现场急救技能培训.ppt

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1、现场急救技能培训现场急救技能培训杭州市第一人民医院杭州市第一人民医院2023/11/16概概 述述 意外伤害已成为青少年的第一位死因。意外伤害已成为青少年的第一位死因。WHOWHO把青少年意外伤害的预防列为人人健把青少年意外伤害的预防列为人人健康全球战略的目标之一。康全球战略的目标之一。青少年意外伤害原因主要是车祸、跌落、青少年意外伤害原因主要是车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等。烧伤、溺水、中毒和自杀等。2023/11/16流行概况流行概况 男性高于女性；男性高于女性；1519岁意外伤害的死亡率最高岁意外伤害的死亡率最高 ；社会因素：压力、家庭；社会因素：压力、家庭；发生场所：学校和上学途

2、中，特别是体发生场所：学校和上学途中，特别是体育场育场 。2023/11/16预防对策预防对策 教育对策教育对策法律对策法律对策技术对策：意外伤的救治。技术对策：意外伤的救治。2023/11/16一、外伤现场急救四项技术一、外伤现场急救四项技术止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运2023/11/16外伤现场急救外伤现场急救止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运是现场急救的四项基本技能，是现场急救的四项基本技能，是现场急救的四项基本技能，是现场急救的四项基本技能，起源于战地救护，目的是为医院的进一步实施抢救争取起源于战地救护，目的是为医院的进一步实施

3、抢救争取起源于战地救护，目的是为医院的进一步实施抢救争取起源于战地救护，目的是为医院的进一步实施抢救争取时间，创造条件。因此在事故现场，能够正确的使用时间，创造条件。因此在事故现场，能够正确的使用时间，创造条件。因此在事故现场，能够正确的使用时间，创造条件。因此在事故现场，能够正确的使用“四项技术四项技术四项技术四项技术”，可以减轻伤病员的痛苦，预防和减轻并发，可以减轻伤病员的痛苦，预防和减轻并发，可以减轻伤病员的痛苦，预防和减轻并发，可以减轻伤病员的痛苦，预防和减轻并发症，提高医院的抢救成功率，达到降低病员死亡和致残症，提高医院的抢救成功率，达到降低病员死亡和致残症，提高医院的抢救成功率，达

4、到降低病员死亡和致残症，提高医院的抢救成功率，达到降低病员死亡和致残率。率。率。率。2023/11/16止血止血不管是内出血或外出血，只要出血量超过全身不管是内出血或外出血，只要出血量超过全身不管是内出血或外出血，只要出血量超过全身不管是内出血或外出血，只要出血量超过全身血量的血量的血量的血量的15%15%15%15%，就会出现休克，超过，就会出现休克，超过，就会出现休克，超过，就会出现休克，超过25%25%25%25%，就有生，就有生，就有生，就有生命危险。因此，对大出血病人急救的关键是止命危险。因此，对大出血病人急救的关键是止命危险。因此，对大出血病人急救的关键是止命危险。因此，对大出血病

5、人急救的关键是止血或输血。（成人每公斤体重有血或输血。（成人每公斤体重有血或输血。（成人每公斤体重有血或输血。（成人每公斤体重有80ml80ml80ml80ml左右血，左右血，左右血，左右血，如体重如体重如体重如体重60kg60kg60kg60kg的人，全身血量约有的人，全身血量约有的人，全身血量约有的人，全身血量约有4800ml4800ml4800ml4800ml。）。）。）。）2023/11/16止血止血指压法指压法：适用于较大动脉的出血，利适用于较大动脉的出血，利用手指压力将出血伤口的动脉压向骨骼，用手指压力将出血伤口的动脉压向骨骼，达到止血目的（压迫近心端）。达到止血目的（压迫近心端）

6、。2023/11/16止血止血指压法指压法：头顶部出血压迫止血头顶部出血压迫止血面部出血止血面部出血止血现场急救现场急救 2023/11/16止血止血指压法指压法：前臂出血止血前臂出血止血手指出血止血手指出血止血现场急救现场急救 2023/11/16止血止血指压法指压法：下肢出血止血下肢出血止血现场急救现场急救 2023/11/16止血止血加压包扎止血法：加压包扎止血法：加压包扎止血法：加压包扎止血法：适用于头部、四肢小动、静脉出血或大面积毛适用于头部、四肢小动、静脉出血或大面积毛适用于头部、四肢小动、静脉出血或大面积毛适用于头部、四肢小动、静脉出血或大面积毛细血管流血。用消毒或清洁的衣物、毛

7、巾、纸直接放在出血的伤口细血管流血。用消毒或清洁的衣物、毛巾、纸直接放在出血的伤口细血管流血。用消毒或清洁的衣物、毛巾、纸直接放在出血的伤口细血管流血。用消毒或清洁的衣物、毛巾、纸直接放在出血的伤口上，然后缠布带扎紧，达到止血目的。上，然后缠布带扎紧，达到止血目的。上，然后缠布带扎紧，达到止血目的。上，然后缠布带扎紧，达到止血目的。有条件可先清洁伤口，用消毒敷料、绷带包扎，无条件可有条件可先清洁伤口，用消毒敷料、绷带包扎，无条件可有条件可先清洁伤口，用消毒敷料、绷带包扎，无条件可有条件可先清洁伤口，用消毒敷料、绷带包扎，无条件可就地取材。就地取材。就地取材。就地取材。注意事项：打结不要打在伤口

8、上，露出体外的管端不要送注意事项：打结不要打在伤口上，露出体外的管端不要送注意事项：打结不要打在伤口上，露出体外的管端不要送注意事项：打结不要打在伤口上，露出体外的管端不要送回伤口内，不要太紧，以免组织缺血坏死回伤口内，不要太紧，以免组织缺血坏死回伤口内，不要太紧，以免组织缺血坏死回伤口内，不要太紧，以免组织缺血坏死2023/11/16止血止血止血带止血法：止血带止血法：止血带止血法：止血带止血法：布带绞紧止血法：布条一根，长约布带绞紧止血法：布条一根，长约布带绞紧止血法：布条一根，长约布带绞紧止血法：布条一根，长约50cm50cm50cm50cm以上，保护布条一条，以上，保护布条一条，以上，

9、保护布条一条，以上，保护布条一条，15cm15cm15cm15cm棍棒一根。棍棒一根。棍棒一根。棍棒一根。橡皮止血带止血法：橡皮止血带止血法：橡皮止血带止血法：橡皮止血带止血法：血压计袖带止血法：血压计袖带止血法：血压计袖带止血法：血压计袖带止血法：2023/11/16止血止血止血带止血法止血带止血法：橡皮止血带止血法橡皮止血带止血法现场急救现场急救 2023/11/16止血止血止血带止血法止血带止血法：绞紧止血法绞紧止血法现场急救现场急救 2023/11/16 注注意意事事项项：不不是是大大出出血血，不不要要在在现现场场上上止止血血带带，以以免免引引起起组组织织、肢肢体体坏坏死死，松松紧紧适

10、适度度，明明确确记记录录上上止止血血带带时时间间，及及时时告告诉诉转转送送人人员员，每每小小时时要要松松5分分钟钟，尽尽快快送送医医院院，不不能能细细麻麻绳绳、铁铁丝丝、尼尼龙龙绳绳做做止止血带。血带。止血：止血：现场急救现场急救 2023/11/16目目的的：保保护护伤伤口口、防防止止感感染染、压压迫迫止止血血、固固定定骨折。骨折。包扎要求：包扎要求：伤口封闭严密、松紧适度固定牢靠。伤口封闭严密、松紧适度固定牢靠。包包扎扎材材料料：三三角角巾巾、绷绷带带、四四头头带带、自自身身物物品品、衣服围巾、毛巾、手绢等。衣服围巾、毛巾、手绢等。伤口处理：伤口处理：暴露伤口暴露伤口,简单消毒处理。简单消

11、毒处理。包扎：包扎：现场急救现场急救 2023/11/16 注意事项：注意事项：不不要要直直接接在在伤伤口口上上使使用用消消毒毒药药物物，以以免免加加重疼痛。重疼痛。包包扎扎时时骨骨的的断断端端，外外露露的的身身体体内内容容物物不不能能送回伤口内。送回伤口内。伤口的异物不要轻易拔除。伤口的异物不要轻易拔除。包扎：包扎：现场急救现场急救 2023/11/16 常用包扎法：常用包扎法：绷带包扎法；绷带包扎法；三角巾包扎法；三角巾包扎法；四头带包扎法；四头带包扎法；特殊损伤的包扎。特殊损伤的包扎。包扎：包扎：现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎绷带包扎法：绷带包扎法：主要用于四肢伤口的包扎

12、及敷料夹板的固定。主要用于四肢伤口的包扎及敷料夹板的固定。螺旋形包扎法螺旋形包扎法现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎绷带包扎法：绷带包扎法：人字形包扎法人字形包扎法现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：帽式包扎法帽式包扎法现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：风帽包扎法风帽包扎法现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：肩部三角巾包扎法肩部三角巾包扎法现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：前臂小悬臂带前臂小悬臂带胸背部双燕尾式包扎法胸背部双燕尾

13、式包扎法现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎三角巾包扎法：三角巾包扎法：腹部兜式包扎法腹部兜式包扎法小腿伤口包扎法小腿伤口包扎法现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎四头带包扎法：四头带包扎法：四头带包扎法四头带包扎法现场急救现场急救 2023/11/16包扎包扎特殊包扎法：特殊包扎法：如脑组织和腹部脏器的外溢。如脑组织和腹部脏器的外溢。腹部内脏脱出，用无菌碗临时保护固定腹部内脏脱出，用无菌碗临时保护固定现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：1 1、骨折的定义：、骨折的定义：当当骨骨骼骼受受到到外外力力的的撞撞击击、旋旋转转、弯弯曲曲和和肌肌肉肉强强烈烈牵牵拉拉时

14、时，可可以以发发生生完完全全或或不不完完全全的的断断裂裂，称称为为骨骨折。折。现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：2 2、分类：、分类：闭合性：皮肤完整，与外界不通。闭合性：皮肤完整，与外界不通。开放性：断端刺破皮肤，与外界相通。开放性：断端刺破皮肤，与外界相通。现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：3 3、判断：、判断：疼疼痛痛：局局部部剧剧烈烈疼疼痛痛，不不能能触触摸摸伴伴有有明明显显压压痛。痛。肿胀：局部肿胀明显，有淤血。肿胀：局部肿胀明显，有淤血。畸形：肢体出现短缩、成角、旋转。畸形：肢体出现短缩、成角、旋转。功能障碍：功能活动受碍。功能障碍：功能活动受碍。现

15、场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：4 4、固定的目的：、固定的目的：制动止血；制动止血；防止伤情加重。防止伤情加重。包扎包扎伤伤口、减少出血、便于运送。口、减少出血、便于运送。现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：5 5、材料：、材料：急救包、组合夹板、三角巾、绷带、敷料。急救包、组合夹板、三角巾、绷带、敷料。就就地地取取材材：树树枝枝、棍棍棒棒、硬硬纸纸板板、衣衣服服、毛毛巾巾、布条、领带、自身肢体。布条、领带、自身肢体。现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：6 6、注意：、注意：有有出出血血应应先先止止血血，后后包包扎扎固固定定，如如有有心心跳跳呼吸骤

16、停应先急救。呼吸骤停应先急救。严禁把暴露的断端送回伤口内。严禁把暴露的断端送回伤口内。现现场场固固定定时时,不不要要盲盲目目的的复复位位，以以免免加加重重损损伤。伤。夹夹板板长长度要超度要超过过骨折部位上下二个关骨折部位上下二个关节节。现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：6 6、注意：、注意：在关节和骨头突起部用软布加垫。在关节和骨头突起部用软布加垫。松松紧紧适适度度、如如发发现现指指（趾趾）端端青青紫紫、苍苍白白，应立即松绑，重新固定。应立即松绑，重新固定。固定时应先上后下固定时应先上后下,上肢保持屈状上肢保持屈状,下肢伸直。下肢伸直。离离体体的的肢肢（指指）体体要要用用干干净净布布包包好好，有有条条件件低温保存，尽快送医院。低温保存，尽快送医院。现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：7 7、方法：、方法：上臂骨折固定上臂骨折固定现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：前臂骨折固定前臂骨折固定现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：股骨骨折健肢固定法股骨骨折健肢固定法现场急救现场急救 2023/11/16固定：固定：股骨骨折躯干固定法股骨

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