中国慢性病人群已超过4亿，壹健康数字化健康管理模式探索慢病管理痛点

摘要：“慢病管理具有重要的社会价值，可以降低慢性病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量，使他们能够更好地参与社会活动。此外，还有助于促进医疗资源的合理分配，降低医疗成本，实现医疗资源的可持续利用，减轻社会的医疗负担。”壹健康集团副总裁张梦影如是表示。

“慢病管理具有重要的社会价值，可以降低慢性病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量，使他们能够更好地参与社会活动。此外，还有助于促进医疗资源的合理分配，降低医疗成本，实现医疗资源的可持续利用，减轻社会的医疗负担。”壹健康集团副总裁张梦影如是表示。

3月1日，广东壹健康集团在广州荔湾区壹健康产业园举办“健康数动力”——2024壹健康数字健康管理专家论证会，多位数字健康管理领域内的专家学者和实践者在会上共同探讨和推动产业的创新与发展。

痛点

慢性非传染性疾病又称慢性病，分为4个主要类型，包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。

近年来，随着老龄化的加剧以及经济持续高速增长所带来的高度紧张的生活节奏，我国慢性病患病人群呈现井喷式增长。高发病率、高致残率、高死亡率、高卫生费用支出率、低控制率已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

数据显示，在我国全因死亡率中，因心脑血管疾病死亡已占到45%，位居第一。我国成人超重肥胖比例超过50%，糖尿病人群超过1.4亿，高血脂人群超过2亿，高血压人群超过2.7亿，慢阻肺人群超过1亿。另据《国家计划十三五期间居民慢性病监测的报告》，预计到2023年，中国慢性病患者人数将超过4.8亿，占我国总人口的30.5%。

看病难、随访难、出行不便，这是慢病管理面临的一些痛点。

以糖尿病为例，从临床或者医学角度来看，单纯地减肥并不是“减肥药”的目的，肥胖与200多种疾病具有相关性，尤其是跟很多慢性病关联性很强。

据悉，糖尿病患者，由于对葡萄糖的代谢功能逐渐失去，会引起一系列的身体生理病变。据国际糖尿病联盟（IDF），全球糖尿病地图已经更新到2017年的第8版。2017年全球糖尿病地图（第8版）报告显示，2017年全球约4.25亿成人患糖尿病，约一半患者没有得到诊断。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。

礼来糖尿病与肥胖症部门执行副总裁兼总裁迈克·梅森（Michael Mason）在公司电话会议中表示，仅在美国，就有370亿美元的直接医疗费用花费在与肥胖相关的并发症上，例如2型糖尿病、冠心病、高血压、血脂异常等，以及超过一万亿美元的间接年度成本，肥胖和超重的人的医疗保健费用是正常人的2.7倍。

但患病人口多，加上我国大多数医院没有自己的随访体系，医生难以开展患者的长期随访和管理，患者也很难与原来的医院、主治医生保持长期联系。这就造成了我国糖尿病“三低”（知晓率低、治疗率低、血糖控制率低）的现状，社区医生专科诊疗能力欠缺、传统培训效果不佳；院内管理与居家管理脱节，缺少平台和工具；糖尿病管理效率低下，数据采集、存储、分析欠缺等等问题凸显。

在业内看来，旺盛慢病治疗需求，仅靠院内医疗卫生体系是难以满足的，将院外治疗和康复管理作为临床治疗必要的延续和补充，这一社会课题亟待解决。

解决

慢病管理是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程，主要内涵包括慢病早期筛查，慢病风险预测，预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理，慢病管理效果评估等。

随着科技的发展，信息化和数字技术已经成为推动慢性病管理的重要手段。

据弗若斯特沙利文数据，2021年我国慢病管理市场规模为6370亿元，初步统计2022年中国慢病管理市场规模为7129亿元，2023年中国慢病管理市场规模约7699亿元。

慢病管理中要尤为注意预防和干预。慢病管理需要医疗机构、医药产业、保险以及数字化管理平台等多个角色的介入，从而促进多产业多角色协同的新生态。

从政策层面来看，近年来，我国高度重视慢性病防治工作，制定并全面实施了慢性病综合防治战略，将其纳入国民经济和社会发展规划纲要和“健康中国2030”规划纲要，作为推进健康中国建设的重要措施。

随之而来的，是行业自我发展能力的不断增强，各大企业正在不断优化和改进自身的服务。

此次论证会上，各领域专家围绕慢病管理模式的现状与未来，从专业纬度、营销纬度以及现实的社会价值纬度等方面，对数字化健康管理作为生活方式医学的一种形式进行了深入探讨。

国家市场监管总局相关领导在发言中表示，壹健康集团邀请业界专家学者和实践者共谋健康管理行业的未来发展和创新方向，是一次积极的探索，是为促进健康管理行业高质量发展，推进健康中国建设，提高人民健康水平而作出的一次有益尝试。

据介绍，作为数字化健康管理领域的代表者，壹健康集团一直致力于通过标准化、专业化与科学的产品与服务解决方案，为更多家庭的健康保驾护航。根据弗若斯特沙利文数据，2022年，壹健康数字化体重管理业务约占到了中国数字化体重管理市场份额的7.9%，其数字化男性健康慢病管理则占到了中国数字化男性健康慢病管理市场份额的4.9%，均居行业首位。

多位专家在会上提到，作为健康服务新业态，壹健康在数字化健康管理方面的探索具有重要的意义和社会价值，正因如此，则更应将“标准”二字牢记心头，将标准化和规范化作为企业发展的重要环节来细化和落实。因此，他们建议，应从人员标准化、做法标准化等方面着手，划定健康管理服务的边界，完善风险管理机制，使数字化健康管理服务行稳致远，更加“健康”地发展。

编辑：程阔

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