梁平区梁山街道社区卫生服务中心：打造基层卫生医疗机构高质量发展“梁山样板”

  社区卫生服务机构作为基层医疗健康管理体系的网底，承担着促进居民健康、疾病预防、提升健康素养的重要作用。近年来，梁平区梁山街道社区卫生服务中心以党建引领为抓手、医共体建设为载体、医疗服务为重点、公共卫生为保障、队伍建设为支撑，通过“家门口”健康服务优势，为居民提供了便捷可及、价廉质优的医疗卫生健康服务。

梁平区梁山街道社区卫生服务中心。

  2022年，被重庆市卫生健康委评为“甲级社区卫生服务中心”；2023年，成功创建“重庆市美丽社区卫生服务中心”，以优异成绩创成重庆市首批社区医院，被表彰为“重庆市卫生健康系统先进集体”；今年11月，获“全国卫生健康系统先进集体”称号……一项项成绩见证着梁山街道社区卫生服务中心的成长与发展，记录着该中心稳步前进的脚印。

  聚力医疗环境改善 提升医疗服务能力

  走进梁山街道社区卫生服务中心，院内环境清幽整洁，门诊、住院部、放射、检验等科室医疗设施设备齐全，全科医学部、妇幼健康部、专科服务区、中医馆各板块功能分区清晰明了。“社区医院现在的变化很大，医生、护士态度好服务也好。”在住院部进行术后康复的刘先生表示。

  2022年，该中心实现整体搬迁，业务用房从之前的6200平方米增加到18000平方米，彻底改变了以前逼仄、老旧的发展窘境。通过提升院内绿化质量、合理设置医院标识标牌，完善各区域人性化设计，为患者营造了干净、清新、安静、舒适的就医环境。同时，不断加强职业道德建设、行风建设、质量管理、改善服务，优化医院门诊环境和流程，开展宣传教育实践、优质护理示范创建、精细化管理等活动，人文美、服务优的宗旨已渗入到该中心发展的方方面面。

日常查房。

  “近年来，我们配备更新CT、DR、全自动生化仪、彩色多普勒超声诊断仪、动态心电图等各类大中型医疗设备50余台（件），检验科按照二级生物安全实验室要求设计；通过各类比赛、培训，中心的业务能力、就诊人次逐年上升。”梁山街道社区卫生服务中心党支部书记、主任余承学介绍。

  聚焦医防融合 全方位守护群众健康

  “陈阿姨，上周的体检结果显示你静脉空腹血糖达到18.6mmol/L，情况比较严重，明天上午能来一趟社区医院吗？”这是梁山街道社区卫生服务中心医生黄明群3天内为该患者打去的第5通电话。

  “可能患者觉得暂时没有什么症状，所以并没有引起她的重视，我告诉她，人体空腹血糖的正常值应该在6.1mmol/L以下，以她目前的数值，随时都有可能出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发症，以及糖尿病视网膜病变、糖尿病足等多种慢性并发症。”黄明群说。

  第二天一大早，陈阿姨便来到社区卫生服务中心，黄明群为她制定了完整的治疗方案，提醒她改善生活方式、控制饮食总热量，适当增加运动量。做好空腹和餐后血糖监测，按时服药，定期进行复查和随访。

  “慢性病筛查和管理一直是我们公卫工作的重点，通过对高血压、糖尿病、脑卒中、心血管、尘肺病、慢阻肺等疾病及早发现，并制定相应的干预措施来降低疾病的发生和发展风险。”梁山街道社区卫生服务中心副主任刘海容介绍，近年来，中心将“医防协同、医防融合”做为新时代社区卫生与健康发展的重要内涵。《“康复”与“自我管理”相结合 让“肺”更好呼吸》还入选了今年重庆市慢性病综合防控工作优秀案例。

  “大爷，白内障不必等到完全成熟后再进行手术，还是尽快到医院做进一步检查，别耽误治疗。”11月初，社区卫生服务中心在辖区内开展健康义诊，为65岁以上人群免费进行白内障筛查。义诊中，医护人员详细询问老人们是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，对是否适合进行白内障手术治疗进行初步判断。

  近年来，梁山街道社区卫生服务中心全面落实国家公共卫生项目任务，大力实施健康中国战略，加强医防融合，不断完善基本公共卫生工作防控体系，成立了以临床医生、护士、公卫人员、乡村医生组成的15支家庭医生团队，定期上门为群众开展公卫服务，目前共签约服务3.9万人。深入推进医防融合，成立老年健康管理中心，组建“防+治+护”三位一体的新型老年健康管理服务模式，为老年人开通就诊绿色通道。依托健康宣传日及居民健康需求，开展义诊活动20余次，开设健康讲堂21次，进一步增强了群众健康意识和防治意识。

接诊患者。

  以医共体建设为载体 上联下带深化医改

  “在‘家门口’做手术太方便了，不仅报销比例大，还方便了家人陪护。”近日，从梁山街道社区卫生服务中心出院的吴大妈表示。

  11月初，吴大妈因持续性腹痛前往社区卫生服务中心就诊，外科主治医师刘良伟通过询问病史、体格检查、分析CT影像，诊断其为“阑尾粪石导致阑尾炎反复发作”，并成功为她开展了“腹腔镜阑尾切除术”。

  “以前遇到类似情况，患者都会选择去区上的大医院进行手术，但自紧密型县域医共体建设以来，医院业务能力得到提升，也能为辖区内患者提供更加优质、便捷的医疗服务。”该中心副主任罗宗红说。

开展手术。

  随着医共体建设的深入开展，与区级医院的频繁互动已是常态，之前下派到该中心的梁平区人民医院麻醉科副主任刘春元医生不仅为中心培养了两名麻醉师，开展了全麻手术、无痛胃肠镜检查和无痛人流等新项目、新技术，还帮助中心添置各类医学设备，建立健全《常用心血管药物使用方法》《麻醉科常用药品使用方法》等标准应用方案，进一步规范了麻醉操作与用药。

  近年来，该中心与梁平区中医院建立紧密型医共体，与区人民医院全科医学科、区妇幼保健院儿科开展专科联建，被确定为重庆市住院医师规范化培训社区实践基地、重庆三峡医药高等专科学校实习基地。同时，作为牵头单位，还带领4个片区10个基层医院，成立梁山片区紧密型医共体，建立帮扶指导机制，利用医共体下派的10名区级医院骨干成立4个专业团队。2022年以来，带动梁山片区医共体成员单位成功创建甲级社区卫生服务中心1个、乙级社区卫生服务中心2个、乙级乡镇卫生院3个。

  “今后，我们在做好常规诊疗的同时，将会重点发展医防协同、医防融合业务。加强慢性病的筛查和管理以及健康教育，扩大家庭医生签约服务覆盖，形成医患良性互动纽带，持续提高居民健康意识，为早期识别和预防疾病发挥积极作用，守护社区居民健康。”余承学表示。（苟依哲 黎发均）

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