酮体检测知多少？

　　一、什么是酮体?

　　低碳饮食后，血液中葡糖糖水平降低，机体转换供能方式，自体储存的脂肪细胞内脂肪酸被肝细胞分解代谢产生酮体为各个组织提供能量，进入营养性酮症状态。酮体溶于水，可以穿过血脑屏障，为大脑提供所需能量的70%左右，身体的其它组织也能够非常高效地利用酮体，有些机体组织甚至会优先利用酮体。酮体主要有3种形式：丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸(BHB)。

　　二、酮体的测量方法、

　　1.通过呼吸进行测量

　　丙酮是乙酰乙酸的代谢产物，可以通过肺部随呼气排出，这就是为什么有些人低碳饮食后呼吸中会带有“烂苹果味”，通过呼吸可以测量丙酮的含量。丙酮的测量结果代表了有多少酮体参与了能量代谢。呼吸酮测量方法简便，结果较为准确，仪器可反复使用上千次，但价钱贵，每台大约1400元人民币左右，除非打算长期使用。

　　2. 通过血液进行测量

　　血液中既存在BHB也存在乙酰乙酸，通过血液测量前者是检测酮体的金标准。BHB在血液中的浓度能够表明你油箱里有多少油，但是不能表明酮体用于产能的代谢用量。血酮仪大概300元人民币，每条试纸3元人民币左右，需要采集指尖血。

　　3. 通过尿液进行测量

　　尿中酮体主要是乙酰乙酸，这部分酮体没有被机体彻底代谢产能，直接通过尿液排出体外，尿酮试纸能够定性测量尿酮水平，相对而言，尿酮测量价格便宜操作方便，但影响因素较多，测量结果不够准确。

　　三、营养性酮症参考范围

　　低碳饮食一般要求机体达到“营养性酮症”的状态，此时血酮浓度约在0.5~3mmol/L。

　　四、需要每天都测量酮体吗?

　　1.如果你刚开始低碳饮食：在低碳饮食的1-2周，想要了解自己是否进入营养性酮症状态，可以选择尿酮试纸，但3-4周左右机体逐渐适应了生酮状态，通过尿液排出的酮体减少，尿酮值会偏低。只要仍然坚持严格低碳，体重稳步下降，就不用担心。

　　2.如果你一段时间内总是反复的生酮和退酮：尿酮测量可以判断机体是否有重新进入状态，熟练后，还可以利用尿酮观察自己对哪些碳水化合物比较敏感，或帮助判断饮食中是否存在隐形碳水——例如嚼口香糖等。

　　3.如果你想要准确的量化检测：积累个人数据，可以选择血酮或呼吸酮检测，二者较为准确，但作者并不推荐处于这样的原因去检测酮体值，还不如把省下的钱用来买点优质食材犒劳自己。

　　4.如果你伴有其他代谢性疾病：如GLUT-1缺陷综合征、胰岛素抵抗、帕金森等，酮症对其具有治疗性作用，这种情况下则需要经常检测酮体，保持适宜的治疗性酮体浓度。

　　五、测酮体应该注意什么?

　　1.尿酮影响因素很多，不仅与食物种类有关，还与饮水量、进食和运动有关，另外随着低碳饮食时间延长，机体适应了酮症后，尿酮水平会下降。

　　2.酮体浓度随机体每天激素变化有一定的波动性，一般晨起高，夜晚低，测量酮体要求每天在同一时间进行测量，参考性更佳。

　　3.膳食中富含脂肪或补充椰子油等富含中链脂肪酸的油脂后，酮体值会升高。

　　六、如何判断自己是否已经进入营养性酮症状态?

　　1. 选择适宜的方法进行酮体测量。

　　2. 观察自己身体的反应也可以帮助判断你有没有进入营养性酮症。当你进入酮症后，你身上可能有丙酮的气味，可能来源于呼吸、汗液和尿液，有些人称之为“生酮性果味呼吸”或“酮体呼吸”，如果你发现了以上这些信号，说明你可能进入了营养性酮症。

　　THE END

　　酮体测量不是评价低碳饮食是否奏效的唯一标准，我们更应该关注整体，如体重的变化、体脂率的变化、甘油三酯的变化、血糖的变化等，不可一叶障目。

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