传染病健康预防小知识

一、冬春季重点传染病风险提示

冬春季节交替，发生风险相对较高的传染病有流行性感冒、H7N9流感、手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、诺如病毒所致病毒性腹泻等，另外还要注意食物中毒等的风险：

1．乘坐密闭交通工具、人群短时间内急剧增多以及接触频繁，将增加经呼吸道传播和接触传播传染病的风险，如流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎等。

2．接触活禽机会较多的人员 ，要注意防范H7N9禽流感的感染风险。

3．春季气温转暖，儿童间接触增多，手足口病感染率增高。同时在外就餐机会增加，食源性疾病和食物中毒发生可能性会有所增加，要注意饮食卫生，预防食物中毒、诺如病毒病等所致感染性腹泻等。

4．我市已经开通泰国、越南、柬埔寨直飞航班，去这几个地方旅游应该做好寨卡病毒的防控，另外到中东旅行的还要注意中东呼吸综合征的防范。

二、相关流行病症状及预防措施

1．流行性感冒

冬春正是流行性感冒活动水平较高的季节，人员流动、密切接触，将增加流行性感冒传播感染的机会。季节性流感通过飞沫传播，如通过近距离咳嗽、喷嚏、大声说话等均可传播，传染性很强。一般表现为突然起病，高热，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。多数人为轻症，可以自愈，但少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者。

主要预防措施：保持良好的个人及环境卫生；勤洗手，用肥皂和流动水洗手；经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲劳；咳嗽打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，流感病人要佩戴口罩；在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩戴口罩；另外，及时的接种流感疫苗可以较好预防流行性感冒。

2.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

主要预防措施：1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。3、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。4、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童。

3．H7N9流感

H7N9流感的主要感染来源是接触染毒的活禽或到访受污染的活禽市场；极少数病人也可经密切接触发生有限人与人，如家人照顾患者、为患者诊治的医护人员或同病房病人等。患者初期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有血痰。我国已经报告H7N9病例的病情多较严重，总体病死率近40％，病死者大多有基础性疾病。

主要预防措施：尽量避免直接接触活禽类或其粪便，若必须接触，应加强个人防护，如戴口罩、手套，并尽快用肥皂及水洗手；不要购买活禽自行宰杀，而要购买集中宰杀处理好后的冷鲜或冰鲜禽；若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并告诉医生发病前有无禽类接触史。

4．麻疹

麻疹是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播。

主要预防措施：8月龄和18月龄分别及时接种麻风联合疫苗和麻腮风联合疫苗是预防麻疹的最佳手段。发病后要对病人隔离治疗；患者起居活动的地方和病室要通风换气，利用日光或紫外线照射；医护人员接触后应洗手更换外衣。高发季节避免到人多的场所等均可减少感染的可能。

5.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的一种急性传染病。在腮腺发生肿胀时，传染性最强。流行性腮腺炎病毒通过空气传播或飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。5～9岁儿童高发，幼儿园、小学、中学是流行性腮腺炎爆发的主要场所。

主要预防措施:接种含流行性腮腺炎病毒成分疫苗可有效保护易感人群。此外，要加强对腮腺炎病人早期隔离直至腮腺肿大完全消退为止；病人使用的饮食用具仍应煮沸消毒。高发季节避免到人多的场所等均可减少感染的可能。

6.水痘

水痘是冬春季节多见的传染性很强的呼吸道传染病，主要通过飞沫经呼吸道传染，常见于2～10岁的儿童，易在托幼园所、学校等集体单位暴发或流行。病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触也可以感染。

主要预防措施:接种水痘疫苗对于易感人群可以起到很好的预防效果。一旦患了水痘应隔离病人至全部疱疹结痂为止；对接触患者水痘疱疹液的物品根据其特性采取洗、晒、烫、煮、烧等方式消毒；即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。定时开窗通风，加强空气流通；高发季节避免到人多的场所等均可减少感染的可能。

7.诺如病毒病

冬季为我国诺如病毒病的高发季节。近期我国不少地区报告有诺如病毒病暴发疫情，主要发生在托幼机构或学校。人们通常经以下途径感染诺如病毒：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、触摸被诺如病毒污染的物体或表面后将手指放入口中、接触过诺如病毒感染患者（如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具）。最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛，多数人症状持续2～3天后恢复。少数病例可发生重症，甚至死亡。重症病例的高危人群为高龄老人和低龄儿童。

主要预防措施：注意洗手卫生，尤其在入厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用；诺如病毒感染者患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护；及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

8．寨卡病毒病

目前，全球累计75个国家和地区报告有经蚊媒传播的本地疫情，主要集中在美洲和加勒比海国家，不少西太区和东南亚国家（新加坡、泰国、马来西亚、越南、菲律宾、印度尼西亚、马尔代夫、柬埔寨、老挝等）也有疫情发生。寨卡病毒病主要通过蚊子叮咬传播，还可通过性传播、母婴传播和输血传播。80％感染者无症状，但无症状感染者仍可能有传染性。有症状感染者主要表现为皮疹、发痒、发热等，一般在7天内可以自愈。孕妇感染后可致胎儿或新生儿神经系统发育畸形（包括小头畸形）、死胎、流产等。少数人感染后可能出现对称性麻痹、四肢软瘫、感觉障碍等神经系统疾病表现的格林－巴利综合征。

主要预防措施：目前主要通过避免蚊虫叮咬进行预防。孕妇及计划怀孕的妇女尽量不要到有寨卡病毒病本地传播的国家和地区旅行。到寨卡病毒病流行区时，要做好个人防蚊措施，建议穿着长袖上衣和长裤、使用防蚊驱避剂涂抹皮肤裸露处、住宿有空调的宾馆酒店、睡觉时使用蚊帐等；注意自我健康监测，如果出现发热，同时伴有咳嗽、呼吸困难、腹泻或皮疹等其他表现时，应当立即就医。成年男女自寨卡病毒流行区回国后需采取安全性行为，以避免性传播，至少6个月后再准备怀孕。

9．食物中毒

食物中毒以微生物性食物中毒事件起数和中毒人数最多，主要发生在饮食服务单位和集体食堂，表现为集体进食同一种或多种受污染或变质食物后，多人集中发病。患者常在24小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；腹痛以上、中腹部持续或者阵发性绞痛多见，呕吐物多为进食之食物；常先吐后泻，每天腹泻数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便。

主要预防措施：注意饮食卫生，不吃未彻底煮熟的食物、未经消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜，不喝不干净的生水等。加工食品时一定要注意生、熟分开。外出就餐，一定要注意选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅。

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