皮肤老化是什么病

皮肤老化是指由自然因素或非自然因素造成的皮肤衰老现象，人出生后皮肤组织日益发达，功能逐渐活跃，一般达到25岁就会开始退化，这种退化往往在不知不觉中发展。自此后生长与老化同时进行，皮肤弹力纤维渐渐变粗，40～50岁为初老期，皮肤的老化逐渐明显，但老化程度因人而异。

疾病分类

内源性老化

皮肤随年龄增长的自然老化。随着年龄的增长，人们自身新陈代谢的能力逐步下降。另外，胶原蛋白束随年龄的增长而逐步变细，从而造成皮肤的明显衰退。

外源性老化

最主要是日晒所致的光老化，主要包括长期紫外线辐射、恶劣气候和环境、不良生活习惯和过度工作压力等外原性因素所造成的皮肤生理和功能性改变。

皮肤老化由多因素导致，主要由遗传因素决定，受到年龄、健康、精神、营养等因素影响，使皮肤对机体的防护能力、调节能力减退，出现颜色、色泽、形态、质感等外观的改变。

主要病因

年龄因素

皮肤老化一般从25岁左右开始，在不知不觉中发展，是唯一不可避免的因素，其余诸因素均可改变。

健康因素

若患有肾病、肝病、妇科病等慢性消耗性疾病时，皮肤易老化。

精神因素

用脑过度、思虑过多、心情烦闷易导致皮肤老化。

营养因素

由于咀嚼不良和胃肠功能衰弱、营养失衡，或饮食中缺乏蛋白质和各种维生素时，皮肤易老化。

生活习惯

熬夜、过劳及抽烟均可加速皮肤衰老。

环境因素

长期阳光暴晒、风吹雨淋或海水侵蚀者，皮肤易老化。

内分泌因素

妇女绝经后，雌性激素分泌减少，内分泌紊乱，会影响皮肤的充实度和弹性。

自身因素

皮肤保养不当。

药物因素

不恰当的使用药物、化妆品易使皮肤老化。

遗传因素

由于遗传基因的差别，导致了不同性别、不同种族人群皮肤老化有所差别。

诱发因素

日晒

阳光中的紫外线可引起胶原纤维和弹性纤维的改变，加速皮肤老化。

吸烟

烟草提取物可抑制胶原合成，皮肤弹力纤维变性、皮肤血运障碍等可导致皮肤张力下降，易产生皱纹。

环境污染

化学毒物的增加、污染引起的臭氧降低，使皮肤自身修复能力减弱。

生活压力

压力能通过多种方式影响皮肤状态。

流行病学

皮肤老化是常见现象，在中国女性中，皮肤老化在较大年龄才开始出现。随着年龄的增长，在没有药物、疾病等病理因素的影响下，出现皮肤老化是正常生理现象。

好发人群

皮肤老化主要好发于中老年人，一般从25岁开始，但进展缓慢、不明显。直到40～50岁左右，皮肤到达初老期，皮肤老化变得明显，50岁以后更加明显。

皮肤老化主要体现在皮肤质地、色泽、细腻程度，具体在面部，皮肤老化可表现为皮肤粗糙、干燥、松弛、缺乏弹性、皱纹、色泽暗淡、毛孔粗大、毛细血管扩张、各种色素斑点等。

典型症状

面部活动纹

即笑纹，多在40~50岁之后更明显，在前额呈水平方向，鼻梁上方呈垂直方向，在脸颊、嘴、太阳穴等处面部活动纹呈弯曲状。

皱纹

皱纹的出现主要是因为长期的风吹日晒使皮肤失去弹性。

皮肤干燥、瘙痒

随着年龄的增长，皮脂腺分泌减少，皮肤出现干燥，并可伴有瘙痒症状。

老年斑

主要是呈棕色的斑块，面部、手部以及前臂等经常暴露在阳光下的部位多发。

并发症

老年斑

表现为褐色或棕色斑片，常在皮肤老化时伴随出现，主要见于面部、手部和前臂等暴露部位。

皮肤癌

长期日晒可导致皮肤老化，同时阳光中的紫外线辐射也是导致皮肤癌最常见的原因。

随着年龄增长而出现的皮肤老化属于正常生理现象，无需过度治疗，注意日常皮肤保养即可。如果是皮肤过早老化，患者存在相应的治疗需求，可及时就医，通过专业治疗方法使皮肤松弛、粗糙、干燥、缺乏光泽的情况得到有效改善，延缓老化进程。

就医指征

患者皮肤出现松弛、粗糙、干燥、缺乏光泽，有治疗需求，可及时就医。

就诊科室

患者优先考虑去皮肤科就诊检查，也可至整形科进行治疗。

医生询问病情

因为什么来就诊的？

从什么时候开始觉得皮肤老化的？

目前都有什么症状？(如皮肤粗糙、干燥等)

年龄多大？

有没有接受过治疗？效果怎么样？

需要做的检查

血常规

主要查看血象情况，排除其他病理性因素。

皮肤弹性检查

主要查看皮肤弹性有无变化，可见皮肤变薄、萎缩、弹性下降。

诊断标准

一般通过临床表现以及视诊、触诊即可确诊，皮肤颜色呈蜡黄色、粗糙、弹性降低。

鉴别诊断

皮肤松垂

又称皮肤松弛症、全身性弹力纤维松解症，指皮肤弹力纤维先天发育缺陷而引起的一种皮肤松垂疾病，可侵犯全身结缔组织，涉及心血管、呼吸、泌尿等器官的正常结构与功能。通常根据患者病史以及临床表现即可与皮肤老化进行鉴别。

皮肤老化的病因很多，因此针对病因进行治疗很有必要。而皮肤的生理性老化是生命的自然规律，是无法抗拒的，可以通过皮肤的护理与保健来延缓其衰老。对于有治疗需求的患者，可通过药物治疗、激光治疗等方法进行改善。

治疗周期

皮肤老化目前不能治愈，需要长期治疗。

药物治疗

一些抗氧化剂可以抵抗皮肤的老化，如维生素C、维生素E、β-葡聚糖、辅酶Q10，应遵医嘱使用。

手术治疗

面部提升术，将面部松弛的皮肤向后、向上提紧，切除多余皮肤，同时将面部深部筋膜层拉紧，术后效果通常十分显著。

其他治疗

抗自然老化

很多化妆品都可以帮助人们抵抗皮肤的自然老化，保湿化妆品可以增加皮肤的含水量，如透明质酸、神经酰胺。防皱化妆品可以减轻皮肤的皱纹，如视黄醛。

抗光老化

如外用遮光剂，可分为物理性遮光剂和化学性遮光剂，物理性遮光剂不仅有防光的作用，而且能调整肤色，化学性遮光剂是采用化学制剂将紫外线吸收，减少其照射到皮肤的量，天然防晒剂有黄芩、芦荟等。在生活中应该根据日晒强度选择不同防晒指数的防晒剂，如在海拔高、日照强的地区或夏季，应该选择防晒指数大于30PA+++的防晒剂。

皮肤老化目前还无法治愈，但是有效且规范的治疗，能够改善皮肤的状态，延缓衰老的进程。但若不去除诱发因素，如阳光暴晒等，皮肤老化会越来越严重，甚至会形成老年斑。

能否治愈

皮肤老化不能治愈。

能活多久

皮肤老化一般不会影响自然寿命。

对于皮肤老化，应注意科学合理的饮食与营养搭配，宜吃富含维生素E、铁质、胶原蛋白和弹性蛋白的食物，忌吃油腻、熏制、烧烤、高盐、高脂肪食物。

饮食调理

常吃富含维生素E的食物，维生素E对于防止皮肤衰老，保持皮肤细腻润滑起着重要作用，如卷心菜、莴苣、葵花籽油等。

多食含铁质的食物，铁是构成血液中血红素的主要成分之一，能使皮肤光泽红润，如动物肝脏、蛋黄、海带、紫菜等。

宜食富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，胶原蛋白能使细胞变得丰满，从而使肌肤充盈，皱纹减少，弹性蛋白可使人的皮肤弹性增强，从而使皮肤光滑而有弹性，如猪蹄、动物筋腱和猪皮等。

避免进食油腻、辛辣、难以消化的食物，以免影响肠胃吸收营养物质。

戒烟、戒酒，避免饮用咖啡、浓茶。

对于皮肤老化的护理，主要是通过防晒、护肤等手段，改善皮肤老化症状，延缓皮肤老化速度。

日常护理

患者进行相应手术后，注意避免感染，术后早期不要沾水。

注意日常防晒，出门戴宽边帽、撑伞，正确使用防晒乳，避免在早上10点至下午2点时外出。

调整生活方式，养成良好的生活习惯，早睡早起，戒烟、戒酒。

保持良好心态，保持轻松愉快，不要有过大的精神压力，适当运动，劳逸结合。

特殊注意事项

激光手术7~14天后结痂会自然脱落，避免搔抓，防止留疤，避免使用肥皂等清洗面部。术后一个月避免汗蒸、游泳，局部不宜揉搓、按摩、去角质、去死皮，防止色素沉着发生。

皮肤老化的病因明确，生理性皮肤老化的过程无法避免，但可以采取一系列预防措施，对延缓皮肤老化、防止症状加重有益处。

预防措施

户外活动时注意防护，戴太阳眼镜，打防紫外线伞，穿棉质长袖上衣及长裤，戴宽沿帽，选用防晒乳。

适当补充维生素，如维生素C、维生素E或在皮肤上涂抹维生素C，有助于防止皮肤老化。

皮肤缺水易造成其弹性降低、角质堆积、细纹出现，可使用保湿产品改善肌肤缺水的状态。

保持规律的生活作息以及愉悦的心情，避免熬夜，适当运动。

[1]曾鸣,徐良.皮肤老化机制及老化状态评估方法的研究进展[J].中国美容医学,2014,23(23):2025-2028.

[2]苏明瑛,贾玉杰.皮肤老化的原因及发生机制[J].中国麻风皮肤病杂志,2013,29(08):523-525.

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