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怎样判断脑水肿消退

来源：泰然健康网时间：2024年12月12日 08:48

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怎样判断脑水肿消退

发病时间：不清楚

怎样判断脑水肿消退

补充说明：怎样判断脑水肿消退

2019-07-23 09:54

脑水肿脑出血大脑脑瘤疼痛

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闫振文副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院三甲

擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

脑水肿一般可以通过临床症状、影像学检查来判断，患者可以在医生的指导下进行治疗。

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，通常是由于颅脑损伤、脑血管疾病、神经系统疾病等原因所致。患者一般会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、嗜睡、昏迷等症状。如果患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，则可能是脑水肿的症状。患者可以在医生的指导下进行颅脑CT检查，明确是否存在脑水肿。如果确诊为脑水肿，患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗，如脑脊液引流术、大骨瓣开颅脑内血肿清除术等。

另外，建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进身体恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

2023-07-27 04:24

唐铠主任医师首都医科大学附属北京天坛医院三甲

擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。

提问

脑水肿的发病机理非常复杂，相信很多因素都会导致这一现象发生，而消退期的表现就各有不同了，比如在早期大脑部位的血流量与微循环是否正常，以及对于维持大脑正常是一个很重要的改变。脑水肿的消退期，这些情况都会发生改变。比如颅脑外伤，脑瘤炎症等疾病病变的了解是很重要的。所以，脑循环在脑水肿消退的过程中起着一个重要的意义。如果患者要了解自己脑水肿消退的情况，就一定要去了解脑循环障碍的相关问题。脑水肿疾病在发生两到三周之后就会慢慢的消退，如果在急性期的话，可能会有大脑性的疼痛问题以及昏迷不醒的现象发生，这些只是前期的一些表现，对于不同患者脑水肿的消退期表现完全不同，对于前期可能比较严重的问题，到了后期会变的更加明显。患者可以根据发病前期的情况来了解消退时的表现，正常脑水肿前期现象都会完全消失，不会再给身体上造成任何的影响以及危害。

2019-07-23 13:21

疾病百科

•脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。

症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

可能疾病：心源性休克自由生活阿米巴感染化学烧伤外伤后脑膨出创伤性窒息

常见检查：脑电图棘波脑电图弥漫性慢波

就诊科室：脑外科

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