什么是水针疗法？

　　水针疗法指在经络、腧穴、压痛点，或皮下反应物上，注射适量的药液，以治疗疾病的方法。又称腧穴注射疗法、穴位注射疗法。由于应用药液剂量较常规小，故又名小剂量药物穴位注射。

　　水针疗法 - 针具和常用药液:

　　针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。

　　常用药液

　　穴位注射法的常用药液有三类。

　　① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。

　　② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。

　　③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。

　　主治病症:

　　一、臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、股神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、胫神经损伤

　　1.取穴上肢常用穴：肩贞、肩龋、臂脯、侠白、尺泽、曲池、手三里、少海、小海、外关、内关、合谷、后溪。下肢常用穴：环跳、秩边、殷门、髀关、伏兔、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、承山、绝骨、太溪。

　　2.药物维生素D1或维生素B12。

　　二、脑瘫后遗症、痿证

　　1.取穴脑瘫后遗症取头部运动区、感觉区;痿证取髀关、伏兔、足三里。

　　2.药物10%当归液、10%红花液。

　　水针治疗方法:

　　①器械。经消毒的注射器和针头，1、2、5、20毫升注射器，一般穴位用牙科5号针头，4～6号普通针头、深部注射可用9号长针头 。

　　②选穴处方。根据病情选择有效主治穴位。选穴要精练，一般以2～4号(针)为宜，并选择肌肉较丰满处的穴位，也可选择阿是穴，或触诊时触到的结节、条索状的阳性反应点。

　　③注意剂量。应根据药物说明书规定的剂量，不能超量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1/5～1/2。一般以穴位部位来分，头面部可注射0.3～0.5毫升;耳穴可注射0.1毫升;四肢可注射1～2毫升;胸背部可注射0.5～1毫升;腰臀部可注射2.5毫升;如用5%～10%葡萄糖液可注射10～20毫升。

　　④操作。病人取舒适体位，用经过严密消毒所需的注射器和针头，抽好药液，穴位局部消毒后，右手持注射器，对准穴位(或阳性反应点)、快速刺入皮下，然后缓慢进针，得气后回抽无血，即可将药液注入。

　　⑤疗程。急症每日1～2次;慢性病一般每日或隔日一次，6～10次为一疗程。

　　注意事项:

　　应用水针疗法时应注意以下事项：①注意药物的性能、药理、剂量、性质、有效期、配伍禁忌、副作用及过敏反应。凡能引起过敏反应的药物，必须先作皮试。副作用严重的药物不宜采用;刺激性强的药物应慎用。②颈项、胸背部注射时，切勿过深，药物也必须控制剂量，注射宜缓慢。避开神经干、以免损伤神经。③避开血管、注射时回抽有血，应重新注射。一般药物不能注入关节腔、脊髓腔。④孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴为禁针穴。年老体弱者，选穴须少，剂量酌减。⑤注射器、针头及注射部位，要严格消毒。

　　水针疗法的沿革:

　　水针疗法又称穴位注射，是中西医结合的一种新疗法，它是根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理作用，选用相应的腧穴和药物，将药液注入腧穴内，以充分发挥腧穴和药物对疾病的综合作用，从而达到治疗疾病目的的一种方法。

　　水针疗法50年代初期才形成。于封闭疗法的广泛应用中，开始将封闭与针灸疗法结合起来用于临床，被称为"孔穴封闭"，经临床观察二者结合应用对某些病症较单纯使用效果为佳。50年代中期一些单位开始对"孔穴封闭"疗法进行初步整理并加以报道，其后此疗法被临床广泛采用，所用药物亦多样化，把中西药物中适宜肌肉注射的大部分注射液，也扩充进去，注射的部位及临床治疗的病症也日益增多，使用范围涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科。

　　从40年来临床应用资料来看，水针疗法按注射内容可分为以下几种：

　　① 穴位注药：有中药、西药以及中西药物混合制成的针剂。

　　② 穴位注水：如生理盐水、注射用水及低浓度的葡萄糖溶液等。

　　③ 穴位注液：即穴位注射组织液。

　　④ 穴位注气：亦称穴位充气疗法，常用氧气、空气等。

　　⑤ 穴位注血：即抽取患者血液注射于穴位上。

　　⑥ 穴位注油：用某种植物油，如花生油、生姜油等。

　　水针疗法的作用及特点：

　　水针疗法是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。使用时，将注射针刺入穴位后，作提插手法，使其得气，抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位，从而起到穴位、针刺、药物三结合的作用。一方面针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位，产生一定疗效;另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用;再有，药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生出更大的疗效。

　　所以水针疗法不仅为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位刺激物，而且也为药物提供了有相对特异性的给药途径(经络穴位)，能减少用药量，提高疗效，是一种很有前途的治疗方法。 水针疗法具有以下特点：

　　① 既有针刺对穴位的机械性刺激，又有药物等化学性刺激，二者发生协同作用，更有利于调整机体的功能以达到治疗目的。

　　② 穴位注射操作方法，虽较一般注射稍为复杂，但与针刺术的手法比较，则易于掌握。

　　③ 水针疗法用极小剂量的药物，即可取得和大剂量肌肉注射同样的效果，所以不仅能提高疗效，而且可以减少用药量。由于用药量的减少，相应的某些药物的毒副作用也减低，如度冷丁常规注射，一般25～50mg，有的患者即可发生头晕、恶心，而小剂量(10mg左右)穴位注射，效果不低，副作用则甚轻微。

　　④ 一般患者穴位注射以后，即可随意活动，较之针刺留针法缩短了治疗时间。

　　⑤ 注入的液体用量多时刺激范围大，且吸收需要一定时间，可于穴位可维持较长时间的刺激，延长治疗时效。

　　水针疗法应用举例：

　　十二指肠溃疡 在脾俞穴区压痛点注射三磷酸腺苷或维生素B10.5毫升，左右梁门穴或上脘穴，鸠尾穴注射当归或黄芪注射液1毫升。每日1次，每次1穴。止痛可在脾俞区压痛点注射0.3毫升阿托品。30日为一疗程。 胆囊病证 在胆囊穴(阳陵泉穴下一横指的压痛点)，背部10～12胸椎棘突右侧的压痛点，外丘穴区的压痛点注射柴胡或丹参注射液0.5毫升。止痛，可以背部压痛点注射阿托品0.3毫升或三磷酸腺苷0.5～1毫升。

　　慢性支气管炎 在肺俞穴、风门穴、大杼穴、哮喘穴、膻中穴、华盖穴注射三磷酸腺苷或维生素B11毫升，每日1次，每次1穴，10日为一疗程。

　　肩周炎 在肱二头肌长头和短头肩前区压痛点、三角肌区压痛点、肩胛冈肌区压痛点，每点注射1%普鲁卡因2毫升、强的松龙1毫升和当归注射液2毫升的混合液，每隔4日注射1次。

　　肱骨外上髁炎(俗称网球肘)在压痛点内注射1%普鲁卡因0.5毫升，强的松龙0.2毫升，和当归注射液0.5毫升的混合液，要注射到肌肉的附着点上，并采用多点注入法。

　　腰部急性扭伤、腰部肌肉及韧带陈旧性损伤疼痛 在压痛点或硬结组织注射普鲁卡因、强的松龙与当归混合液5～20毫升。

　　肌肉麻痹症 在有关穴位交替注射一叶秋碱0.3毫升，或注射三磷酸腺苷0.3毫升，维生素B10.3毫升，隔日注射1次。

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