急救知识培训

急救知识培训巨野县人民医院急诊医学科张晨光2015年07月09日培训安排:一、心肺复苏二、气道梗阻急救三、意外伤害Cardiopulmonary Resuscitation概念:针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。第一部分:心肺复苏CPR心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡。所以急救最基本的目的是挽救生命,很多原因可以引起心跳呼吸停止,如果此时争分夺秒,抓住抢救时机,对处在濒死阶段,即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止,处在临床死亡阶段(假死状态),而并未进入生物学死亡阶段(真死状态)的伤病员,挽救生命既是可能,也是必须。为什么要学心肺复苏?人脑组织只占体重的2%,需氧量却占全身需氧量的25%,葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高,氧耗量大,但能量储备非常有限。如果心跳先停止,呼吸在1分钟内即停止;如果呼吸先停止,心跳在几分钟内随即停止。心搏骤停的严重后果以秒计算?心跳停止4秒,人就会出现黑蒙;?停止5~10秒,出现昏厥或抽搐;?停止10~15秒,脑组织的氧储备即完全耗尽,出现意识丧失;?停止20秒后,自发和诱发脑电活动停止;?1分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳孔散大,大小便失禁;?停止4~6分钟,脑组织即发生损伤;?超过10分钟即发生不可逆的损害。CPR实施时间与抢救成功率?心跳骤停4分钟内,抢救成功率约50%;?心跳骤停6分钟内,抢救成功率约10%;?超过6分钟后,成功率仅为4%;?超过10分钟以上,抢救成功率几乎为0。因此,在4-6分钟内,最好是在4分钟内立即进行心肺复苏,进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸,这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。所以,CPR必须争分夺秒尽早实施。?80%以上心跳骤停发生在医院外;?40%以上死于发病后15分钟;?急救部门到达现场的时间难保障(路途遥远、堵车、地点难找等);?4分钟急救黄金时间。现实生活中2010年国际急救与复苏指南?提供急救时必须始终考虑施救者的安全。?个人安全的两大重要范畴是:急救员的整体安全及避免在急救时受感染。?救援者不应进入被认为是不安全的区域(如受水灾、火灾影响),除非受过专门培训;应把伤病员移出可能会变得不安全的场所。?预防感染最重要是保持手部卫生,在救护程序前后必须洗手。

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