
1.糖尿病药物
二甲双胍是二型糖尿病的常用药,用于控制血糖,但二甲双胍可能引起乳酸性酸中毒,主要表现为肌肉酸痛、腹部疼痛、呼吸急促以及疲惫等。此外,某些磺脲类降糖药有导致严重低血糖风险,应尽量避免使用。
2.高血压药物
切勿多种降压药联合使用,虽然能够快速降压,却极其危险,因为短时间内的血压骤然下降,容易引起动脉硬化的基础上,再出现供血不足的现象,导致脑部血管血流缓慢,容易出现凝聚的症状,最终会诱发缺血性脑水肿。
3.降脂类药物
部分人服用他汀类降脂药后可能会出现肌肉酸痛,严重者还可能引起肌肉细胞崩溃,肌蛋白导致肾脏压力过大,从而引起肾脏衰竭,危及生命。
4.非处方止痛药物
比如,如果长期或短期大剂量用非甾体抗炎药物可增加胃溃疡的风险,也可能导致血压升高,影响肾脏功能,使心脏衰竭恶化;超剂量服用乙酰氨基酚,同样会损害肝脏,导致肝衰竭。
5..安眠药
传统的苯二氮卓类安眠药往往存在胃肠道副作用、耐药性增加、依赖性强等问题。此类药物可能引起头痛、头晕,增加老人跌倒的风险,而且药物代谢时间长,药效会导致第二天起床后精神不佳、倦怠嗜睡,长期使用可能会引发神经功能障碍。
针对药物的不良反应,老人和家人要及时关注,并在医生指导下停用、减量或继续治疗。不过,任何药物都存在一定的不良反应,不必过于恐慌。
实际上大部分的药物不良反应是很快就能耐受的,不适症状也会在耐受后消失。医生在选择药物前,会充分评估患者情况,权衡好获益和风险,因此患者只要按医嘱用药,不用太过担心不良反应的问题。
如何提高中老年人用药安全?
我国已进入老龄化社会,老年人成为医疗和健康关注的一个重要人群,针对老年人用药安全问题,我们应给予特别关注。
1.服用中老年人专用药
除了儿童外,老年人也是一个特殊的群体,他们的体质特征与青壮年有着本质的区别,因此,我们应进一步对药品进行适老化改造,倡导中老人用中老人的专用药。
中老年人专用药从老年人的生理、心理、生活习惯等特征进行研究和设计,赋予特殊体质需求更具针对性的治疗,更小的不良反应、更方便的使用功能。比如阳光老人·老来保对很多老年人的典型性疾病和症状都有独特的治疗功能,包括睡眠问题、心脑血管问题以及记忆力下降等,它将多种常用药进行改良,单片剂量加倍,服用量减半,可以减少对肝肾的负担和不良反应的产生。
此外,区别于普通药品,它还采用了“一次一窝”的独特设计专利,一窝便是一次量,并标注早、中、晚服药时间提示,无需记忆服药次数,提高用药安全。
2.增强老年人的用药依从性
老年人按医嘱服药,提高依从性是保证治疗效果的重要因素。除了老人外,患者家属也应多关心老人,协助监督。
随着年龄增大,老年人的精神心理自我调适功能也逐渐弱化,容易产生各种负面情绪,极大影响着疾病的发展。因此,社会、家庭应给予老年人更多的热情关照和细心呵护,帮助老人提高用药安全意识。
当下,由人民网·人民健康主办,河北百善药业有限公司协办,药品安全合作联盟支持的“您好,阳光老人”全国中老年书画摄影展示活动,正在火热进行,书画摄影活动在丰富老年人文化生活的同时,传播老年人合理安全用药的理念,为老年人用药健康赋予更多的人文关怀。
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参考资料: 1.药事案例点评剖析老年用药安全的时代个性.医药经济报.2014-07-16 2.5类老年人常用药,服用不当会引起严重副作用!不单只有血压药.家庭医生名医在线.2020-04-07 3.王民.老年人用药应注意的问题[J].中国社区医师,2014:10-11.返回搜狐,查看更多
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