北京华科中西医结合医院张云倩主任—中医辨证施治黄斑水肿

在眼科医学的广阔领域中，黄斑水肿作为一种常见的眼底病变，严重影响着患者的视觉健康与生活质量。特别是老年性黄斑水肿，其发病率随着年龄的增长而逐渐上升，成为老年人群体中的一大健康难题。在这一背景下，中医以其独特的理论体系与治疗方法，为黄斑水肿患者带来了新的希望。张云倩主任，作为中医眼科领域的杰出代表，以其深厚的中医功底和丰富的临床经验，在治疗黄斑水肿方面取得了显著成效。

中医对黄斑水肿的独特认识

中医古籍中虽无直接对应“黄斑水肿”的病名，但根据其临床表现，可将其归属于中医的“视瞻昏渺”、“云雾移睛”等范畴。张云倩主任认为，黄斑水肿的发生与脏腑功能失调、气血津液运行失常密切相关，尤其与肝、脾、肾三脏的功能状态紧密相连。老年人体质渐衰，脏腑功能减退，加之情志不遂、饮食不节、劳倦过度等因素，易导致气血瘀滞、水湿内停，进而引发黄斑区水肿。

病因病机的深入剖析

1. 肝肾亏虚：老年人肝肾精气渐衰，目失所养，易导致视物昏蒙、变形。肝肾不足，水液代谢失常，湿浊内生，上泛于目，形成黄斑水肿。张云倩主任在治疗此类患者时，强调补益肝肾、益精明目，常用方剂如加减驻景丸，包含枸杞、菊花、熟地黄等，以滋阴明目，改善黄斑区营养状况，促进水肿吸收。

2. 气滞血瘀：情志不畅，肝气郁结，气机不畅，血行瘀滞，目络受阻，导致黄斑区血液循环障碍，水液代谢不畅，形成水肿。针对此类情况，张云倩主任采用活血化瘀、行气通络的治疗方法，常用方剂如血府逐瘀汤，包含当归、川芎、桃仁等，以改善黄斑区血液循环，促进水肿消退。

3. 湿热蕴结：饮食不节，过食肥甘厚味，湿热内生，或外感湿热之邪，湿热上蒸于目，熏蒸黄斑，致其水肿。治疗时，她主张清热利湿、泻火解毒，常用方剂如龙胆泻肝汤，包含龙胆草、黄芩、栀子等，以清热泻火，利湿退黄，减轻黄斑水肿。

辨证施治的个性化方案

张云倩主任在治疗黄斑水肿时，始终坚持辨证施治的原则，根据不同患者的体质、病情及病因病机，制定个性化的治疗方案。她不仅擅长运用中药方剂，还结合针灸、眼部按摩等中医特色疗法，以增强疗效。针灸能刺激眼部及全身穴位，调节经络气血，促进水肿消退；眼部按摩则能改善眼部血液循环，缓解眼部疲劳。

临床案例的见证

在临床实践中，张云倩主任治疗了许多黄斑水肿患者，取得了显著疗效。她曾接诊过一位中年男性患者，因黄斑反复漏水，西医治疗无效而求助于中医。张主任详细询问病史，仔细查看检查报告，诊断为中浆导致的黄斑水肿。她根据患者的具体情况，制定了补益肝肾、活血化瘀、清热利湿的综合治疗方案，并辅以针灸和眼部按摩。经过一段时间的治疗，患者的黄斑水肿明显减轻，视力也有所提高，生活质量得到了显著改善。

结语

张云倩主任以其精湛的医术和高尚的医德，在中医眼科领域树立了良好的口碑。她通过辨证施治、个性化治疗以及重视生活调养的综合方法，为黄斑水肿患者带来了福音。随着中医药事业的不断发展，相信在张云倩主任等中医眼科专家的共同努力下，将有更多黄斑水肿患者重获光明，享受健康幸福的生活。

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