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眼部修复术

来源：泰然健康网时间：2024年12月12日 16:19

1、泪小点外翻眼袋修复术：这种眼袋修复术的处理方法：轻度外翻用抗菌眼药水滴眼防止结膜炎症，待消肿后，作眼睑内眦部按摩，如经保守治疗后仍无改善，需作内眦Z成形术或局部植皮或皮瓣矫正。

2、下睑外翻眼袋修复：此类眼袋修复术的处理方法：轻度者可采用局部按摩或局部注射糖皮质激素以促使下睑皮肤松解，一般数月即可复原或改善。重者可作外侧V形皮肤切除缝合;或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定;或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻。严重的眼袋者则需行游离植皮矫正术。

3、下睑皮肤凹陷眼袋修复术：祛脂肪过量或眶隔缝合过紧者则必须再次手术，沿原切口切开，分离皮肤凹陷区及其周围，用周围的轮匝肌和皮下组织修补凹陷。如系眶隔缝合过紧引起，必须切开眶隔进行松解。

1、不损伤原有眼部组织，针对眼部下眼睑的具体情况进行眼部的手术;

2、加强内外眦韧带,根据需要适当固定颧脂垫;

3、通过软组织衬垫或者脂肪填充弥补祛除的多余组织。

1、概要

双眼皮修复术，是对双眼皮手术中失败案例的再修复手术，是一项走在技术尖端的手术。因为做过一次双眼皮，其内部的肌肉、脂肪等组织补破坏了一次，一旦组织遭到破坏就无可替代。双眼皮修复手术使不少失败的双眼皮重现美丽。

双眼皮修复术是讲究左右对称，高度和模样，做得自然，并且改善形象的手术。是完善的解剖学，具有必要美感的手术。所以要到经验丰富的专业医生那里接受施术。特别是再手术的话更该如此。

2、失败的双眼皮类型有哪些

Ⅰ、埋线法重睑（双眼皮）术，双眼皮线脱落。或是时间太久眼皮松弛下堆。

Ⅱ、埋线法重睑（双眼皮）术，因吸脂过多至眼窝凹陷多皱，外观衰老。

Ⅲ、间断埋线重睑（双眼皮）术，形态不满意，且闭眼有疤痕。或是反复埋线形成睑皱襞皮下组织多次粘连，增生，形成多层疤痕性皱襞，形态欠佳。

Ⅳ、切开重睑（双眼皮），形态可以，但闭眼皱襞过深纤维断裂性凹陷疤痕。

Ⅴ、切开重睑（双眼皮）过宽，睑沟眼轮匝肌堆积，睑沟过厚。睑松皮压至睫毛，有水肿，眼神呆板。或是睑沟宽、厚，缝合上睑提肌过高超过睑板，皱襞下眼轮匝肌及纤维组织提取过多，皱襞过深，上睑外翻，睁眼累，似瞪人，甚者眼球外突。

Ⅵ. 切眉导致重睑（双眼皮）过宽，原始皱襞疤痕外露。甚至上睑皮肤组织欠缺、闭不上眼睛。

Ⅶ、先天或者后天行重睑术造成上睑提肌损伤。

Ⅷ、切开重睑，睑沟宽、厚，缝合上睑提肌过高超过睑板，皱襞下纤维组织提取过多，皱襞过深，曾填取异物、凹凸不平者。

Ⅸ、切开重睑（双眼皮）整复数次，仍未改变其原始状态，甚者愈宽、厚，形态更坏，皱襞瘢痕加宽，睑皮下纤维组织提取过多粘连过薄，甚者解剖后隐约见黑眼球。

Ⅹ、切开重睑（双眼皮）过宽，整复过数次，眼轮匝肌及纤维组织提取过多，造成重睑沟大面积粘连，皱襞疤痕过宽至外眦后约1-2cm。形成多层皱襞，整体睑沟纤维化僵硬无弹性，疤痕凹凸不平。

3、双眼皮形成的原理是什么

双眼皮成型的原理是由于提上睑肌腱膜除了附着于睑板上缘之外，尚有部分纤维穿过眶隔和眼轮匝肌，终止于睑缘相当于上睑沟处的皮肤，当提上睑肌收缩上提睑板时，将上睑皮肤向上牵拉形成睑沟，这样就形成漂亮的双眼皮形态。

4、什么样的双眼皮是好看的？

双眼皮手术后睁眼时上睑的重睑褶皱双侧对称，弧形自然流畅，高度深度适当，与眉毛，眼裂，脸型协调，睑缘位置正常，睑球贴附良好，睫毛适当上翘，上睑丰腴而不臃肿，眼窝明晰而不凹陷。闭眼时和单眼皮一样，无痕无褶皱，尽可能看不到人工的痕迹。

5、如何避免双眼皮术后效果不理想？

设计先于操作，设计重于操作，就像建房子，先做好图纸，并反复的论证修改，定稿后才能够照图施工,才能减少错误，手术更是如此！而正确的图纸设计也绝不是闭门造车，凭空想象，而是源于严谨细致的实地勘测，真实可靠的评估，再结合实际的需求而做出的！做眼部修复手术更要如此（绝不像有些医院那样，顾客不见医生就被推到手术台上躺下消毒，医生到手术台前也不沟通或是简单的几句就开始划线、手术，可想这样草率的手术结果会是什么）。

眼整形修复专家提出，手术前必须反复深入的与顾客交谈沟通，进行认真细致的眼部体检，充分获得顾客的第一手资料：包括顾客的手术史、修复史、顾客的抱怨与苦恼、顾客的审美与情趣、顾客的需求与目的，最终找到双方都认可的设计方向。再通过体检，真正把握顾客的眼部条件和现有的生理或病理状况，尤其是皮肤、肌肉、脂肪、筋膜的现存数量、质量、功能、相互关系等。对再修复的方法作可行性评估，对再修复的效果做出比较切合实际的预测。确定了这些，才开始在顾客的眼部划线设计，一定要让顾客坐位进行设计，这一点非常重要。

因为人们平时的脚往上身都是直立的，而上身直立时，人们眼部的各组织位置与平卧位是有差别的（尤其是眉毛的位置，上下眼睑的位置，以及眼窝的饱满度），且随着年龄的增加，这种差别会增加，所以一定强调做眼部手术的设计，并且动态与静态相结合，设计出同一风格下的不同类型，用探针或其他器械做出比拟效果，让顾客仔细的比较确认，找出双方最喜欢的，这才是最重要的。

1、重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除；

2、在术前两周，要禁酒、禁烟、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物、有活血功能的中成药物等；

3、术前准备太阳镜、冰袋等物品；

4、医生检查受术者是否符合手术要求，若患有割双眼皮手术的禁忌症则不能手术。有关术后效果，与医生做充分沟通;；

5、尽量了解手术的风险和可能出现的病发症，做好万一出现这些病发症的心理准备；

6、女性务必要避开经期和孕期。

双眼皮修复的术后护理很重要，不然就可能前功尽弃，上海武警医院专家介绍双眼皮修复术后护理几点注意事项：

第一、双眼皮修复手术后一星期内不要看电视和卧床休息时最好高枕，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。最后还要注意，加强眼部的运动，尽量原理金属化妆品。

第二、保持伤口清洁，预防感染。双眼皮修复手术后的伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦洗。

第三、手术后不允许抽烟喝酒，不能吃辛辣刺激海鲜，同时多吃些水果。

眼皮上的疤痕主要起于感染、外伤或烧伤等，也可能是眼及部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所引。疤痕一般是位于一侧的眼皮上，手术时应充分考虑健侧的形态，尽量达到左右平衡，看上去自然，上眼皮比较松弛，疤痕一般不致引起睑外翻，在修复眼睑疤痕时也应避免造成睑外翻。上眼皮小的疤痕可以用整形技术切除和缝合。大疤痕切除后还要植皮，从美容上考虑，在进行上睑疤痕修整的同时，可以做双眼皮手术，原则是：减少手术疤痕尽量做到和健侧对称，在去除上睑疤痕同时做双眼皮手术的优点是，能使手术疤痕部分地隐藏在双眼皮内，并能使双睑尽量对称。

1、各类瘢痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍。

2、虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍，但影响正常外观，给患者造成精神和心理负担者。

3、萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩，但为预防瘢痕溃疡的发生，有手术的必要。

4、为预防瘢痕溃疡癌变，可早期彻底切除瘢痕溃疡

眼睑疤痕修复手术方式：

1、疤痕切除缝合术

疤痕切除缝合是疤痕治疗中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕均可采用。

2、磨削术

磨削术是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法，适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅疤痕,必要时可与手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

3、疤痕松解局部改形术

疤痕松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将疤痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损;

4、疤痕切除游离植皮术

疤痕切除游离植皮术可以较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

眼睑疤痕修复手术禁忌症：

（1）严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。

（2）女士处于月经期间。

（3）有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。

（5）手术部位有皮肤炎症病灶者。

术前术后注意事项：

1、术前应做身体检查；

2、术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次；

3、术后保持伤口清洁，防止感染；

4、术后第二天到医院换药，清理伤口；

5、术后适当休息，减少眼部运动。

双眼皮手术

重睑术看似简单，一学就会，然而要使每一个重睑手术都使受术者及术者本人满意，却非易事。由于受术者的年龄、眼部条件、要求不同，术者的经验、技巧之不足，重睑术后常常有不满意者，这些不满意者经过医生的再次修复，多可获得较满意的效果。

失败修复方法

双眼皮失败主要有两眼不对称、重睑过宽、隐双、重睑线完全消失、三眼皮、三角眼等现象，对于每种情况都有各自的一套安全有效的双眼皮失败修复方法：

一、两眼不对称修复：按照其中理想的那侧，而重新设计切开整形失败一侧的重睑，从而使两侧达到一致的效果。

二、重睑过宽修复：对只是一般重睑线相对过宽的，将切口重新设计在6至8毫米范围内而修复双眼皮，同时去掉原切口。

三、隐双修复：以沿原切口切开，充分剥离重睑线以下皮肤，去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织，利用上睑皮肤的伸展性，将切口上提缝合，这样才可以增加重睑的宽度。

四、重睑线完全消失：重新选择不同的手术方案进行修复。针对不同的眼部情况而制定不同的手术方案。

五、三眼皮：采用手术可用手经常牵拉切口上缘皮肤2至3个月，使其松弛下垂，遮盖多余重睑线。也可以按原切口切开，剥离及松解皱折，将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。

不满意表现

术后重睑线不明显：

受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显，或部分明显、部分不明显，这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑板所致；在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧，未使睑板与皮肤发生粘连所致；在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够，使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。

(1)对重睑过宽者，术前设计如受术者没有特殊要求，睑宽以7～8mm为好。在术中，应正对切口下缘带睑板缝合，不可过高。由于皮肤有一定的伸缩性，因此对重睑过宽不满意者，可让其每天用手指牵拉重睑线上的上睑皮肤，当这部分皮肤松弛下垂后，可遮住过宽的重睑，一般经过2～3个月的牵拉，重睑宽度可变窄一些。必要时，可重新设计低线，按三眼皮修复法修复(见后)。

(2)对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开，分离重睑线以下的上睑皮肤，使之达灰线，然后在带睑板缝合时，可选在切口上缘一点的部位，这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛，则还要去除适当的皮肤，才会使重睑宽一些，否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。

(3)对双睑左右不对称者，一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。如果一侧过宽而对侧尚可，则用牵拉皮肤的办法将宽侧眼睑皮肤牵拉至松弛而与对侧一致。

重睑线较短

重睑线较短者有两种情况：①近内眦部一端重睑线消失，形成所谓“半双”眼皮，这是由于内眦赘皮遮盖所致;②外眦部重睑线消失，这有二方面原因：一是设计线时未达眶缘部，二是缝外面一针时用压线法者压得不够紧，用埋线法或切开法者则带深部组织不够。

再修复方法：半双眼皮要改成全双眼皮，需要修整内眦，一般采用“Z”成形法即可矫正;开大内眦(见内眦赘皮一节)、外眦部重睑线不显的，可以采取埋线法延长一针的距离即可。用切开法修复时，外侧一针应缝在筋膜或骨膜上。

三眼皮

重睑术后出现三睑者(即比一般重睑多一至两个皱褶)，称三眼皮，这只见于行切开重睑术者。其发生的原因，系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后，眶隔创面直接与重睑切口上方的皮肤粘连。因此，术中应尽可能保留切口上方之皮下组织及眼轮匝肌，以避免眶隔缘直接与皮肤粘连。

再修复方法：对轻度而早期的三眼皮畸形者，可牵拉其上睑皮肤，使粘连松脱;重者需手术修复。修复方法为按原重睑线切开皮肤，向上剥离，使粘连的皱褶松解;然后将切口下缘皮肤向上超过原睑板缝合点与睑板缝合;再与切口上缘皮肤缝合打结，经7天拆线。

三角眼

这是由于设计重睑线时内眦段设计过宽，以致术后睁眼时此段不能与睑缘一同提起。

再修复方法：可重新设计重睑线，加宽重睑线中段和外侧的宽度。手术方法为按原重睑线切开皮肤，将切口上缘中段和外侧的上睑皮肤去除一部分，使得内、中、外一样宽或内窄外宽，然后缝合，最后可形成平行型双眼皮或广尾型双眼皮。

这只见于行埋线法重睑术者。其原因：①缝线经过皮下时离表皮过近;②没有从原针眼回针，使部分表皮被结扎在线结内。

再修复方法：有的线头离表皮较近，可在重睑线形成后拆除线结，或者用切开法切除皮下线结，重新按切开

失败表现症状

1、双眼皮手术后在切口处留下了疤痕。上述形成的原因一般是由于求美者没有在术后做好护理工作，导致切口感染，不能正常愈合，在最后的修复阶段疤痕不能够自动愈合。

2、手术后双眼皮过于宽窄，或长或短，两遍出现不对称的情况。形成此类结果一般在手术前没有对设计方案进行彻底分析匆忙指定的整形方案，或者是在手术过程中没有按照事先计划好设计线进行切开。

3、手术后出现三层眼皮形成。这类情况就是使用埋线法进行双眼皮手术的时候，使用的线没有与原本双眼皮线做好仔细的贴合，最终使得上睑皮肤出现粘连层叠情况。

4、双眼皮手术后的外形不美。求美者在手术后没有改变原有的容颜，却使得双眼皮出现臃肿现象，不能和整体的脸部形成完美的统一协调。

修复手术时间

术后一周内或术后半年。

修复手术原则

1认真分析前次手术失败的原因。

2重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除。

3去尽睑板前疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。

4缝合时弧线流畅自然，睑板前腱膜固定牢靠。

5前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪，或游离移植下睑眶隔脂肪，或分次注射自体脂肪。

6手术时要爱护组织，轻柔微创，缩短恢复期并减少疤痕增生。

修复的方法

修复双眼皮手术应该按照个人双眼皮失败的表现不同而使用不同的修复方法：

1、双眼皮不对称：一般在术后3－6个月上睑肿胀完全消退后再次手术修复。

2、双眼皮过宽：术后3－6个月重新设计切口，分离第一次手术形成的粘连，其他步骤与重睑术相同。

3、双眼皮过低：消肿后二期手术。切口线上移作新切口，向下剥离，使新老切口成为一个整体，再做重睑缝合。

4、双眼皮弧度不佳：消肿后按自然皱襞重新设计重睑线，切开重做。

5、双眼皮消失：消肿后，埋线法者改作切开法双眼皮手术。切开法者经原切口切开，去除足够的皮下组织与眼轮匝肌，缝合时皮肤紧贴睑板或睑肌组织，术中让患者睁眼观察，达到满意的重睑即可。

6、三眼皮形成：消肿后经原切口切开，将过多的皮肤切除，上方的皱襞就可消失。

7、上睑下垂：再次手术将切断的上睑提肌腱膜与睑板缝合。

8、下睑外翻：轻度者可采用局部按摩或局部注射糖皮质激素以促使下睑皮肤松解，一般数月即可复原或改善；重度者可作外侧V形皮肤切除缝合，或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定，或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻；严重者则需行游离植皮矫正术。

一般双眼皮修复术会根据前次手术失败的原因进行修复，一般修复手术要做到去尽睑板前疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连，缝合时弧线流畅自然，睑板前腱膜固定牢靠。前次手术若是眶隔脂肪去除过多，可通过释放内侧脂肪或游离移植下睑眶隔脂肪等方式解决这些问题。修复手术中更要爱护组织，轻柔微创，缩短恢复期并减少疤痕增生。

术前准备

1、认真分析前次手术失败的原因。

2、重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除。

3、医生检查受术者是否符合手术要求，若患有割双眼皮手术的禁忌症则不能手术。关于术后效果，与医生做充分沟通。

4、在术前两周，要禁烟、禁酒、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物、有活血功能的中成药物等。

5、尽量了解手术的风险和可能出现的病发症，做好万一出现这些病发症的心理准备。

6、术前准备太阳镜（遮掩伤痕）、冰袋（术后冰敷伤口用）等物品。增加

7、女性要避开经期和孕期进行手术。

8、术前不化妆。

1、保持创口清洁，防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿创口，如果创口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

2、在术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压48小时后热敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。注意眼睛不要遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪，这些都会引起创口出血、瘀血或血肿。

3、休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重创口肿胀。

适应症

1、留有很深的手术痕迹的情况；

2、双眼皮大小不同的情况；

3、因双眼皮太低，成为内双眼皮的情况；

4、双眼皮太高的情况；

6、双眼皮线下，好象一直肿着的情况；

7、双眼皮线还有一层的情况。

注意事项

1、怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。

2、严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。

3、眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。

4、在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。

5、予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。

6、13岁以下儿童不主张做单纯美容意义上的重睑术。

7、有某种传染博?精神病或心理不健全或心理不稳定者。

8、对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切实际的要求者也不适合做整形美容手术。