慢性病防治知识

　　1、慢性病主要是由于不良生活方式引起的疾病，改变不良的生活方式，可以降低或者避免发病；

　　2、肿瘤、糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病已经成为危害人们身体健康的主要疾病。据2006年全市死因监测数据显示，寿光市居民死亡率最高的前10位死因由高到低依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和外部中毒原因、泌尿系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养缺乏代谢疾病、先天畸形，变性和染色体异常、传染病和寄生虫病、起源于围产期的某些疾病。其中循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和外部中毒原因前四位死因占死亡总数的94.50％，循环系统疾病更是占到总死亡人数的42.34％。

　　3、不良生活方式主要包括：吸烟，酗酒，不合理膳食与不平衡营养，超重，肥胖，吸毒，高脂饮食，高盐饮食，缺乏运动等。

　　什么是慢性病？

　　慢病是相对于传染病和急性疾病而提出的一组疾病总称，指以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD)、糖尿病为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

　　包括一切因生活方式和环境因素造成的，以及可以通过良好的生活方式和环境因素的改善进行外因调控的慢性非传染性疾病。

　　伤害虽然不属于慢病，在与慢病一样受内外因素的影响，防治方法相似，可以作为广义上的慢病范畴来认识。

　　慢性病的特点是什么？

　　（1）慢病是一种常见病、多发病。

　　（2）发病隐匿，潜伏期长。慢病是致病因子长期作用，器官损伤逐步积累而成的。慢病多发于老人，但真正致病时间要早。

　　（3）多因素致病，一果多因，个人生活方式原因占主要地位。

　　（4）一体多病，一因多果，相互关联，共同依存，骨牌效应。一种致病因素可以与多种疾病相关；一种疾病往往会造成另一种疾病的发生。

　　（5）增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势。

　　慢病的主要危险因素有哪些？

　　（1）生活方式和行为习惯。包括：不合理膳食与不平衡营养，超重、肥胖，体力活动减少，吸烟、酗酒，社会心理因素。

　　（2）生物遗传因素：包括病毒、细菌长期感染，家族遗传史、个人体质等

　　（3）生态环境因素：包括生物以外的物理、化学、社会、经济、文化等因素（自然环境、社会环境和心理环境）

　　（4）慢病之间互为危险因素

　　血压的正常值是多少？如何确定患了高血压？

　　正常成人收缩压应小于140mmHg，舒张压应小于90mmHg。如果成人收缩压大于或等于140mmHg或者舒张压大于或等于90mmHg为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少连续测量两次，平均值超过上述正常范围才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

　　高血压发病原因

　　高血压主要是由于人体高级神经活动障碍引起大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍，导致全身小动脉痉挛，产生动脉压增高而起。高血压的发生、发展与高级神经大脑皮层活动障碍密切相关。除过度的脑力劳动或精神紧张之外，种种的心理因素也会引发高血压。

　　哪些人易患高血压？

　　高血压中90％以上是原发性高血压,原发性高血压的病因很复杂,至今仍没有十分明确的说法。但是医学科学研究表明,下列因素与高血压的发生关系密切:

　　1.有高血压病的家族史。父母有一方或双方患高血压,其子女患高血压的机会与一般人相比,成倍增长。虽然高血压不是遗传性疾病,也就是说父母患高血压,子女不一定患高血压,但是遗传因素与高血压发生关系密切;

　　2.长期持续性的精神紧张会导致高血压。比如司机、飞行员等职业的人群,高血压患病率就高;

　　3.长期进食高盐食物。与南方地区相比,我国北方地区人们的食物偏咸,平均每天盐摄入量高出5克左右,北方高血压患病率明显高于南方;

　　4.肥胖也与高血压密切相关。据统计,肥胖者比正常体重者高血压患病率高2～6倍;

　　5.不良生活习惯。特别是吸烟和饮酒,香烟中的尼古丁会刺激心脏,使血管收缩,升高血压,饮酒超过一定限度也可以导致血压升高;

　　6.随着年龄增长,血压也会升高。

　　还有近10％的高血压是继发性高血压,由其他疾病引起,如肾脏病变、内分泌疾病、肿瘤等。

　　高血压的危害

　　前期高血压的危害主要表现是头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号；

　　眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；

　　耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；

　　失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关；

　　肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

　　高血压对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

　　如何预防高血压？

　　一是减少食盐摄入量。每天摄入盐量应少于6克，大约每天为小汤匙的半匙。

　　二是合理膳食。饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

　　三是合理减肥、控制体重。最有效的方法是适度节制饮食，减少每天摄入的总热量；增加体力活动，包括快走、慢跑、游泳等。

　　四是戒烟限酒。烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于正常水平。因此高血压病患者应限制饮酒。

　　五是体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，每次活动一般以30-60分钟为宜，强度因人而异，量力而行。

　　六是注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。

　　什么是糖尿病？

　　糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性，代谢性疾病，主要是体内胰岛素分泌不足或者对胰岛素的需求增多，引起血糖升高，尿糖出现，严重时发生脂肪、蛋白质、矿物质、水及酸碱代谢紊乱，引起糖尿病的急性并发症。如果糖尿病长期得不到良好的控制，还能造成脑、心脏、神经、眼、肾脏等重要器官的并发症甚至导致残废或死亡。

　　糖尿病有哪些诱发因素？

　　（1）肥胖：肥胖的人体内脂肪堆积，导致胰岛素生成储备减少，加之肥胖者胰岛素受体减少，对胰岛素敏感性减弱，造成血糖升高，形成糖尿病。

　　（2）不良进食习惯。喜甜食，长期以精米、精粉为主，增加胰岛负担，久之引起糖尿病。

　　（3）体力活动减少：一方面引起肥胖，另一方面可使肌肉中胰岛素受体减少。

　　（4）应激因素：患急性心肌梗塞、脑外伤、脑血管意外、大的外科手术及精神创伤时，使一些人发生高血糖，其中一部分成为糖尿病患者。

　　糖尿病的危害

　　胰岛素依赖型糖尿病引起的急性并发症为酮症酸中毒和昏迷；两种类型糖尿病引起的主要慢性并发症有：心血管疾病，可能导致心脏病发作；视网膜病变，可致盲；肾脏疾病，可能造成衰竭；外周血管和神经系统疾病，可引起感染和坏疽，甚至有截肢的危险。

　　糖尿病人饮食应注意哪些问题？

　　糖尿病人饮食控制原则包括以下内容：

　　1、控制总热量：糖尿病病人不仅仅是要控制主食，而是包括对副食特别是对肉食等脂肪类含热量较高的食品的综合控制，使每天摄入的热量保持在适宜的水平，以满意地控制血糖和体重；

　　2、合理安排营养成份：碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成份，必须合理分配，避免过食或偏食，避免粮食越吃越少肉食越来越多；

　　3、少量多餐：对糖尿病人来说是一种很好的饮食习惯。可使血糖维持在基本正常的水平，既不高也不至于太低。具体说，应该做到一日不少于3餐，一餐不多于2两进食方法。即使每天超过8两者，宁可多吃几餐也不要每顿吃得太多；

　　4、高纤维饮食：这类食品利于保持餐后血糖不至于太高，而且还有降低体重和通便的作用；

　　5、饮食清淡：不吃甜、少吃盐。对控制血糖和血压十分有益；

　　6、多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃零食，少喝酒，不吸烟。

　　怎样才能早期发现糖尿病？

　　早期发现并及时治疗糖尿病，十分有助于对病情的有效控制。许多人认为，糖尿病患者的明显症状就是“三多一少”，即：吃得多，喝得多，尿得多，体重减少。然而，如今不少糖尿病患者“三多一少”的症状并不明显，如何才能做到对该病的早期发现呢?

　　专家建议：肥胖的人应该尤其注意糖尿病的发病迹象，家族中有糖尿病史的人得该病的几率也比常人高，上述人群应该在25岁以后定期做血糖检查。此外，当身体出现以下症状时，也应该及时到医院检查血糖：常发生毛囊炎等皮肤感染；女性下身瘙痒，阴道炎治疗效果不佳；男性性功能障碍;在足缘、脚趾、小腿易与裤子摩擦处，在无烫伤情况下，出现水疱，无痛感，约两周后自然消失无疤；面部潮红；小腿前部胫骨皮肤出现轻度炎症，治疗后留下褐色斑，皮肤呈轻度凹陷，无任何不适；在两颊、舌缘和下唇内侧面出现白色斑块。

　　什么是脑卒中

　　脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑卒中即急性脑血管疾病，亦称脑中风。包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗塞。1987年调查全国29个省市579万余人，发现我国脑血管病患病率高达245.58/100000,死亡率77.15/100000。近年其发病率仍在上升，且好发于中老年人，是威胁人类生命和致残的重要杀手之一

　　中风的危险因素有那些

　　1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

　　2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。

　　3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

　　4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

　　5、吸烟与酗酒；

　　6、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素；

　　7、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。

　　8、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

　　脑卒中的危害是什么

　　脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。

　　脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。

　　怎样早期发现脑卒中

　　头晕，特别是突然感到眩晕。

　　(1)肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

　　(2)暂时性吐字不清或讲话不灵。

　　(3)肢体无力或活动不灵。

　　(4)与平时不同的头痛。

　　(5)不明原因突然跌倒或晕倒。

　　(6)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

　　(7)全身明显乏力，肢体软弱无力。

　　(8)恶心呕吐或血压波动。

　　(9)整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

　　(10)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

　　(11)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

　　怎样预防脑卒中

　　预防脑卒中的关键是积极防治高血压和动脉硬化。应注意保持情绪稳定，避免生气发怒、突然用力和过度用脑。饮食要清淡、节制，多吃蔬菜、水果、少吃动物脂肪、内脏和蛋类等。戒除烟酒，多参加体育活动，降低体重。已患高血压和动脉硬化的病人，应在医生指导下坚持用药治疗。

　　什么是冠心病

　　冠状动脉性心脏病简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

　　冠心病的发生原因是什么

　　冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。一般认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等。

　　哪些人是冠心病的好发群体呢

　　一、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；

　　二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；

　　三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。

　　冠心病的危害是什么

　　冠心病的危害很大，症状开始表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，而后会逐渐蔓延至颈、颔、手臂、后背及胃部，常伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状，严重者可能发生心绞痛，甚至心肌梗死。

　　冠心病的危害还表现在其发病率和死亡率都很高，并且有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。据统计，北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21.7人，到了1986年上升为62人;上海1974年每十万人中为15.7人，到了1984年则上升为37.4人。就全国来说，冠心病的死亡率，1957年为12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44.4%，上升到首位。

　　冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。

　　怎样早期发现冠心病?

　　冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

　　(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

　　(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

　　(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

　　(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

　　(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　(6)房事或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

　　(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。

　　(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

　　怎样预防冠心病

　　（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

　　（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

　　（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

　　（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

　　（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

　　什么是恶性肿瘤

　　肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

　　发病原因是什么

　　1、物理治病因子，如X射线、电离辐射；

　　2、化学致癌因子，如亚硝酸盐（一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中）、黄曲霉毒素；

　　3、病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒。

　　那些人是高危人群

　　1、具有家族遗传因素的。许多常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌和白血病，往往有家庭聚集现象。这些具有家庭性的恶性肿瘤，往往发病年龄早，且有多发现象。比如说，有的家族有遗传性家族息肉病，这种疾病容易发生恶变。所以，当家里一人有此类状况时，其他人都应该做相关检查。

　　2、有不良嗜好的人群。如长期吸烟的人群，易患肺癌、胃癌；喜食过热饮料或过于刺激食物的，易患食管癌；常吃腌制食物的如咸肉、香肠、咸鱼、腌菜，易患胃癌；过量酗酒者，易患食管癌、肝癌。

　　3、某些与癌相关的慢性病。长期患有慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎；子宫颈炎、宫颈糜烂者；乙型、丙型肝炎者；慢性皮肤溃疡者，这些疾病后期可能会恶变。

　　4、职业易感人群。长期接触医用或工业用辐射线的人群，接受超剂量照射后，易患白血病。长期接触石棉、石材、橡胶、塑料、玻璃丝等人群易患间皮瘤。长期吸入工业废气，空气污染严重地区的人群，易患肺癌。

　　5、个体特殊易感人群。如精神长期处于抑郁、悲伤、痛苦、焦虑、自我克制的，易患疾病甚至是恶性肿瘤。

　　怎样早期发现恶性肿瘤

　　（1）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。

　　（2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。

　　（3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

　　（4）干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。

　　（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。

　　（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。

　　（7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。

　　（8）不明原因的无痛性血尿。

　　（9）皮肤溃烂长久不能愈合。

　　（10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。

　　（11）反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。

　　（12）反复出现的不明原因的高热。

　　（13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。

　　（14）进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。

　　（15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

　　（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

　　（17）鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

　　（18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。

　　（19）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

　　（20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等

　　怎样预防肿瘤？

　　预防肿瘤主要是建立健康的生活方式，避免和减少接触致癌物质，增强体质和免疫重点提醒：

　　1、慢性病主要是由于不良生活方式引起的疾病，改变不良的生活方式，可以降低或者避免发病；

　　2、肿瘤、糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病已经成为危害人们身体健康的主要疾病。据2006年全市死因监测数据显示，寿光市居民死亡率最高的前10位死因由高到低依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和外部中毒原因、泌尿系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养缺乏代谢疾病、先天畸形，变性和染色体异常、传染病和寄生虫病、起源于围产期的某些疾病。其中循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和外部中毒原因前四位死因占死亡总数的94.50％，循环系统疾病更是占到总死亡人数的42.34％。

　　3、不良生活方式主要包括：吸烟，酗酒，不合理膳食与不平衡营养，超重，肥胖，吸毒，高脂饮食，高盐饮食，缺乏运动等。

　　什么是慢性病？

　　慢病是相对于传染病和急性疾病而提出的一组疾病总称，指以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD)、糖尿病为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

　　包括一切因生活方式和环境因素造成的，以及可以通过良好的生活方式和环境因素的改善进行外因调控的慢性非传染性疾病。

　　伤害虽然不属于慢病，在与慢病一样受内外因素的影响，防治方法相似，可以作为广义上的慢病范畴来认识。

　　慢性病的特点是什么？

　　（1）慢病是一种常见病、多发病。

　　（2）发病隐匿，潜伏期长。慢病是致病因子长期作用，器官损伤逐步积累而成的。慢病多发于老人，但真正致病时间要早。

　　（3）多因素致病，一果多因，个人生活方式原因占主要地位。

　　（4）一体多病，一因多果，相互关联，共同依存，骨牌效应。一种致病因素可以与多种疾病相关；一种疾病往往会造成另一种疾病的发生。

　　（5）增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势。

　　慢病的主要危险因素有哪些？

　　（1）生活方式和行为习惯。包括：不合理膳食与不平衡营养，超重、肥胖，体力活动减少，吸烟、酗酒，社会心理因素。

　　（2）生物遗传因素：包括病毒、细菌长期感染，家族遗传史、个人体质等

　　（3）生态环境因素：包括生物以外的物理、化学、社会、经济、文化等因素（自然环境、社会环境和心理环境）

　　（4）慢病之间互为危险因素血压的正常值是多少？如何确定患了高血压？

　　正常成人收缩压应小于140mmHg，舒张压应小于90mmHg。如果成人收缩压大于或等于140mmHg或者舒张压大于或等于90mmHg为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少连续测量两次，平均值超过上述正常范围才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

　　高血压发病原因

　　高血压主要是由于人体高级神经活动障碍引起大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍，导致全身小动脉痉挛，产生动脉压增高而起。高血压的发生、发展与高级神经大脑皮层活动障碍密切相关。除过度的脑力劳动或精神紧张之外，种种的心理因素也会引发高血压。

　　哪些人易患高血压？

　　高血压中90％以上是原发性高血压,原发性高血压的病因很复杂,至今仍没有十分明确的说法。但是医学科学研究表明,下列因素与高血压的发生关系密切:

　　1.有高血压病的家族史。父母有一方或双方患高血压,其子女患高血压的机会与一般人相比,成倍增长。虽然高血压不是遗传性疾病,也就是说父母患高血压,子女不一定患高血压,但是遗传因素与高血压发生关系密切;

　　2.长期持续性的精神紧张会导致高血压。比如司机、飞行员等职业的人群,高血压患病率就高;

　　3.长期进食高盐食物。与南方地区相比,我国北方地区人们的食物偏咸,平均每天盐摄入量高出5克左右,北方高血压患病率明显高于南方;

　　4.肥胖也与高血压密切相关。据统计,肥胖者比正常体重者高血压患病率高2～6倍;

　　5.不良生活习惯。特别是吸烟和饮酒,香烟中的尼古丁会刺激心脏,使血管收缩,升高血压,饮酒超过一定限度也可以导致血压升高;

　　6.随着年龄增长,血压也会升高。

　　还有近10％的高血压是继发性高血压,由其他疾病引起,如肾脏病变、内分泌疾病、肿瘤等。

　　高血压的危害

　　前期高血压的危害主要表现是头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号；

　　眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；

　　耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；

　　失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关；

　　肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

　　高血压对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

　　如何预防高血压？

　　一是减少食盐摄入量。每天摄入盐量应少于6克，大约每天为小汤匙的半匙。

　　二是合理膳食。饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

　　三是合理减肥、控制体重。最有效的方法是适度节制饮食，减少每天摄入的总热量；增加体力活动，包括快走、慢跑、游泳等。

　　四是戒烟限酒。烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于正常水平。因此高血压病患者应限制饮酒。

　　五是体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，每次活动一般以30-60分钟为宜，强度因人而异，量力而行。

　　六是注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情

　　绪大起大落。

　　什么是糖尿病？

　　糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性，代谢性疾病，主要是体内胰岛素分泌不足或者对胰岛素的需求增多，引起血糖升高，尿糖出现，严重时发生脂肪、蛋白质、矿物质、水及酸碱代谢紊乱，引起糖尿病的急性并发症。如果糖尿病长期得不到良好的控制，还能造成脑、心脏、神经、眼、肾脏等重要器官的并发症甚至导致残废或死亡。

　　糖尿病有哪些诱发因素？

　　（1）肥胖：肥胖的人体内脂肪堆积，导致胰岛素生成储备减少，加之肥胖者胰岛素受体减少，对胰岛素敏感性减弱，造成血糖升高，形成糖尿病。

　　（2）不良进食习惯。喜甜食，长期以精米、精粉为主，增加胰岛负担，久之引起糖尿病。

　　（3）体力活动减少：一方面引起肥胖，另一方面可使肌肉中胰岛素受体减少。

　　（4）应激因素：患急性心肌梗塞、脑外伤、脑血管意外、大的外科手术及精神创伤时，使一些人发生高血糖，其中一部分成为糖尿病患者。

　　糖尿病的危害

　　胰岛素依赖型糖尿病引起的急性并发症为酮症酸中毒和昏迷；两种类型糖尿病引起　的主要慢性并发症有：心血管疾病，可能导致心脏病发作；视网膜病变，可致盲；肾脏疾病，可能造成衰竭；外周血管和神经系统疾病，可引起感染和坏疽，甚至有截肢的危险。

　　糖尿病人饮食应注意哪些问题？

　　糖尿病人饮食控制原则包括以下内容：

　　1、控制总热量：糖尿病病人不仅仅是要控制主食，而是包括对副食特别是对肉食等脂肪类含热量较高的食品的综合控制，使每天摄入的热量保持在适宜的水平，以满意地控制血糖和体重；

　　2、合理安排营养成份：碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成份，必须合理分配，避免过食或偏食，避免粮食越吃越少肉食越来越多；

　　3、少量多餐：对糖尿病人来说是一种很好的饮食习惯。可使血糖维持在基本正常的水平，既不高也不至于太低。具体说，应该做到一日不少于3餐，一餐不多于2两进食方法。即使每天超过8两者，宁可多吃几餐也不要每顿吃得太多；

　　4、高纤维饮食：这类食品利于保持餐后血糖不至于太高，而且还有降低体重和通便的作用；

　　5、饮食清淡：不吃甜、少吃盐。对控制血糖和血压十分有益；

　　6、多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃零食，少喝酒，不吸烟。怎样才能早期发现糖尿病？

　　早期发现并及时治疗糖尿病，十分有助于对病情的有效控制。许多人认为，糖尿病患者的明显症状就是“三多一少”，即：吃得多，喝得多，尿得多，体重减少。然而，如今不少糖尿病患者“三多一少”的症状并不明显，如何才能做到对该病的早期发现呢?

　　专家建议：肥胖的人应该尤其注意糖尿病的发病迹象，家族中有糖尿病史的人得该病的几率也比常人高，上述人群应该在25岁以后定期做血糖检查。此外，当身体出现以下症状时，也应该及时到医院检查血糖：常发生毛囊炎等皮肤感染；女性下身瘙痒，阴道炎治疗效果不佳；男性性功能障碍;在足缘、脚趾、小腿易与裤子摩擦处，在无烫伤情况下，出现水疱，无痛感，约两周后自然消失无疤；面部潮红；小腿前部胫骨皮肤出现轻度炎症，治疗后留下褐色斑，皮肤呈轻度凹陷，无任何不适；在两颊、舌缘和下唇内侧面出现白色斑块。

　　什么是脑卒中

　　脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑卒中即急性脑血管疾病，亦称脑中风。包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗塞。1987年调查全国29个省市579万余人，发现我国脑血管病患病率高达245.58/100000,死亡率77.15/100000。近年其发病率仍在上升，且好发于中老年人，是威胁人类生命和致残的重要杀手之一中风的危险因素有那些

　　1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

　　2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。

　　3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

　　4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

　　5、吸烟与酗酒；

　　6、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素；

　　7、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。

　　8、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

　　脑卒中的危害是什么

　　脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。

　　脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。

　　怎样早期发现脑卒中

　　头晕，特别是突然感到眩晕。

　　(1)肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

　　(2)暂时性吐字不清或讲话不灵。(3)肢体无力或活动不灵。

　　(4)与平时不同的头痛。

　　(5)不明原因突然跌倒或晕倒。

　　(6)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

　　(7)全身明显乏力，肢体软弱无力。

　　(8)恶心呕吐或血压波动。

　　(9)整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

　　(10)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

　　(11)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

　　怎样预防脑卒中

　　预防脑卒中的关键是积极防治高血压和动脉硬化。应注意保持情绪稳定，避免生气发怒、突然用力和过度用脑。饮食要清淡、节制，多吃蔬菜、水果、少吃动物脂肪、内脏和蛋类等。戒除烟酒，多参加体育活动，降低体重。已患高血压和动脉硬化的病人，应在医生指导下坚持用药治疗。

　　什么是冠心病

　　冠状动脉性心脏病简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

　　冠心病的发生原因是什么

　　冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。一般认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等。

　　哪些人是冠心病的好发群体呢一、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；

　　二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；

　　三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。

　　冠心病的危害是什么

　　冠心病的危害很大，症状开始表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，而后会逐渐蔓延至颈、颔、手臂、后背及胃部，常伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状，严重者可能发生心绞痛，甚至心肌梗死。

　　冠心病的危害还表现在其发病率和死亡率都很高，并且有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。据统计，北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21.7人，到了1986年上升为62人;上海1974年每十万人中为15.7人，到了1984年则上升为37.4人。就全国来说，冠心病的死亡率，1957年为12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44.4%，上升到首位。冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。

　　怎样早期发现冠心病?

　　冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

　　(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

　　(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

　　(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

　　(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　(6)房事或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

　　(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。

　　(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

　　怎样预防冠心病

　　（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

　　（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

　　（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

　　（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

　　什么是恶性肿瘤

　　肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

　　发病原因是什么

　　1、物理治病因子，如X射线、电离辐射；

　　2、化学致癌因子，如亚硝酸盐（一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中）、黄曲霉毒素；

　　3、病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒。那些人是高危人群

　　1、具有家族遗传因素的。许多常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌和白血病，往往有家庭聚集现象。这些具有家庭性的恶性肿瘤，往往发病年龄早，且有多发现象。比如说，有的家族有遗传性家族息肉病，这种疾病容易发生恶变。所以，当家里一人有此类状况时，其他人都应该做相关检查。

　　2、有不良嗜好的人群。如长期吸烟的人群，易患肺癌、胃癌；喜食过热饮料或过于刺激食物的，易患食管癌；常吃腌制食物的如咸肉、香肠、咸鱼、腌菜，易患胃癌；过量酗酒者，易患食管癌、肝癌。3、某些与癌相关的慢性病。长期患有慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎；子宫颈炎、宫颈糜烂者；乙型、丙型肝炎者；慢性皮肤溃疡者，这些疾病后期可能会恶变。

　　4、职业易感人群。长期接触医用或工业用辐射线的人群，接受超剂量照射后，易患白血病。长期接触石棉、石材、橡胶、塑料、玻璃丝等人群易患间皮瘤。长期吸入工业废气，空气污染严重地区的人群，易患肺癌。

　　5、个体特殊易感人群。如精神长期处于抑郁、悲伤、痛苦、焦虑、自我克制的，易患疾病甚至是恶性肿瘤。　怎样早期发现恶性肿瘤

　　（1）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。

　　（2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。

　　（3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

　　（4）干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。

　　（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。（8）不明原因的无痛性血尿。

　　（9）皮肤溃烂长久不能愈合。

　　（10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。

　　（7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。（11）反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。

　　（12）反复出现的不明原因的高热。（13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。（14）进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。

　　（15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

　　（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

　　（17）鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

　　（18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。

　　（19）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

　　（20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等

　　怎样预防肿瘤？

　　预防肿瘤主要是建立健康的生活方式，避免和减少接触致癌物质，增强体质和免疫能力。在日常生活中要不吸烟、不酗酒、不吃霉变的食物，特别是发霉的花生、玉米。少吃过热、过硬、熏炸的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。加强身体锻炼，注意个人卫生，保持心情舒畅。避免忧虑过劳，不要乱用、滥用药物。生产中注意防止环境污染，加强劳动卫生保护。经常进行健康检查，争取早发现、早诊断、早治疗，可挽救癌症病人的生命。

　　什么是意外伤害

　　意外伤害是指突然发生的各种实践或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化　学和生物因素。国际疾病分类已将意外伤害单列为一类，其中包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒、暴力等。

　　随着安全工程和医学的发展，现在已经比较一致的认为，意外伤害虽然是一种突然发生的事件，但是作为一种有发展规律的“疾病”，可以进行有效的预防和控制。

　　怎样预防和控制意外伤害

　　经济发展水平和社会文化价值观念不同的国家，预防和控制意外伤害的重点虽然各不相同，但都把它作为一个非常紧迫的问题加以重视。工业化国家的伤害预防与控制已经有半个世纪的经验。他们工作的重点是执法、监督和消除社会生活中发生伤害的一切可能。发展中国家伤害预防工作尚处于初期阶段，当务之急是消除对保障安全的障碍和阻力，使决策者和民众提高对伤害是可以预防和必须控制的认识。

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