互联网医疗瓶颈破除：两部委加强远程医疗网络能力建设

　　11月2日，工信部、国家卫健委联合发布《关于进一步加强远程医疗网络能力建设的通知》(以下简称《通知》)。通知提出扩大网络覆盖、提高网络能力、推广网络应用、加强组织保障等四方面十六项举措。

　　在扩大网络覆盖方面，《通知》除了要求基础电信企业持续推进偏远和贫困地区光纤宽带和4G网络建设以外，还要求面向有条件的地区和应用需求明确的医疗卫生机构，加快推进5G网络建设，充分发挥5G网络低时延、大连接、高带宽的特点，应用5G切片、边缘计算等先进技术，为远程医疗提供更优网络能力。《通知》要求，建立各级医疗卫生机构宽带接入台账。地方卫生健康主管部门会同通信主管部门建立未通宽带医疗卫生机构清单，摸清底数并定期动态跟踪，提升各级医疗卫生机构网络接入率，2022年实现98%以上基层医疗卫生机构接入互联网。

　　在提高网络能力方面，《通知》要求推动医疗卫生机构网络普遍提速。为采用公众互联网接入的医疗卫生机构提速至100Mb/s以上，采用互联网专线接入的医疗卫生机构提速至20Mb/s以上。

　　在推广网络应用方面，《通知》要求探索5G网络在远程医疗中的创新应用。鼓励有条件的医疗卫生机构与基础电信企业合作，建设5G智慧医疗健康联合实验室或应用示范基地，推动基于5G网络的应用创新和服务创新。鼓励医疗设备厂商开展5G网络制式的研发和适配工作，提升专业设备的5G接入能力，充分发挥5G的技术优势。

　　基层医疗互联网建设

　　据文件要求，为推进“互联网+”在医疗健康领域的应用发展，增强基层卫生防疫能力，基层医疗医疗互联网建设将迎来以下建设指标：

　　1、基层医疗机构普遍覆盖宽带网络

　　2、98%以上基层医疗机构接入互联网

　　3、医疗卫生机构必须提升网速

　　4、提升远程医疗技术支持

　　5、远程医疗覆盖所有贫困县，有条件的覆盖到村

　　6、贫困基层医疗卫生机构宽带、接入资费优惠

　　基层医疗机构的互联网时代如约而至，今后远程医疗将成为提升基层诊疗能力的重要手段。

　　5G应用加速

　　互联网医疗行业已经过了上下求索的阶段，现在正是飞速发展的关键阶段。远程医疗将是5G技术在医疗领域最快实现应用的场景之一。

　　在医院层面，国内多家医院已经将5G纳入未来发展规划。中国医院协会信息管理专业委员会发布的报告显示，截至今年9月，全国已有超过50家医院在临床信息系统和远程医疗领域应用了5G技术。

　　在运营商层面，中国电信、中国移动、中国联通均将医疗市场作为5G应用的重要突破口。记者从中国电信了解到，今年以来，其已经在多家国内主流医院部署了5G项目项目：7月，协助瑞金医院完成5G+4K/8K+VR腹腔镜手术直播；10月，支持宝山区仁和医院开展社区5G远程AI超声诊断服务……

　　早在2018年4月，国务院办公厅就印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。新冠肺炎疫情对我国的远程医疗发展进程提出了新要求。

　　本次《通知》就是为了深入贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，推进“互联网+”在医疗健康领域的应用发展，增强基层卫生防疫能力而提出了。

　　就在同一天，国家医疗保障局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见 医保发〔2020〕45号》，明确提出“互联网+”医疗服务医保支付将优先保障门诊慢特病等复诊续方需求，提升长期用药患者就医购药便利性。同时，对线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策，保持待遇水平均衡，鼓励线上线下医疗机构公平竞争。

　　《意见》还明确，加强对定点医疗机构的绩效考核；根据地方医保政策和提供“互联网+”医疗服务的定点医疗机构的服务内容确定支付范围；支持“互联网+”医疗复诊处方流转。

　　总的来说，互联网医疗飞速发展，切入点和可行的盈利模式逐渐清晰。处方外流的趋势将会继续，提升患者购药便利。医保支付瓶颈正在逐渐破除，线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策。虽然在线问诊虽然目前只局限于常见病和慢性病复诊，但未来的想象空间不止于与医院的合作，还可以向保险、体检等领域延伸。

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