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手上出现这条“线”当心是癌？警惕手指3个变化

来源：泰然健康网时间：2024年12月12日 10:00

不久前，一则话题 #指甲上突然长了一条黑线# 登上了热搜。

许多网友表示，他们的指甲上出现了一条黑线，最初以为是不小心画上的黑笔迹，但无论怎么洗都无法清除，后来才发现这条黑线是长在指甲里面的。

还有一些网友分享了自己几年前指甲出现类似情况的经历。他们向医生咨询后得知，这种情况可能是指甲癌变的信号，甚至可能存在截肢的风险。为了确诊和治疗，这些人随后接受了手术治疗。

手上出现这条“线”当心是癌？

指甲上也会长恶性肿瘤？这是一个令人震惊的事实，但也是一个不容忽视的事实。

指甲上的恶性肿瘤叫做甲黑素瘤，是一种由指甲下方的黑色素细胞发生癌变而形成的肿瘤。

甲黑素瘤虽然罕见，但却非常危险，因为它很容易转移至其他部位，导致预后不良。因此，我们应该及时发现并治疗甲黑素瘤，以保护自己的健康。

如何判断甲黑素瘤呢？

1. 宽度超过3mm：这是最重要也最明显的特征。甲黑素瘤引起的黑线通常比较粗大，宽度超过3mm。而良性色素沉着引起的黑线通常比较细小，宽度在0.5mm以下。

2. 颜色不均匀：甲黑素瘤引起的黑线通常颜色深浅不一，有时呈现为棕色、灰色、蓝色等多种颜色。而良性色素沉着引起的黑线通常颜色均匀，只有一种颜色。

3. 边缘不规则：甲黑素瘤引起的黑线通常边缘模糊、锯齿状、波浪状等。而良性色素沉着引起的黑线通常边缘清晰、平滑、直线状等。

4. 呈尖三角形：甲黑素瘤引起的黑线通常呈尖三角形，即在指甲根部最宽，向指甲尖部逐渐变窄。而良性色素沉着引起的黑线通常呈平行形，即在指甲根部和指甲尖部宽度相同。

5. 随时间增宽：甲黑素瘤引起的黑线通常会随着时间的推移而变得更宽、更黑、更明显。而良性色素沉着引起的黑线通常会随着指甲的生长而保持不变或逐渐消失。

6. 伴有指甲板破坏：甲黑素瘤引起的黑线通常会导致指甲板出现裂缝、凹陷、脱落等异常现象。而良性色素沉着引起的黑线通常不会影响指甲板的完整性和形态。

7. 周围皮肤出现黑斑：这是最严重也最危险的特征。甲黑素瘤引起的黑线通常会扩散至周围皮肤，形成黑色或棕色的斑块。这说明肿瘤已经转移至皮肤层，预后非常不良。而良性色素沉着引起的黑线通常不会侵犯周围皮肤，只局限于指甲下方。

手指出现这3个变化可能是癌症信号！

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和曾提到，手指出现以下3种变化可能是癌症的信号。

1. 杵状指（趾）——肺癌

杵状指（趾）是指手指或脚趾的末端增生、肥厚、肿大，呈杵状膨大，指（趾）甲可能会变形、变弯，可能伴有疼痛，并且颜色可能发生改变。

正常情况下，人的手指/脚趾不会发生杵状变形，如果出现这种变化，可能表示健康出现问题。

杵状指（趾）的产生主要与末梢缺氧有关，当末梢缺氧时，末梢毛细血管扩张，血流增加，导致软组织增生，造成末梢膨大，形成杵状指（趾）。

最常见的原因是呼吸系统疾病（如肺癌、慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、慢性高原缺氧病等）和心血管系统疾病（如发绀型先天性心脏病、肺动静脉瘤、慢性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎）。

其他疾病如肝硬化、慢性溃疡性结肠炎、炎症性肠病、肠结核、结肠癌等也可能引起杵状指（趾），但相对较少见。

其中，最主要的原因是呼吸系统疾病，约占70%-80%左右，而肺癌也属于呼吸系统疾病之一。

对于长期吸烟的中老年人，或者有肺部基础疾病、有肺癌家族史的人，如果发现手指/脚趾呈现杵状指（趾），应该高度警惕，并及时进行检查。

当然，对于这类肺癌高风险人群，应主动进行筛查，而不是等到出现异常表现才去检查。

2. 手指/脚趾黑痣的异常变化——黑色素瘤

如果发现手指或脚趾上长了黑痣，特别是出现异常变化，如增大、出血、溃疡、瘙痒、颜色变化等，应及时就医，排除可能的恶性变化。

手掌、手指、脚掌和脚趾等部位的痣由于频繁摩擦，相对更容易发生恶性变化（恶性黑色素瘤），不适当的处理或刺激（如刺穿、烧灼、街头摊点痣）可能加速肿瘤的发展。

指甲下的黑线（甲母痣）的异常变化。甲母痣是指生长在指甲母区（指甲生长的地方）上的痣，与其他皮肤上的痣不同，甲母痣的特点是呈现为黑色线条，通常是垂直于指甲生长的方向。

正常情况下，甲母痣的颜色和形状应该是稳定的，如果发现甲母痣的颜色变化（如变深、变宽）或形状变化（如边界模糊、不规则），可能是恶性变化的迹象，需要及时就医进行检查。

甲母痣的恶变可能是指甲黑色素瘤的表现，它是一种恶性肿瘤。尽管指甲黑色素瘤相对较少见，但它具有潜在的危险性。如果发现手指或脚趾甲下的黑线发生异常变化，应该尽早就医，以排除恶性肿瘤的可能性。

3. 不明原因的手指结节肿块疼痛等——皮肤癌、骨与软组织肿瘤

手指皮肤除了可能会有黑色素瘤，还可能长其他皮肤恶性肿瘤，比如皮肤鳞癌、皮肤基底细胞癌；手指有骨骼和软组织（如肌肉脂肪等），也可能长软组织肿瘤、骨肉瘤。但这些肿瘤很少见，如果发现手指局部长了结节肿块，不知道是什么原因引起，要去医院检查弄清诊断。

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