疾病管理

所谓的“疾病管理”，是以全面、系统的眼光，并采用多种技术整合手段来管理不同疾病的状态，为病人和医护人员提供完整的治病方案，尤其是随着信息技术的深入广泛应用。根据美国国家疾病管理协会DMAA的定义，疾病管理是系统性地为慢性病人提供跟踪式干预以及管理，以其帮助他们改进健康情况，并降低医疗的费用，从而降低整个社会的医疗成本，提升人群的健康水平和指数。

人们需要更有力的方法来鉴别冠心病、高血压、糖尿病、老年骨质疏松、等慢性病的高危人群，因为这些病占整个医疗费用的大部份。人们需要更有效的干预手段，在这些病状发生的早期，在疾病尚未发展成不可逆转之前来延缓其进程。通过应用现代生物信息学、循证医学的理论以及专门的信息系统对大量个人生物医学指标以及临床指标进行分析，从中得出与个人相关的非常有意义的统计解释。这些可供处于临床第一线医生使用的信息，能帮助他们采用最适当的预防和治疗措施。

每一种与健康相关的生物学信息称之为生物医学指标，它包括了从身高、年龄到血糖和血胆固醇水平等各项指标。这些生物医学指标能综合反映生活方式以及体力活动等因素对健康的影响。通过观察生物医学指标的变化并采取相应的控制措施，可将许多慢性疾病控制在症状出现之前。然而，如果只检查一次，并不能完全反映健康的动态变化。

慢性病发生、发展过程缓慢，是个体在环境及遗传等因素的作用下，体内生物指标逐步发生改变的结果。在早期阶段并没有明显的可诊断的症状出现。因而医生很难提出，个人也往往不能主动采取预防措施。这使得疾病不断地发展和加重。并将引起突如其来的临床发作，这个过程可能需要十年或更长的时间。因此，维护健康最重要的事情是预防疾病的发生，而不是治疗疾病。在这个过程中依据生物医学指标变化采取健康管理措施维护健康是预防慢性病发生、发展的有效措施。

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