县域慢性病防治管理中心：构建全面慢病健康管理新体系

随着经济社会的快速发展，大众饮食结构发生变化，慢性病因其高发病率与高病死率、低知晓率与低控制率，以及伴随而来的沉重经济负担等特征，已成为影响我国国民健康安全的重大公共卫生问题。

国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵指出，虽然我国慢性病防控取得明显成效，但疾病负担依然较重，发病率和患病率依然较高，其中必须注意到人口老龄化这一基本国情要素。据《2022中国卫生健康统计年鉴》显示，2024年我国慢病患病人数或超5亿。

面对慢性病患者慢病患者数量庞大、病情复杂，以及医疗需求日益多元化与个性化的严峻挑战，基层医疗卫生机构在慢性病防治与管理方面所承受的压力尤为突出。近年来，“全周期一体化管理”“三高共管”“多病同防”等慢性病一体化防治理念得到了业内权威专家以及卫生健康主管部门的高度关注和认可，各地陆续涌现出了值得借鉴与推广的模式。

现任上海市糖尿病研究所所长，国家基层糖尿病防治管理办公室主任的贾伟平教授，长期致力于糖尿病精准诊疗、预警筛查、发病机制的研究及防治工程管理，其首创的“医院—社区糖尿病一体化”管理模式，可实现社区首诊、双向转诊、急慢分治的无缝衔接，使糖尿病早诊早发现，从个体诊治迈向群体防控，造福无数糖尿病患者。

县域慢性病管理，指依托县医院建设县域慢病管理中心，形成县医院与县域内其他医疗卫生机构的有效联动，开展慢性病预防、治疗和控制工作，提高医疗服务连续性。而县域慢性病防治管理中心是一个在县域范围内，以预防、控制、治疗、康复和健康教育为主要任务的综合性管理机构。该中心通过整合医疗资源、优化服务流程、提高服务质量，为县域内的慢病患者提供全面、连续的健康管理服务。

深耕基层卫生医疗行业多年的渐健医疗，基于慢性病患者对优质医疗健康服务日益增长的需求，在经过对全国多个省市地区基层慢性病防治工作的深入调研和模式探索后，提出了全周期数智化“医防融合”、慢性病一体化门诊及管理平台、（区）县域慢病管理中心等一系列建设方案。

方案依托人工智能、大数据、云计算、IOT、OCR等前沿技术，可整合全域医疗、卫生、健康等公共服务以及慢病服务全产业链资源，面向高、糖、冠、脑、肺、肾等慢病人群构建“防-筛-诊-治-管-康”一体化的基层卫生健康高质量发展新型模式。

未来，渐健医疗将秉持务实、开放、极致的企业精神，持续发挥科技创新优势赋能基层，专注以数据驱动基层卫生健康服务高质量发展，为实现健康中国战略添砖加瓦。

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