全方位养老照护指南

前言

第一章老年照护概况

第一节全球老龄化现状

第二节中国养老照护概况

第三节养老照护的主要内容

思考题

第二章对养老照护者的要求

第一节养老照护者的职业道德

第二节养老护理员的礼仪

小贴士：微笑的种类和练习

思考题

第三章正确认识老年期及老年心理健康

第一节如何拥有健康的老年生活

第二节老年期的生理改变

第三节老年期的心理转变

第四节老年期的社交转变及其影响

第五节老年期的心理健康

思考题

第四章老年人照护计划

第一节老年学评估

第二节评估时间

第三节评估内容

第四节日常生活活动功能的评估

第五节护理分级标准及内容

思考题

第五章与老年人的沟通

第一节什么是沟通

第二节与老年人沟通的作用

第三节与老年人沟通的影响因素

第四节与老年人沟通的方式、技巧和态度

第五节与老年人沟通时应避免使用的方式

小贴士：如何与固执老人沟通

思考题

第六章老年人院舍与居家设施要求

第一节居室要求

第二节室内光线

第三节居室的清洁

第四节消毒方法

第五节废弃物处理

思考题

第七章老年人的日常生活照护

第一节给老年人铺床

第二节老年人穿、脱衣服

第三节老年人的饮食

第四节老年人的睡眠

第五节失能老人长期照护实务——扶抱转移技巧

第六节失能老人长期照护实务——安全器具使用

小贴士1：协助老年人穿脱衣服口诀

小贴士2：何谓无糖食品？

小贴士3：患不同疾病的老年人应有的正确睡姿

小资料：食物中各类营养物质不同含量

思考题

第八章日常清洁卫生

第一节老年人个人卫生护理

第二节皮肤的清洁护理

第三节面部的清洁护理

第四节口腔的清洁护理

第五节指甲的清洁护理

第六节足部的清洁护理

第七节沐浴的清洁护理

第八节床上洗发护理

第九节胡须的清洁护理

思考题

第九章疾病的诊辨观察

第一节从步态辨疾病

第二节从耳垂纹与外耳道毛辨疾病

第三节从口味异常辨疾病

第四节从面容辨疾病

第五节从眼睑辨疾病

第六节从甲床辨疾病

思考题

第十章感染控制管理

第一节微生物滋生的条件

第二节病菌传播方式及途径

第三节院舍内感染因素

第四节感染的控制与预防

第五节分泌物处理

第六节应对传染性疾病的措施

第七节传染性疾病的介绍及预防措施

小贴士：防止传染病措施

思考题

第十一章老年人的常见问题及护理

第一节尿潴留

第二节尿失禁

第三节大便失禁

第四节腹泻

第五节便秘

第六节疥疮

第七节老年性皮肤瘙痒症

第八节骨质疏松症

第九节疼痛

小贴士：镇痛药物的应用技巧

思考题

第十二章生活护理操作常规

第一节正确的洁手程序

第二节老年人的喂饭、饮水护理

第三节用药及喂药护理

第四节协助行动不便的老年人如厕

第五节塞肛的处理

第六节缓泻剂的使用

思考题

第十三章常用护理操作规程

第一节心肺复苏

第二节氧气疗法应用

第三节吸痰

第四节管饲

第五节造瘘口护理

第六节导尿管的使用

第七节集尿袋的更换方法

第八节皮下注射胰岛素方法

第九节冷、热疗法

小贴士1：男性尿套使用

小贴士2：腹部注射胰岛素的优点

思考题

第十四章常见老年疾病的护理

第一节循环系统疾病及护理

第六节感官功能问题及护理

第七节长期卧床三大并发症的护理

小贴士：高血压者服药的注意事项

小贴士1：为什么胃病患者不宜饮浓茶和咖啡

小贴士2：检测胃酸

小贴士3：高嘌呤食品

小贴士4：老年痴呆症与抑郁症的区别

小贴士5：拍背的方法

小资料：糖尿病的相关知识

小资料：老年抑郁症自测表

思考题

第十五章老年人意外事件处理

第一节噎食的急救

第二节窒息的急救

第三节昏迷的急救

第四节跌倒、烫伤的急救

第五节走失的预防

小贴士：昏迷老人照护须知

思考题

第十六章各种生命体征的检测

第一节意识评判

第二节瞳孔反应

第三节体温的测量与观察

第四节呼吸的测量与观察

第五节脉搏的测量与观察

第六节血压的测量与观察

第七节体重与身高的测量

小贴士1：水银体温计的使用

小贴士2：血压计的使用

思考题

第十七章老年人康复训练及运动

第一节康复训练

第二节有氧运动与无氧运动

第三节老年人运动强度的掌握

第四节老年人运动注意须知

思考题

第十八章临终关怀

第一节临终关怀的概念

第二节临终关怀的主要内容

第三节协助善后处理

思考题

第十九章护理记录的书写要求

第一节书写护理记录的目的

第二节护理书写的基本要求

第三节不符合要求的书写格式

第四节用词描述的注意要点

小资料：处方常用拉丁词缩写与中文对照表

思考题

后记

参考文献

在从事临床工作二十余年之后，我于2005年年初一个偶然的机会，步入了养老工作的行列。在几年的学习和工作中，我深深地体会到养老护理工作的繁琐与艰辛。每一位老年人都有着不同的人生阅历，当进入老年时期，由于疾病缠身，让他们会有着很多的不如意及很多的无奈，需要年轻的一代人去了解、去关心他们。开展养老护理对于养老护理工作者来说，具有责无旁贷的使命及重大的社会意义。

我发现，很多从事养老护理工作的护理员，他们都是凭着拥有一份“爱”及满腔热情地来做这项工作，而对于老年人的心理、生理改变和老年人护理的专业技能等并不是很清楚，他们渴望学习，因此我萌发了动笔写一本通俗易懂、图文并茂的小册子来帮助初人行的养老护理工作者。我希望《全方位养老照护指南》一书在养老护理方面能成为一本有价值的参考书籍，通过此书的学习，让年轻的一代人在从事这项工作时对老年人养老有一个全面的了解，并能指导他们的护理实践。这样，经过反复学习和工作中仔细观察、照护、检查、反思，不断总结提高照护效果，更好地服务于老年人，真正做到人性化的贴身服务、为老年人提供全方位有效的护理服务，提高老年人的生活质量，让老年人真正活出风采，活出尊严。同时，我也希望《全方位养老照护指南》一书，可以作为老年人健康生活的一本指导用书。

在这几年中，我曾先后参观了国外、香港地区以及国内的多家养老机构，感觉到中国养老事业任重而道远！由于中国的养老事业起步晚于欧美等国家，且养老标准化不太健全，给日常工作中的标准化、规范化及操作带来了很多的不便，因而在《全方位养老照护指南》一书中，广泛汇集了国外和香港、内地的养老经验。我真心地希望为中国的养老事业尽一点点微薄之力。

在编写、出版《全方位养老照护指南》一书的过程中，得到了有关领导同志和各位编委、主审团、顾问团等老一辈人的热情关怀与鼎立支持。国务院前副总理邹家华先生为本书作了“弘扬尊老敬老养老传统美德”的题词。中国老年学学会、养老与护理专业委员会将此书推荐为专业人员的参考用书。同时，本书也得到了中国老年学学会养老与护理专业委员会主任原野博士及委员会的各位老师们，中国人民大学杜鹏教授，联合国老龄所所长特鲁伊斯先生，新加坡南洋大学许春发教授，美国旧金山耆英关怀学社韦力老师，以及我的同仁好友的悉心指导与帮助。我的好友陈邦彦女士，为我传授了她在香港二十多年从事安老院工作的经验，并为本书的写作提供了丰富的素材。在此，向所有关心、帮助过我的人致以最诚挚的谢意和深深的祝福！此书中会存在许多的不足之处，敬请读者批评谅解！

姚慧敬识

2010-8-16

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