药物与食物的“爱恨情仇”,这次为你细细道来
以下文章来源于健康报 ,作者健康报
健康报.
《健康报》是国家卫生健康委员会主管的全国性卫生行业报,是1931年创建于江西瑞金红色根据地的第一份卫生专业报。专注于为各级卫生行政管理人员、广大医药卫生工作者及人民大众提供专业、权威、科学的卫生、健康知识。
11月中旬至12月中旬是“全国安全用药月”,今年的主题为“安全用药 健康为民”。
“食物”和“药物”是两个家喻户晓的词。俗话说,人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌。食物是人体摄取营养的主要来源,是人体健康、精力充沛的重要保证。但当人受伤、生病的时候,往往需要使用药物来治疗。药物是人类用来预防、治疗、诊断疾病或为了调节人体功能,提高生活质量,保持身体健康的特殊物品。然而,有些食物不仅会影响药物的治疗效果,甚至会破坏药物的结构,增加药物的毒性和不良反应。因此,应牢记药物的“食物天敌”,避免食物与药物在你身体里“相爱相杀”。
酒精
大多药物的“头号敌人”
古有“葡萄美酒夜光杯”,如今的饭桌上也少不了酒的身影,红酒、白酒、啤酒和鸡尾酒任君挑选。但是,喝酒和吃药这两件事同时做时得谨慎对待,可不能只顾着“感情深一口闷”而忘了“头孢配酒,说走就走”。双硫仑样反应就是头孢类药物(头孢哌酮、头孢曲松、头孢克洛和头孢唑林等)和酒精在体内共同作用,中断了人体酒精代谢过程,从而导致体内乙醛蓄积,出现中毒反应。除了头孢,若你正在服用以下药物,记得可千万别喝酒。
镇静安眠药:苯巴比妥、地西泮、硝西泮和三唑仑等。安眠药与酒精一起服用会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,增加出现呼吸困难的风险。此外,如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和车祸的风险。
解热镇痛药:布洛芬、双氯芬酸、乙酰氨基酚等。这类药本身对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,单纯喝酒喝到胃穿孔的事情也时有发生,更何况两者共同作用了。总之,吃着感冒药又喝酒往往会增加消化道溃疡、出血等风险。
降糖药:格列苯脲、二甲双胍、甲苯磺丁脲等。酒精会影响血糖水平,干扰糖尿病药物的作用,可能导致血糖水平的波动。
抗凝药:与华法林或阿司匹林等药物一起服用时,酒精会增加出血的风险。
抗抑郁药:舍曲林、帕罗西汀、丙咪嗪、多塞平等。酒精与抗抑郁药混合使用可导致嗜睡加重、头晕和判断力受损。酒精也会降低一些抗抑郁药物的有效性。
抗组胺药:苯海拉明、氯苯那敏等。酒精和抗组胺药同时服用会加剧嗜睡和镇静。驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
抗心绞痛药:硝酸甘油、硝苯地平、硝酸异山梨酯等。在服药期间饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
抗癫痫药:苯妥英钠。酒精可以降低癫痫发作的阈值,并干扰控制癫痫发作药物的作用。
西柚
与药物针锋相对的“二当家”
西柚又称葡萄柚,外形似橘子。它是与药物针锋相对的“二当家”。西柚含有的化合物可以干扰肝脏中负责药物代谢的酶的活性,主要抑制CYP3A4的活性。这可能会导致血液中药物含量增加,进而导致副作用或降低药物疗效。CYP3A4是细胞色素P450家族中最为重要的药物代谢酶,其在药物的代谢中起着极其重要的作用。CYP3A4抑制是引起药物不良反应的最常见原因。目前,文献证实,与大量的西柚或西柚汁不能同时服用的药物有以下几类。
降压药:硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等与西柚合用易引起低血压,轻则引起头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死、卒中。
降脂药:阿托伐他汀、辛伐他汀等与西柚同服可能导致肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现,30%的横纹肌溶解患者会出现急性肾衰竭。
抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁与西柚同服可致尖端扭转型室性心动过速而危及生命。
镇静催眠药:地西泮、咪达唑仑等药物与西柚同服可增加眩晕和嗜睡的发生率,高空作业者和司机在用药期间尤其要注意。
抗焦虑药:丁螺环酮和西柚同服可影响药物疗效。
其他种类:免疫抑制剂(器官移植抗排异药物),环孢素、他克莫司等。抗过敏药特非那定、抗菌药红霉素和莫西沙星、抗癫痫药卡马西平、抗逆转录病毒药沙奎那韦、茚地那韦等也会与西柚汁发生相互作用。
其他常见的药物食物“冤家”
★抗生素怕乳制品:一些抗生素,如四环素、左氧氟沙星和莫西沙星等,可以与牛奶、奶酪和酸奶等乳制品中的钙结合形成沉淀,无法吸收,导致抗感染治疗失败。
★抗凝药怕富含维生素K的食物:如果你正在服用像华法林这样的抗凝药,可能需要避免过量摄入富含维生素K的食物,如菠菜、西蓝花等,因为维生素K会干扰药物的抗凝作用。
★左甲状腺素钠、镇静安眠药怕咖啡:咖啡能减少左甲状腺素钠(用于治疗甲状腺功能减退的药物)的吸收,因此甲减患者在服用左甲状腺素钠的时候不要喝咖啡。安眠药,如地西泮是作用于人体神经中枢的镇静催眠药,而咖啡因能引起神经中枢的兴奋,两者作用完全相反。因此,大家服用上述药品时最好不要喝咖啡。
★钙片怕菠菜:菠菜虽好,但是吃钙片的时候尽量不要吃菠菜。因为菠菜中含有大量草酸钾,进入体内后妨碍人体对钙的吸收。
★抗抑郁药怕奶酪:某些抗抑郁药,特别是单胺氧化酶抑制剂(苯乙肼、司来吉兰)会和奶酪中的某种成分发生反应,用药同时又大量摄入芝士后会造成头痛和高血压等副作用。
★利尿剂怕胡萝卜:利尿剂中很多是排钾的,如呋塞米、氢氯噻嗪等,服药后可使尿中排钾明显增多,这个时候吃含钾高的果蔬合适。而胡萝卜含有排钾作用的成分,二者同用,会加速排钾,可能导致低血钾症,严重者全身无力、烦躁不安、胃部不适。
文:首都医科大学附属北京天坛医院药学部 张珞妃 赵志刚
原标题:《药物与食物的“爱恨情仇”,这次为你细细道来》
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