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12月26日，由中国心血管健康联盟、中国县域医院院长联盟等发起的“CARE-慢病管理与康复工程”在苏州启动。

中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇，清华大学医学院健康中国领导力研究中心主任周生来，中华医学会内分泌学分会候任主委、上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆，中华医学会全科医学分会主委、北京大学第一医院迟春花，中国心血管健康联盟执行秘书长曾文明等专家学者出席了本次启动会。

霍勇在致辞中表示，随着我国经济的增长和人民生活行为方式的变化，慢性非传染性疾病已经成为居民最主要的死亡原因和疾病负担。近年来，慢性病已经成为县域地区发病人数最多且呈现出发病率越来越高疾病。在我国，大部分慢性病患者首要诊疗场所是基层和县级医院。但是由于客观条件的限制，我国各地区医疗资源分布不均，部分县级医院在疾病的诊断、治疗和管理规范上仍存在一定不足，导致整体救治率以及治疗水平下降，这也是我国慢病管理与防控的痛点和难点。

为推动心血管疾病防治工作，霍勇指出，目前全国有4400家医院在建设胸痛中心，其中60%~70%是县医院。现阶段心血管疾病防治必须战线前移，从急救到预防，从疾病到慢病，从疾病为中心到健康为中心逐步转移。“CARE-慢病管理与康复工程项目”以早期筛查、规范诊断治疗和提升健康管理为主要行动目标，可以为提高基层和县域医院的慢性病救治和管理水平，规范临床路径提供切实的支持与帮助，能够让更多农村、乡镇的老百姓得到及时有效的救治。希望本项目的实施，能够助力提升我国慢性病诊断、治疗、管理水平，推进各地区分级诊疗制度。

曾文明在介绍“CARE-慢病管理与康复工程项目”方案和目标时表示，该项目计划将在2020年覆盖全国22个省份、1600个县域，在5000家县域医院逐渐建立慢病管理体系，提高急救能力及慢性病管理水平。加强早诊早筛，即血脂，血压，心率筛查。早发现早治疗，建立胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、代谢疾病管理中心、呼吸与危重症学科。进一步规范疾病的救治路径与临床操作，培训健康管理师，并对基层患者进行长期教育，提高居民健康素养和认知。

阿斯利康及县团队朱晓蕾在致词中表示，面对县域慢病防治管理刻不容缓的难题，阿斯利康希望与中国心血管健康联盟，苏州工业园区心血管健康研究院，中国县域医院院长联盟携手，共同致力于提升县域医疗水平，打造健康县域，切实提高基层医疗水平。

周生来在媒体互动环节讲到，慢性疾病很多是生活方式疾病，比如糖尿病、高血压等，仅仅吃药还不够，要从根本上改变患者生活方式，并由相对固定的医生或者平台进行长期有效的管理。因此，CARE-慢病管理与康复工程项目的开展落实，是解决目前我国慢病防治管理困难的一剂良药。

王卫庆表示，国家标准化代谢疾病管理中心（MMC）与胸痛中心、心衰中心等其他学科中心一样，通过标准化的救治流程和管理体系对患者进行救治与管理。它是对代谢性疾病患者实行全人群、全过程的标准化管理，以期降低代谢性疾病及并发症的发病率，达到提高人民生活质量的目的。

慢性呼吸系统疾病是以慢阻肺为代表的一系列疾病，这类疾病往往在县域知晓率低，诊断率低，规范治疗率更低，导致患者疾病的延迟救治。对此，迟春花表示，“CARE-慢病管理与康复工程项目”通过筛查、救治和管理三个层面进行慢病的防控和管理，可以一针见血地改善基层慢性呼吸系统疾病诊断率和治疗率低下的问题。 

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